1、4心理行为因素与健康心理行为因素与健康教学内容：教学内容：n社会心理因素与健康社会心理因素与健康n行为生活方式与健康行为生活方式与健康教学目标：教学目标：n掌握不同行为生活方式对健康的影响，制定社会防治措施掌握不同行为生活方式对健康的影响，制定社会防治措施n熟悉社会心理影响健康的机制与方式熟悉社会心理影响健康的机制与方式一、一、概述概述社会心理因素对健康的影响始于社会心理因素对健康的影响始于20世纪世纪20年代前后的年代前后的“心身医学心身医学”，是研究心理因素及社会因素对健康和疾病的作用，以及它们之，是研究心理因素及社会因素对健康和疾病的作用，以及它们之间相互作用的科学。间相互作用的科学。社
2、会心理因素对疾病的发生及恢复有显著影响。社会心理因素对疾病的发生及恢复有显著影响。（一）基本概念（一）基本概念 心理现象：心理活动过程的表现形式，分为心理心理现象：心理活动过程的表现形式，分为心理过程和个性。过程和个性。心 理 现心 理 现象象心 理 过心 理 过程程人格人格（个性）（个性）认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等）情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）意志过程（有意识地确定目的，克服困难，调节和支配自意志过程（有意识地确定目的，克服困难，调节和支配自身的行动等）身的行动等）人格倾向性（需要、动机
3、、兴趣、观点、信念等）人格倾向性（需要、动机、兴趣、观点、信念等）自我意识系统（自我认识、自我体验、自我调控）自我意识系统（自我认识、自我体验、自我调控）人格特征（能力、气质、性格）人格特征（能力、气质、性格）社会心理现象：社会心理现象：指在一定的社会情境或影响因素下产生的各指在一定的社会情境或影响因素下产生的各种心理和行为。种心理和行为。社会因素是影响心理活动及行为的基本因社会因素是影响心理活动及行为的基本因素，尤其是社会文化、社会关系、社会工作及生素，尤其是社会文化、社会关系、社会工作及生活环境等，作为应激源引起人的心理活动变化及活环境等，作为应激源引起人的心理活动变化及行为的改变。行为的
4、改变。n医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健医学心理学侧重于研究心理特征和活动过程与健 康的关系康的关系(relation)(relation)；行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为行为医学主要探讨促进及控制危害健康的行为(behavior)(behavior)；社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活社会医学不仅要认识心理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的心理活动及行为产生、存在及改变的原因动及行为产生、存在及改变的原因(cause)(cause)。应激：应激：人们面对困难与逆境而产生的压力与反应。人们面对困难与逆境而产生的压力与反应。
5、感受刺激感受刺激(应激源应激源)应激反应应激反应应付方式应付方式(行为行为)应激的三个环节：应激的三个环节：（二）（二）致病机制致病机制n神经神经-内分泌内分泌-免疫系统为中介免疫系统为中介n社会心理应激社会心理应激交感神经兴奋交感神经兴奋血压升高、心率增快、血管收缩、肠蠕动减少、情绪血压升高、心率增快、血管收缩、肠蠕动减少、情绪改变改变n垂体垂体肾上腺系统肾上腺系统 n紧张的心理、不良情绪紧张的心理、不良情绪免疫抑制，易感传染病、促癌、致癌免疫抑制，易感传染病、促癌、致癌神经系统神经系统Neural system内分泌系统内分泌系统Endocrine system免疫系统免疫系统Immune
