1、第4章 免疫调节第第1 1课时课时过敏反应和自身免疫病过敏反应和自身免疫病第3节 免疫失调 机体免疫能力越强越好吗?细胞因子风暴新课导入新课导入鱼、虾、牛奶、蛋类等花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮磺胺、奎宁、青霉素一、过敏反应1、概念：已免疫已免疫的机体，在的机体，在再次再次接触接触相同的抗原相同的抗原时，时，有时有时会发生引发会发生引发组织组织损伤或功能紊乱损伤或功能紊乱的免疫反应，称为过敏反应。的免疫反应，称为过敏反应。2、过敏原：引起过敏反应的抗原物质。引起过敏反应的抗原物质。一、过敏反应1、概念：已免疫已免疫的机体，在的机体，在再次再次接触接触相同的抗原相同的抗原时，时，有时有时会发生
2、引发会发生引发组织组织损伤或功能紊乱损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。2、过敏原：引起过敏反应的抗原物质。引起过敏反应的抗原物质。过敏原过敏原初次接触初次接触、刺激、刺激B B细胞细胞活活 化化浆细胞浆细胞分泌分泌 产生产生抗体抗体吸吸 附附皮肤皮肤、呼吸道呼吸道或或消消化道黏膜化道黏膜以及血液以及血液中某些细胞（如中某些细胞（如肥肥大细胞大细胞）的）的表面表面再次接触相同过敏原相同过敏原过敏原过敏原与与吸附在细胞表吸附在细胞表现现的相应的的相应的抗体抗体结合结合引起引起细胞释放细胞释放组织胺组织胺等物质等物质引起引起毛细血管毛细血管
3、扩张扩张、血管壁通透性血管壁通透性增强增强、平滑肌平滑肌收缩收缩和腺体分泌和腺体分泌增多增多全身过全身过敏反应敏反应（过敏（过敏性休克）性休克）呼吸道过敏呼吸道过敏反应（过敏反应（过敏性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘等）气管哮喘等）消化道过消化道过敏反应敏反应（食物过（食物过敏性胃炎）敏性胃炎）皮肤过敏反皮肤过敏反应（荨麻疹、应（荨麻疹、湿疹、血管湿疹、血管性水肿）性水肿）3、机理一、过敏反应已免疫已免疫的机体，在的机体，在再次再次接触接触相同的抗原相同的抗原时，时，有时有时会发生引发会发生引发组织损伤或功能组织损伤或功能紊乱紊乱的免疫反应，称为过敏反应。的免疫反应，称为过敏反应。有快慢之分；有快
4、慢之分；有时会发生引发组织损伤或功能紊乱；有时会发生引发组织损伤或功能紊乱；许多过敏反应还许多过敏反应还有明显的有明显的遗传倾向遗传倾向和和个体差异个体差异。4、过敏反应的特点：一、过敏反应过敏者可能在接触过敏原后过敏者可能在接触过敏原后数分钟数分钟出现反应，也可能出现反应，也可能24h24h后后才有症状才有症状（1 1）找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原；原；（2 2）出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。治疗。5、主要预防措施：一、过敏反应比较内容比较内容
5、抗原抗原过敏原过敏原性质不同性质不同来源不同来源不同感染对象不同感染对象不同6、过敏原与抗原的关系：一般是大分子一般是大分子不一定是大分子不一定是大分子，如青霉素，如青霉素可以是外来物质，也可以是可以是外来物质，也可以是机体自身的成分机体自身的成分一定是一定是外来外来物质物质不具有个体差异性不具有个体差异性具有具有个体差异个体差异性，不同过敏体质性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同的人，过敏原可能不同一、过敏反应比较内容比较内容过敏反应过敏反应体液免疫体液免疫激发因素激发因素反应时机反应时机抗体分布抗体分布反应结果反应结果相同点相同点联系联系7、过敏反应与体液免疫的区别过敏原过敏原机体机体再再
6、次接触过敏原次接触过敏原吸附在某些细胞的表面吸附在某些细胞的表面使细胞释放组织胺使细胞释放组织胺,从而从而引发过敏反应引发过敏反应抗原抗原机体机体初次初次接触抗原接触抗原即可发生即可发生血清血清（主要）（主要）、组织液、外分泌液、组织液、外分泌液抗体与抗原特异性结合形成沉淀抗体与抗原特异性结合形成沉淀过敏反应是异常的体液免疫过敏反应是异常的体液免疫一、过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质讨论1.你还知道哪些过敏现象？问题探讨 生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；
7、有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。药物过敏药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、皮肤过敏皮肤过敏（荨麻疹、湿疹）（荨麻疹、湿疹）花粉过敏问题探讨讨论2.上诉过敏反应与免疫反应有什么关系？生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有
8、的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。从本质说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种从本质说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应免疫反应花粉过敏1、概念：免疫系统免疫系统异常敏感、反应过度异常敏感、反应过度，“敌我不分敌我不分”地将地将自身物质自身物质当作外当作外来异物进行攻击而引起组织和器官来异物进行攻击而引起组织和器官损伤损伤的疾病。就称为自身免疫病。的疾病。就称为自身免疫病。3、常见类型：风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等。二、自身免疫病2、原因：抗原分
