炎症性肠病 Inflammatory Bower Disease （IBD）,郑州大学第一附属医院 病理科,IBD包括二种病因不明的胃肠道疾病 溃疡性结肠炎（UC） 克罗恩病（Crohns disease, CD）,IBD的一般临床和流行病学特点,1、IBD的发病率在上升，城市高于农村；发达国家发病
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1、CD； 3、IBD发病年龄有三个高峰：20-24, 40-44, 60-64岁； 4、CD病人中，女性占比例较大，约1.9:,病因,目前比较流行的观点认为，IBD的发病是由遗传学决定的、免疫作用介导的炎性损伤机制。
,1、遗传因素； 2、外部因素：环境、职业、饮食、口服药物等； 3、感染因素：病毒、细菌等； 4、免疫因素：,Crohns 病（CD）,临床特征 CD的症状和体征较隐匿，非特异，常使对CD的诊断延误至起病后数月甚至数年才能作出； 临床表现根据病变累及的范围、部位、炎症严重程度而不同； 目前，区别CD和UC最可靠和最敏感的手段是内窥镜直视下的结肠黏膜活检。
,CD的临床特征（与受累肠部位相关）,孤立性小肠受累：厌食，体重减轻，晨起腹胀，腹痛，饭后的（GI）痉挛，不同程度腹泻，乳糖酶缺乏，锌缺乏。
回肠病变：除上述症状外，还可有维生素B12和脂溶性维生素吸收障碍 。
结肠受累：腹泻，痉挛，大便急，出血。
回盲部受累：阑尾炎样表现，梗阻。
,CD的大体病理特征,CD可累及从口腔到肛门的全消化道。
其中回结肠CD占30%-50%，小肠占25-50%，限于结肠占15-30%。
2、史佳宇 201001019炎性肠病巡诊 范XX,男,22岁 口腔溃疡7月,间断腹痛粘液脓血便4月1病例20151口腔溃疡20154食用冷食后脐周隐痛间断不成形稀便,便中带血20157腹痛同前腹泻加重20158就诊于当地医院:PLT 575 。
3、我国我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见炎症性肠病诊断与治疗共识意见2019年年广州广州中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组克罗恩病克罗恩病CDCD的的诊断诊断一诊断标准一诊断标准 二疾病评估二疾病评估 三鉴。
4、中国炎性肠病诊断与治疗cd部分克罗恩病克罗恩病CDCD的的诊断诊断一诊断标准一诊断标准 二疾病评估二疾病评估 三鉴别诊断三鉴别诊断 四诊断步骤四诊断步骤五诊断举例五诊断举例 六疗效标准六疗效标准 一诊断标准一诊断标准 CD缺乏诊断的金标准。
5、李莲李莲英夫利西单抗简介英夫利西单抗简介英夫利西单抗与英夫利西单抗与CD英夫利西单抗与英夫利西单抗与UC英夫利西单抗英夫利西单抗InfliximabTNFa单克隆抗体单克隆抗体 IgG1鼠可变区鼠可变区重组人恒定区重组人恒定区通过激活补体溶。
6、专家介绍专家介绍高玉颖,中国医科大学附属盛京医院放射科,副主任医师.高玉颖,中国医科大学附属盛京医院放射科,副主任医师.吴阶平基金会中国炎症性肠病联盟常委吴阶平基金会中国炎症性肠病联盟常委,中华医学会小儿外科学分会,中华医学会小儿外科学分会。