6、 system社社会会心心理理因因素素身心身心健康健康PhysicalMental Health 致病机制：关系图致病机制：关系图mechanism of causing diseasemechanism of causing disease（三）心理行为测量（三）心理行为测量 1.心理测量的概念及特性心理测量的概念及特性心理测量是测定人的心理状态的方法。利用事心理测量是测定人的心理状态的方法。利用事先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理先设计好的模具与量表，组成一些能反映心理特点的应激，让受试者做出回答和反应，以分特点的应激，让受试者做出回答和反应，以分数或等级对人的心理行为变化进行定量描
7、述。数或等级对人的心理行为变化进行定量描述。特点：特点：（1 1）间接；通过量表推测受试对象的心理状态间接；通过量表推测受试对象的心理状态 和心理特征。和心理特征。（2 2）相对：结果是分数和等级，和常模进行比）相对：结果是分数和等级，和常模进行比 较较。2.基本原则基本原则 理论的提出、工具的制定、常模的修订到理论的提出、工具的制定、常模的修订到最后的应用，都要注意信度和效度的评价及验证。最后的应用，都要注意信度和效度的评价及验证。（1）标准化原则：公认的标准化工具，施测方法要严格按照测验指导手册的规定执行，有）标准化原则：公认的标准化工具，施测方法要严格按照测验指导手册的规定执行，有固定的
8、施测条件、标准指导语、统一的记分方法和常模。固定的施测条件、标准指导语、统一的记分方法和常模。（2）客观性原则：下结论时综合考虑受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过面谈、）客观性原则：下结论时综合考虑受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过面谈、观察获得的其他东西。观察获得的其他东西。（3）保密原则：保护受试者隐私）保密原则：保护受试者隐私 3.基本内容及测量工具基本内容及测量工具根据实际工作需要或研究的内容和目的确定需要测量根据实际工作需要或研究的内容和目的确定需要测量的内容的内容。常用行为心理测验工具及其适用范围常用行为心理测验工具及其适用范围测量内容测量内容量表名称量表名称适用范围适
9、用范围智力智力韦氏智力量表韦氏智力量表(WPPSI、WISC、WAIS)分别用于学龄前儿童、学龄儿童和分别用于学龄前儿童、学龄儿童和成人智力测量，适用于生长发育及健成人智力测量，适用于生长发育及健康状况评价康状况评价人格人格明尼苏达多项人格量表（明尼苏达多项人格量表（MMPI）综合测量人格结构，适用于临床诊断综合测量人格结构，适用于临床诊断艾克森人格量表（艾克森人格量表（EPQ）偏重于气质类型的测量，适用于临床偏重于气质类型的测量，适用于临床及科研及科研性格性格A型性格量表型性格量表用于测评用于测评A型性格、型性格、B型性格等型性格等情绪情绪抑郁自评量抑郁自评量(SDS)焦虑自评量表焦虑自评量
10、表(SAS)90项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90）适用于情绪测评及病人筛检适用于情绪测评及病人筛检适用于精神状态的综合评价适用于精神状态的综合评价行为行为Conners儿童行为量表儿童行为量表筛检儿童行为问题筛检儿童行为问题二、社会心理因素与健康二、社会心理因素与健康（一）（一）个性心理特征个性心理特征心理主要受后天条件的影响。影响心理活心理主要受后天条件的影响。影响心理活动的因素主要有生活环境、受教育水平，所从动的因素主要有生活环境、受教育水平，所从事的工作。事的工作。个性心理特征主要包括能力、气质和性格。个性心理特征主要包括能力、气质和性格。n气质与健康气质与健康 气质是人典型
