结缔组织

1、福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系 陈勇陈勇 结结 缔缔 组组 织织 Connective Tissue 20142014年年3 3月月 组成：细胞组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维大量细胞外基质（纤维 + 基基 质质 + 组织液）组织液） 特点：细胞散在分布、无极性特点：细胞散在分布、无极性 分类：疏松结缔组织、致密结缔组织分类：疏松结缔组织、致密结缔组织 脂肪组织、网状组织脂肪组织、网状组织 血液、淋巴血液、淋巴 软骨和骨软骨和骨 功能：连接、支持、营养、运输、保护功能：连接、支持、营养、运输、保护 来源：。

2、结缔组织病并肺间质 病变的诊治,北京大学第三医院 刘湘源,结缔组织病发生间质性肺炎情况,总发生率15% 发生率 SSc: 77.5%(病理) RA:1030(胸片26, HRCT 1047) DM/PM:10% SLE:3%,总发生率 14.6%(87/597) 发生率 SSc: 37.5% PM/DM: 29.6% SS :13.8% RA:13.3% SLE: 8%,Clin Exp Allergy, 2003;33:226 232 Arthritis Rheum, 2002;47:614 622,中日联谊医院硕士徐瑞华2010年,病例1介绍,女,21岁,半年前发热、关节痛、尿蛋白(+), ANA (+),抗ds-DNA(+)和补体降低,确诊SLE+LN,用甲强龙80mg/d并渐减量,CTX冲击6次(总4.4g),病情好转,激素渐减至35mg/d,尿。

3、组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） 特点：细胞散在分布、无极性 分类：疏松结缔组织、致密结缔组织 脂肪组织、网状组织 血液、淋巴 软骨和骨 功能：连接、支持、营养、运输、保护 来源：胚胎间充质（间充质细胞 + 基质）,图1,成纤维细胞（fibroblast） LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显 EM：RER、GC 发达 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质 纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞,成纤维细胞,巨噬细胞,浆 细 胞,白 细 胞,肥大细胞,间充质细胞,脂肪细胞。

4、结 缔 组 织 病 蔡 川 川 广东医学院皮肤病学教研室,结缔组织病是指侵犯多系统疏松结缔组织中的胶原纤维和基质的一组疾病。 自身免疫性疾病,概 念,疏松结缔组织,致密结缔组织,骨组织,软骨组织,皮下脂肪组织,细胞，基质，纤维,结 缔 组 织,病变组织中有淋巴细胞浸润 血清中可以测出多种自身抗体 应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效 共同病理改变为粘液水肿、纤维蛋白样变性和坏死性血管炎,黏液样水肿 纤维蛋白样变性 坏死性血管炎,基本病变包括：,传统的结缔组织疾病： 红斑狼疮 皮肌炎 硬皮病 类风湿性关节炎 风湿热,边缘疾病： 混合结缔。

5、第九章 结缔组织疾病,第一节 类风湿关节炎,病因与发病机制,病因与发病机制,临床表现,1.80%发病35-50岁 女多于男 2.关节表现一、晨僵 二、痛及触痛 三、肿胀 四、关节畸形 障碍,临床表现,关节外表现 一、类风湿结节 二、类风湿血管炎 三、脏器表现,实验室与特殊检查,1.血液检查 CRP增高 2.RF 与严重程度成正比 3.免疫复合物和补体 4.关节滑液检查 WBC增高，N 5.X线检查,治疗与预防要点,控制关节的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能。 促进已破坏的关节骨的修复。 减轻关节肿痛和关节外的症状,治疗与预防要点,一般治疗 药物治。

6、风湿性疾病总论,【概念】,风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围 软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神 经等的一组疾病。其病因可以是感染性、 免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地 理环境性、遗传性、肿瘤性等。,【风湿性疾病的范畴和分类】,【分类】 1.弥漫性结缔组织病：SLE、RA、SSc、 PM/DM 2.脊柱关节病：AS、Reiter综合症、 银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎 3.退行形变： OA,4.与代谢内分泌相关：痛风、假性痛 风、免疫缺陷病等 5.和感染相关：反应性关节炎、风湿 热等。,6.肿瘤相关： A.原发：滑膜炎、滑膜肉瘤 B.继发：多发性骨。

7、结缔组织结缔组织 connectiveconnective tissuetissue 第三章第三章 结缔组织结缔组织 （connective tissue)connective tissue) 组成组成 结缔组织结缔组织 细胞细胞 大量的细胞间质大量的细胞间质 纤维纤维 基质基质 组织液组织液 结缔组织种类结缔组织种类 疏松结缔组织疏松结缔组织 致密结缔组织致密结缔组织 脂肪组织脂肪组织 网状组织网状组织 结缔组织功能结缔组织功能 连接支持、防御保护、营养修复等连接支持、防御保护、营养修复等 固有结缔组织固有结缔组织 软骨软骨 骨骨 血液血液 结缔组织起源于结缔组织起源于 间充质细胞间。

8、第三章第三章 结缔组织结缔组织 Connective tissue 一一 概述概述 结缔组织的来源及分类结缔组织的来源及分类 中胚层中胚层 间充质间充质 固有结缔组织固有结缔组织 软骨组织软骨组织 骨组织骨组织 血液血液 结缔组织的组成和结构特征结缔组织的组成和结构特征 细胞细胞种类多种类多 散在分布散在分布 细胞间质细胞间质包括纤维包括纤维 基质（液态基质（液态 凝胶凝胶 固体）固体） 一一 概述概述 细胞类型细胞类型 基质状态基质状态 纤维种类的纤维种类的 不同决定结缔组织的结构类型功能不同决定结缔组织的结构类型功能 细胞间质的作用。