9、子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，免疫系抗原分子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，免疫系统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。织损伤。（1）风湿性心脏病二、自身免疫病某种链球菌侵入人体产生抗体消灭病菌攻击心脏瓣膜上心脏瓣膜上的一种物质的一种物质心脏受损攻击链球菌链球菌表面表面的抗原分子的抗原分子在某种在某种链球菌链球菌的表面有一种的表面有一种抗原抗原分子，与心脏分子，与心脏瓣膜瓣膜上的一种物质上的一种物质的结构十分的结构十分相似相似，当人体，当人体感染感染这这种病菌后，免疫系统不仅向病菌种病菌后
10、，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向发起进攻，而且也向心脏瓣膜心脏瓣膜发发起进攻，结果在消灭起进攻，结果在消灭病菌病菌的同时，的同时，心脏心脏也受到了也受到了损伤。损伤。二、自身免疫病（1）风湿性心脏病二、自身免疫病（1 1）风湿性心脏病）风湿性心脏病机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、自身免疫病（2 2）类风湿性关节炎）类风湿性关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎主要累及小关节主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节如掌指关节、外关节、跖趾关节等等。是一种以。是一种以关节滑膜炎关节滑膜炎为特征为特征的的自身免疫病自身免疫病。（3 3）系统性红斑狼疮系统
11、性红斑狼疮二、自身免疫病累及多个器官累及多个器官，其主要症状有发热、关，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等多见于年轻女性多见于年轻女性病因尚未完全清楚病因尚未完全清楚，与遗传、免疫失调、，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关内分泌异常以及环境等多因素有关屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项青蒿素青蒿素治疗治疗系统性红斑
12、狼疮系统性红斑狼疮取得重大突破取得重大突破（3 3）系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮二、自身免疫病病人的神经病人的神经-肌肉接头肌肉接头(类似突触类似突触)处的处的乙酰胆碱受乙酰胆碱受体体被当作被当作抗原抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。肌肉不能收缩。（4 4）重症肌无力重症肌无力二、自身免疫病4、治疗方法 利用免疫抑制剂利用免疫抑制剂抑制抑制免疫系统的功能免疫系统的功能 自体造血干细胞移植自体造血干细胞移植自体造血干细胞移植流程自体造血干细胞移植流程二、自身免疫病1、某病原体第一次感染人体，人体不会产生相应的（）A浆细胞 B记忆细胞C过敏反应 D免
13、疫反应C2、下列关于过敏反应的叙述，正确的是（）A过敏原都是蛋白质B过敏反应属于非特异性免疫反应C过敏反应无明显的遗传倾向和个体差异D找出并尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施D过敏原是能引起过敏反应的抗原物质，抗原大多数是蛋白质，A错误；过敏反应会发生体液免疫产生抗体，属于特异性免疫反应，B错误；许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异，C错误；由于过敏反应是机体接触过敏原才发生的，因此找出并尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施，D正确。课堂练习课堂练习3、过敏反应发生的条件是（）已免疫的机体未免疫的机体再次接触相同的过敏原接触过敏原ABC DA4、类风湿关节炎
14、、系统性红斑狼疮等疾病是（）A病原体感染机体而引发的疾病，有传染性B机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性C人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病D已免疫的机体再次接触相同过敏原时引发的过敏反应C课堂练习课堂练习1、自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列关于该病的叙述,正确的是()A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中，只有细胞免疫发挥作用A作业2、每年春天，盛开的油菜花成了许多地方一道靓丽的风景线。有人观花时出现了花粉过敏现象，下列相关叙述正确的是()A.油菜
15、花粉不含抗原物质B.油菜花粉和裸露的皮肤接触时，会使人体的组胺分泌增多，引发组织水肿C.油菜花粉过敏反应属于初次免疫D.婴儿较易出现花粉过敏现象，是因为婴儿的免疫系统发育不完善，免疫功能过低B3、自身免疫病和过敏反应的共同点是()A.具有传染性 B.都是针对自身的细胞和器官C.属于免疫过强 D.都是针对体外物质的反应C作业4、有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉，便打喷嚏，鼻塞等，这些都是过敏反应症状，下列有关过敏反应的叙述，正确的是（）A.过敏反应没有淋巴细胞参与B.过敏反应疾病是免疫系统功能的正常反应C.过敏反应中产生抗体的细胞，来源于骨髓中的造血干细胞D.机体首次接触过敏原，即产生适应性免疫应答以保护自身C