11、的稳定的心理特征，即通常所说的脾气、性情，同人的生物学素质有关，气质是人典型的稳定的心理特征，即通常所说的脾气、性情，同人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩。并使人格染上独特的色彩。主要表现为个人心理活动过程的速度和稳定性，强度（情绪的强弱、意志努力的程度），主要表现为个人心理活动过程的速度和稳定性，强度（情绪的强弱、意志努力的程度），心理活动的指向性（倾向于外部事物或内部体验）。心理活动的指向性（倾向于外部事物或内部体验）。n胆汁质型的气质特征：胆汁质型的气质特征：智慧敏捷，缺乏准确性；热情，智慧敏捷，缺乏准确性；热情，Bilious temperament 但急躁易冲动；刚强，但易粗
12、暴。但急躁易冲动；刚强，但易粗暴。n多血质型的气质特征：多血质型的气质特征：灵活，有朝气，善于适应变化的生活灵活，有朝气，善于适应变化的生活Sanguineous temperament 环境，情绪体验不深。环境，情绪体验不深。n粘液质型的气质特征：粘液质型的气质特征：稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但稳重但不灵活；忍耐力强，沉着，但Phlegm temperament 缺乏生气。缺乏生气。n抑郁质的气质特征：抑郁质的气质特征：易感，但内向、稳重，持久，但懦易感，但内向、稳重，持久，但懦 Melancholic temperament 弱；沉默而孤独。弱；沉默而孤独。n性格与健康性格与健康 性格
13、是个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及性格是个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。与之相适应的习惯了的行为方式。性格最主要的特征是意识倾向性，包括性格的态度特征，意志特征。性格最主要的特征是意识倾向性，包括性格的态度特征，意志特征。A型性格的特征是：型性格的特征是：l有雄心壮志，喜欢竞争，有雄心壮志，喜欢竞争，l出人头地；出人头地；l性情急躁，性情急躁，l缺乏耐心，缺乏耐心，l容易激动；容易激动；l有时间紧迫感，有时间紧迫感，l行动匆忙；行动匆忙；l对人有敌意。对人有敌意。l与此相反的性格，与此相反
14、的性格，l如不争强好胜如不争强好胜l做事不慌不忙的性格做事不慌不忙的性格l称为称为B型性格型性格l肿瘤的性格模型，肿瘤的性格模型，l即即C型性格。型性格。l特征是压抑自己的情绪，特征是压抑自己的情绪，l过分忍让，回避矛盾，过分忍让，回避矛盾，l怒而不发，怒而不发，l好生闷气，内向。好生闷气，内向。A型性格被型性格被认为是与高胆固认为是与高胆固醇血症、吸烟及醇血症、吸烟及高血压并列的四高血压并列的四项冠心病危险因项冠心病危险因子之一。子之一。C型性格者，宫颈型性格者，宫颈癌癌发病率比其他人高发病率比其他人高3倍，患胃癌、肝癌等倍，患胃癌、肝癌等消化系统肿瘤的危险消化系统肿瘤的危险性更高。性更高。
15、lA型型B型型C型型（二）情绪与健康（二）情绪与健康 n情绪是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度和体验。情绪是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度和体验。n情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的，是主观体验，情绪的产生是以客观事情绪不是固有的，是由客观现实的刺激引起的，是主观体验，情绪的产生是以客观事物是否满足人的需要为中介。物是否满足人的需要为中介。n情绪具有明显的生理反应成分，直接关系到身心的健康；同时所有的心理活动都在一情绪具有明显的生理反应成分，直接关系到身心的健康；同时所有的心理活动都在一定的情绪体验基础上进行，情绪成为心身联系的纽带。定的情绪体验基础上进行，情绪成为心身
16、联系的纽带。n愉快、积极的情绪对人的生理功能起到良好作用，可以提高人的活动能力，充实人的愉快、积极的情绪对人的生理功能起到良好作用，可以提高人的活动能力，充实人的体力和精力，发挥人的潜能力，有利于人体健康。低焦虑者可以提高工作效率。体力和精力，发挥人的潜能力，有利于人体健康。低焦虑者可以提高工作效率。n不愉快、消极的情绪可以使人的心理失去平衡；反复出现、强度过高或持续时间过长不愉快、消极的情绪可以使人的心理失去平衡；反复出现、强度过高或持续时间过长会导致神经系统功能紊乱，机体病变。坏情绪成为疾病的诱发和促发因素。会导致神经系统功能紊乱，机体病变。坏情绪成为疾病的诱发和促发因素。n身心疾病：高血
17、压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿身心疾病：高血压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、哮喘和偏病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛。头痛。n急剧情绪变化：心肌梗死、脑出血、精神病发作。急剧情绪变化：心肌梗死、脑出血、精神病发作。n长期忧郁：胃肠病长期忧郁：胃肠病（三）应激（三）应激 应激的概念随着医学模式的转变而发展：应激的概念随着医学模式的转变而发展：“超过一定阈值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激超过一定阈值后，破坏机体内环境平衡的一切物理、化学和情感刺激”，“机体觉察一机体觉察一切刺激的非特异性反应切刺激的非特异性反应”，“社会心理因素作为应激源社会心理因素作为应激源”。应激源指环境对
18、个体提出的各种需求，经个体认应激源指环境对个体提出的各种需求，经个体认知评价后可以引起心理知评价后可以引起心理/生理反应的刺激。生理反应的刺激。n躯体性应激源躯体性应激源 n心理性心理性应激源应激源n社会性应激源社会性应激源n文化性应激源文化性应激源 对人有意义的刺激才会引起人的心理应激反应。对人有意义的刺激才会引起人的心理应激反应。“不可控不可控”和和“不可预知不可预知”。心理应激状态下的主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行为反应有应对、适应以心理应激状态下的主要情绪反应有焦虑、愤怒、恐惧和抑郁；行为反应有应对、适应以及自我防御。及自我防御。自杀自杀应激后消极的行为现象应激后消极的行为现
19、象（四）生活事件（四）生活事件生活事件生活事件指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。重大生活事件造成的心情紧张与精神压力成重大生活事件造成的心情紧张与精神压力成为应激源，从而对疾病的发生起到直接和间接的为应激源，从而对疾病的发生起到直接和间接的作用。作用。外界压力对健康的影响外界压力对健康的影响繁重的学习Boss的压力生活所迫返回n学习问题学习问题n恋爱婚姻问题恋爱婚姻问题n健康问题健康问题n家庭问题家庭问题n工作与经济问题工作与经济问题 n人际关系问题人际关系问题n环境问题环境问题n法律与政治问题法律与政治问题 表表49 正常中国人生活事件心理应激量
20、表正常中国人生活事件心理应激量表 等级 生活事件比 LCU 等级 生活事件比 LCU 1 丧偶 110 34 性生活障碍 37 2 子女死亡 102 35 家属行政处分 36 3 父母死亡 96 36 名誉受损 36 4 离婚 65 37 中额借贷 36 5 父母离婚 62 38 财产损失 36 6 夫妻感情破裂 60 39 退学 35 7 子女出生 58 40 好友去世 34 8 开除 57 41 法律纠纷 34 9 刑事处罚 57 42 收入显著增减 34 10 家属亡故 53 43 遗失贵重物品 33 11 家属重病 52 44 留级 32 12 政治性冲击 51 45 夫妻严重争执 3
21、2 13 子女行为不端 50 46 搬家 31 14 结婚 50 47 领养子女 31 15 家属刑事处罚 50 48 好友决裂 30 等级 生活事件比 LCU 等级 生活事件比 LCU 16 失恋 48 49 工作显著增加 30 17 婚外的两性关系 48 50 小量借贷 27 18 大量借贷 48 51 退休 26 19 突出成就荣誉 47 52 工作变动 26 20 恢复政治名誉 45 53 学习困难 25 21 重病外伤 43 54 流产 25 22 严重差错事故 42 55 家庭成员纠纷 25 23 开始恋爱 41 56 和上级冲突 24 24 行政纪律处分 40 57 入学或就业
22、24 25 复婚 40 58 参军复员 23 26 子女学习困难 40 59 受惊 20 27 子女就业 40 60 业余培训 20 28 怀孕 39 61 家庭成员外迁 19 29 升学就业受挫 39 62 邻居纠纷 18 30 和上级冲突 39 63 同事纠纷 18 31 入党入团 39 64 睡眠重大改变 17 32 子女结婚 38 65 暂去外地 16 33 免去职务 37三、行为生活方式与健康三、行为生活方式与健康（一）（一）行为概述行为概述1.行为：是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出行为：是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂
23、环境时所做出的反应。的反应。行为可以概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。行为可以概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。2.健康相关行为：指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，是一切有利于健康相关行为：指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，是一切有利于健康的行为。健康的行为。3.健康危险行为：个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列健康危险行为：个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。相对明显、相对不确定的行为。n25%的癌症和大多数心脏病是由于吸烟所致的癌症和大多数心脏病是由于
24、吸烟所致n35-44的男性人群中，如果体重减轻的男性人群中，如果体重减轻10%就可以减少就可以减少20%冠心病的发生率冠心病的发生率疾病疾病行为危险因素行为危险因素心血管疾病心血管疾病吸烟、不良饮食、久坐、应对不良吸烟、不良饮食、久坐、应对不良癌症癌症吸烟、不当饮食、过度饮酒、应对不良吸烟、不当饮食、过度饮酒、应对不良艾滋病艾滋病交叉使用注射器、非保护性行为交叉使用注射器、非保护性行为意外伤害意外伤害饮酒、疏忽、不采取安全措施饮酒、疏忽、不采取安全措施（二）生活方式：（二）生活方式：一定社会制度下，社会、民族、群体和个体一定社会制度下，社会、民族、群体和个体在物质和文化生活方面各种活动的总和。
25、在物质和文化生活方面各种活动的总和。包括：劳动方式、消费方式、社会交往方式、道包括：劳动方式、消费方式、社会交往方式、道 德价值等。德价值等。本讲指：个人和家庭生活方式本讲指：个人和家庭生活方式n个人的健康和寿命个人的健康和寿命60%取决于自己取决于自己,-生活方式是疾病发生的主要原因。生活方式是疾病发生的主要原因。WHOn不良的饮食习惯和生活方式是造成人类诸多慢性病的罪魁祸首，这些温柔的杀手，每不良的饮食习惯和生活方式是造成人类诸多慢性病的罪魁祸首，这些温柔的杀手，每年都夺去世界上数以千万人的生命，如果人们不觉悟，将为此付出更沉重的代价。年都夺去世界上数以千万人的生命，如果人们不觉悟，将为此
26、付出更沉重的代价。WHO （三）饮食行为（三）饮食行为1.合理营养和平衡膳食合理营养和平衡膳食 指膳食要符合个体生长发育和生理状态等特指膳食要符合个体生长发育和生理状态等特点，含有人体所需要的各种营养成分，且含量适点，含有人体所需要的各种营养成分，且含量适当，全面满足身体的需要，维持正常的生理功当，全面满足身体的需要，维持正常的生理功能，促进生长发育和健康。能，促进生长发育和健康。不偏食、饮食多样化不偏食、饮食多样化合理营养合理营养总热量和热量来源比例平衡，各种营养素与生理需要平衡总热量和热量来源比例平衡，各种营养素与生理需要平衡平衡膳食平衡膳食 人体所需人体所需7 7大营养物质（无机盐、蛋白
27、质、大营养物质（无机盐、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维素、水）均衡脂肪、碳水化合物、维生素、纤维素、水）均衡进入人体内。进入人体内。每次进餐都要吃新鲜蔬菜、生菜或水果；每次进餐都要吃新鲜蔬菜、生菜或水果；一天饮食中一半是生菜或水果；以果汁代替各种一天饮食中一半是生菜或水果；以果汁代替各种汤类；食物清淡、不使用刺激性佐料；肉类油脂汤类；食物清淡、不使用刺激性佐料；肉类油脂少。少。2.不良饮食行为不良饮食行为1.进食不规律进食不规律2.乱用滋补药乱用滋补药3.不卫生的合餐现象不卫生的合餐现象4.不注意饮食卫生和营养平衡不注意饮食卫生和营养平衡损害健康的饮食行为损害健康的饮食行为 饮食过度、
28、高脂肪饮食、低纤维素饮食、偏饮食过度、高脂肪饮食、低纤维素饮食、偏食、喜食烟熏烤腌制食物、食入过酸、过热、过食、喜食烟熏烤腌制食物、食入过酸、过热、过硬的事物。硬的事物。（四）运动行为（四）运动行为1.适度运动适度运动n有利于锻炼和增强人体各系统、各器官功能有利于锻炼和增强人体各系统、各器官功能n增加肺活量，改善呼吸系统功能增加肺活量，改善呼吸系统功能n促进肌肉发育，推迟骨关节、肌肉的老年性改变促进肌肉发育，推迟骨关节、肌肉的老年性改变n提高思维和反应能力，使神经系统处于良好状态提高思维和反应能力，使神经系统处于良好状态n改善消化系统功能，减轻体重，控制肥胖改善消化系统功能，减轻体重，控制肥胖
29、 培养经常锻炼的好习惯，制定适宜锻炼计划培养经常锻炼的好习惯，制定适宜锻炼计划2.运动不足运动不足运动不足综合征：运动不足综合征：由于人体长期缺乏运动导致心、肺、肝、肾由于人体长期缺乏运动导致心、肺、肝、肾 等内脏器官功能降低，肌力下降，自主神经功能等内脏器官功能降低，肌力下降，自主神经功能失调的综合征失调的综合征n肌肉瘦弱，肌力下降肌肉瘦弱，肌力下降n肺活量小肺活量小n心输出量小心输出量小n脂肪堆积，过度肥胖脂肪堆积，过度肥胖（五）吸烟行为（五）吸烟行为 烟草可以说是一种慢性自杀剂，它的化学成分烟草可以说是一种慢性自杀剂，它的化学成分复杂、燃烧后可排出复杂、燃烧后可排出4000种以上的刺激和
30、毒害种以上的刺激和毒害细胞的物质。细胞的物质。其中每支烟含尼古丁其中每支烟含尼古丁68毫克，毫克，就可毒死一只小白鼠！就可毒死一只小白鼠！1.流行情况：流行情况：社会公害，严重的社会和公共卫生问题社会公害，严重的社会和公共卫生问题 世界：世界：青年吸烟率青年吸烟率2%递增递增 中国：中国：吸烟人数最多，烟品产量最大吸烟人数最多，烟品产量最大 15岁以上合计吸烟率岁以上合计吸烟率34%，男性，男性68.4%，女性女性2%，20支以上的重度吸烟者占吸烟人支以上的重度吸烟者占吸烟人群的群的33%小学生：小学生：男男28%女女3%88%吸烟者认为吸烟对己对人有害，愿戒烟吸烟者认为吸烟对己对人有害，愿戒
31、烟者者14%据中国目前吸烟状况，进入据中国目前吸烟状况，进入2025年，每年将年，每年将有有200万人死于吸烟万人死于吸烟损害损害 *我国居民由于吸烟对健康的危害，折算我国居民由于吸烟对健康的危害，折算成经济损失，每年达人民币成经济损失，每年达人民币3000亿元。亿元。*每天每天2000人死于吸烟相关疾病人死于吸烟相关疾病 在吸烟盛行的国家，在吸烟盛行的国家，65岁男性，肺癌死亡岁男性，肺癌死亡的的90%，支气管炎死亡的，支气管炎死亡的75%，缺血性心脏病，缺血性心脏病的的25%由吸烟所致。由吸烟所致。“20世纪的瘟疫世纪的瘟疫”2.危害危害（1）与癌发生的关系与癌发生的关系 a.肺癌肺癌 2
32、0世纪世纪30年代注意到，年代注意到，50年代初步肯定年代初步肯定 流行病学调查流行病学调查*吸烟者死于肺癌的危险性比不吸烟者大倍吸烟者死于肺癌的危险性比不吸烟者大倍*每日吸烟量与死于肺癌的危险性有明显的剂量每日吸烟量与死于肺癌的危险性有明显的剂量效应关效应关 系，每日吸烟量越大，危险性也越大系，每日吸烟量越大，危险性也越大*开始吸烟年龄越小，死于肺癌的危险性越大开始吸烟年龄越小，死于肺癌的危险性越大*吸烟者戒烟后，死于肺癌的危险比吸烟者明显减少；戒烟时间越长，其危险性减小越明吸烟者戒烟后，死于肺癌的危险比吸烟者明显减少；戒烟时间越长，其危险性减小越明显显*吸含烟碱和焦油低的卷烟者危险性较小吸
33、含烟碱和焦油低的卷烟者危险性较小 b.其他：其他：口腔癌，喉癌，食管癌口腔癌，喉癌，食管癌（2）与心脑血管病的关系）与心脑血管病的关系n心血管疾病心血管疾病 *吸烟者发生心肌梗死的危险性是不吸烟者的吸烟者发生心肌梗死的危险性是不吸烟者的2.3倍倍 *每日吸烟量和心肌梗死相对危险度按吸烟量的平方增加每日吸烟量和心肌梗死相对危险度按吸烟量的平方增加 *吸烟不仅引起冠心病发病，对心肌梗死预后也有影响吸烟不仅引起冠心病发病，对心肌梗死预后也有影响 心肌梗死后戒烟者的死亡率比继续吸烟者低一半。心肌梗死后戒烟者的死亡率比继续吸烟者低一半。*吸烟还会增加被动吸烟者患冠心病的危险吸烟还会增加被动吸烟者患冠心病
34、的危险 n脑血管疾病脑血管疾病 *排除了年龄和高血压的因素，排除了年龄和高血压的因素，吸烟的男性发生脑血管意外的机会比不吸烟的男性高吸烟的男性发生脑血管意外的机会比不吸烟的男性高42%，吸烟的女性比不吸烟的女性发生脑血管意外的机会高吸烟的女性比不吸烟的女性发生脑血管意外的机会高61%。*吸烟者发生脑血管意外后，遗留脑损害的机会比不吸烟者高吸烟者发生脑血管意外后，遗留脑损害的机会比不吸烟者高（六）酗酒行为（六）酗酒行为1.概述概述 酗酒与很多急慢性疾病和精神行为障碍酗酒与很多急慢性疾病和精神行为障碍等健康问题有关。等健康问题有关。慢性酒精中毒已成为全球性的社会问题。慢性酒精中毒已成为全球性的社会
35、问题。n酗酒：问题用酒，或酒滥用，是一种不酗酒：问题用酒，或酒滥用，是一种不 健康行为，引起的酒精中毒属于行为病健康行为，引起的酒精中毒属于行为病的范畴。的范畴。n酒精中毒：指对酒精的依赖性不能自制酒精中毒：指对酒精的依赖性不能自制 的长期过量饮酒造成的以精神紊乱的长期过量饮酒造成的以精神紊乱 和行为障碍为特征的慢性疾病。和行为障碍为特征的慢性疾病。2.酒精对人体的致病作用酒精对人体的致病作用 在胃和消化道上部直接吸收入血在胃和消化道上部直接吸收入血 吸收速度与酒精浓度正相关，与胃内其他食物负相关吸收速度与酒精浓度正相关，与胃内其他食物负相关 对心血管系统：心跳加快、血压升高、皮肤血对心血管系
36、统：心跳加快、血压升高、皮肤血 管扩张管扩张神经系统：神经系统：少量少量 轻度的欣快、兴奋、激动轻度的欣快、兴奋、激动 多量多量 抑制，多种功能失调。严重者，麻痹、抑制，多种功能失调。严重者，麻痹、昏迷、死亡昏迷、死亡 甲醛：在人体内蓄积、其氧化产物损害视甲醛：在人体内蓄积、其氧化产物损害视 神经和视网膜神经和视网膜脂肪醇（异戊醇）：肝弥漫性脂肪浸润，脂肪醇（异戊醇）：肝弥漫性脂肪浸润，肾小管变性，呼吸道粘膜发炎、水肾小管变性，呼吸道粘膜发炎、水 肿、溃疡肿、溃疡酯：肝、脑、肾水肿酯：肝、脑、肾水肿黄曲霉素：致癌物质黄曲霉素：致癌物质（1）神经系统并发症）神经系统并发症 中枢神经系统最敏感，大
37、脑皮层为甚中枢神经系统最敏感，大脑皮层为甚n急性酒精中毒急性酒精中毒n与戒酒综合征有关的异常：震颤、谵妄与戒酒综合征有关的异常：震颤、谵妄n与长期饮酒和酒依赖有关的异常：中枢神经、外周神经和自主神经病变与长期饮酒和酒依赖有关的异常：中枢神经、外周神经和自主神经病变酒对脑的损伤：酒对脑的损伤：n乙醇对神经细胞直接作用乙醇对神经细胞直接作用n乙醇对神经递质、受体及第二信使系统作用乙醇对神经递质、受体及第二信使系统作用n饮酒导致进食和吸收不良，产生维生素缺乏饮酒导致进食和吸收不良，产生维生素缺乏n产生与酗酒习惯的代谢性改变产生与酗酒习惯的代谢性改变n长期饮酒使脑血流减少长期饮酒使脑血流减少n酒对其他
38、器官的损害间接影响神经系统酒对其他器官的损害间接影响神经系统表现：表现：n片段性遗忘片段性遗忘n酒相关性痴呆酒相关性痴呆n酒相关性小脑病变酒相关性小脑病变n多发性神经病多发性神经病n交感神经功能异常交感神经功能异常n长期酗酒，迷走神经变性长期酗酒，迷走神经变性n人格改变人格改变（2）消化系统并发症）消化系统并发症n口腔：龋齿，舌萎缩、平滑、牛肉样色、咽部口腔：龋齿，舌萎缩、平滑、牛肉样色、咽部 癌症癌症n返流性食道炎返流性食道炎n慢性胃炎慢性胃炎n消化道溃疡消化道溃疡n胰腺炎胰腺炎n肝硬化、脂肪肝肝硬化、脂肪肝（3）心血管系统并发症）心血管系统并发症n血压升高血压升高n长期饮酒，心肌缺血致酒相
39、关性心脏病：长期饮酒，心肌缺血致酒相关性心脏病：心肌炎心肌炎 心率失常心率失常 冠心病冠心病（4）其他系统并发症）其他系统并发症n呼吸系统呼吸系统n造血系统造血系统n营养不良营养不良n生殖系统生殖系统（七）不良性行为（七）不良性行为 非婚性行为是指在婚姻关系没有得到法律认非婚性行为是指在婚姻关系没有得到法律认可条件下发生的性关系，除婚外性行为外，主要可条件下发生的性关系，除婚外性行为外，主要指的是婚前性行为。指的是婚前性行为。行为和心理问题的干预行为和心理问题的干预n个体干预个体干预n社会过程干预社会过程干预n社会设施干预社会设施干预 儿童意外的避免儿童意外的避免n政策干预政策干预 公共场所禁
40、烟公共场所禁烟 研类广告研类广告n组织干预组织干预 n各种场所干预各种场所干预n家庭家庭n学校学校n工作场所工作场所n社区社区健康是一种平衡健康是一种平衡健康亚健康疾病死亡每日健康行为基本准则每日健康行为基本准则 n清淡少盐炒菜碘盐晚放点；清淡少盐炒菜碘盐晚放点；口味别咸清淡点；口味别咸清淡点；69克碘盐（克碘盐（23平匙）平匙）日。日。n戒烟限酒自觉点；戒烟限酒自觉点；n合理膳食鲜菜水果多吃点；合理膳食鲜菜水果多吃点；五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点。五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点。1袋牛奶日；袋牛奶日；2两谷餐，两谷餐，300至至500克日；克日；3份高蛋白日
41、：蛋豆鱼虾瘦肉；份高蛋白日：蛋豆鱼虾瘦肉；4原则：原则：“有粗有细，不甜不咸，三有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。四五顿，七八分饱。”；500克蔬菜水果日；克蔬菜水果日；n有氧运动有氧运动 身腰腿脚勤动点；身腰腿脚勤动点；每分心率每分心率170年龄；年龄；每日每日3公里公里 每周每周35次；次；每次持续每次持续30分钟。分钟。n心理平衡心理平衡 精神愉快放松点。精神愉快放松点。n睡眠充足睡眠充足 休息睡眠充足点：休息睡眠充足点：每日每日78小时。小时。n就医服药就医服药 血压心率常测点；血压心率常测点；勤看医生定期点；勤看医生定期点；吃药按时按量点。吃药按时按量点。n体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点；体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点；控制体重：合理膳食和有氧运动；定期测量体重、腰围、臀围。控制体重：合理膳食和有氧运动；定期测量体重、腰围、臀围。不老歌不老歌起得早，睡得好；七分饱，常跑跑；起得早，睡得好；七分饱，常跑跑；多笑笑，莫烦恼；天天忙，永不老。多笑笑，莫烦恼；天天忙，永不老。谢谢！
