职业卫生档案

1、附件 6 档案编号： 劳动者个人职业健康监护档案劳动者个人职业健康监护档案 用 人 单 位： 姓 名： 性 别： 建 档 时 间： 目目 录录 一、劳动者个人信息卡（表 6-1） 二、工作场所职业病危害因素检测结果（表 6-2） 三、历次职业健康检查结果及处理情况（表 6-3） 四、历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 五、其他职业健康监护资料 表表 6 6- -1 1 劳动者个人信息卡劳动者个人信息卡 档案号：档案号： 姓名姓名 性别性别 照片照片 籍贯籍贯 婚姻婚姻 文化程度文化程度 嗜好嗜好 参加工作参加工作 时间时间 身份证号身份证号 职业史。

2、附件 3 档案编号： 职业卫生宣传培训档案职业卫生宣传培训档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 一、用人单位职业卫生培训计划 二、用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 三、劳动者职业卫生宣传培训 年度职业卫生宣传培训一览表（表 3-1） （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片（附件 3）等纸质和摄录像资料 ） 四、年度职业卫生培训工作总结 职业卫生培训计划职业卫生培训计划 为了搞好本单位职业病防治工作，促进本单位的经济发展，使生产作业环。

3、佛山市顺德区职业卫生管理档案 档案标签 ___________公司公司 ___________公司公司 建 设 项 目 职 业 卫 生 “ 三 同 时 ” 档 案 建 设 项 目 职 业 卫 生 “ 三 同 时 ” 档 案 职 业 病 危 害 因 素 监 测 与 检 测 评 价 档 案 职 业 病 危 害 因 素 监 测 与 检 测 评 价 档 案。

4、附件 5 档案编号： 用人单位职业健康监护管理档案用人单位职业健康监护管理档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 一、职业健康检查机构资质证书 二、职业健康检查结果汇总表（表 5-1） 三、上岗前职业健康检查结果一览表（表 5-2） 四、在岗期间职业健康检查结果一览表（表 5-3） 五、离岗时职业健康检查结果一来表（表 5-4） 六、职业健康检查异常结果及处理情况登记表（表 5-5） （附：职业健康监护结果评价报告） 七、职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 5-6、表 5-7） （附：职业病诊断。

5、附件 2 档案编号： 职业卫生管理档案职业卫生管理档案 （2016 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3职业病防治年度计划及实施方案 （附：年度职业病防治计划实施检查表，表 2-1） 4职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5职业病危害项目申报表及回执 （附：职业病危害因素申报基本情况表，表 2-2） 6职业病防治经费（表 2-3） 7职业病防护设施一览表（表 2-4） 8职业病防护设施维护和。

6、- 1 - 职业卫生整改报告职业卫生整改报告 佛山市顺德区市场安全监管局： 根据贵局工作人员发出的意见书 （编号： ） ，我单位 高度重视，组织行政、生产、人事、技术、采购等管理部门，逐条 对照意见书进行了整改，现将整改情况报告如下： 1、针对第一条要求我单位 的监督意见，我单位采取的整改 措施有： 。 2、针对第二条要求我单位 的监督意见，我单位采取的整改 措施有： 。 3、针对第三条要求我单位 的监督意见，我单位采取的整改 措施有： 。 4、针对第四条要求我单位 的监督意见，我单位采取的整改 措施有： 。 5、针对第五条要求。

7、附录 1：不同劳动场所警示标识、告知卡设置。 必 须 设 置 标 牌的场所 编 号 图形 警示语句 告知卡 粉 尘 作 业 场 所 9 注意防尘 粉 尘 危 害 告 知 卡卡 1 未经防护和允许禁止入内 2 未经防护和允许禁止停留 15 戴防尘口罩 20 注意通风 1、有害气体 的 工 作 场 所 和仓储场所； 2、一般毒害 有 机 溶 剂 的 工 作 场 所 和 仓储场所 4 当心中毒 相 关 毒 害 的 职 业 病 危 害 因 素 告知卡 11 当心有毒气体 1 未经防护和允许禁止入内 2 未经防护和允许禁止停留 14 戴防毒口罩 20 注意通风 产 生 噪 声 工 作场所 12 噪声有害 噪 声 。

8、附件 1 职业病危害告知书示例 根据职业病防治法第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措施和待遇等内容： （一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施： 所在部门及 岗位名称 职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业病防护 措施 例：铸造车间 铸造工 粉尘 活动性肺结核病 慢性阻塞性肺病 慢性间质性肺病 伴肺功能损害的疾 病 尘肺 除尘装置 防尘口罩 （二） 甲方应依照 职业病防治法 及 职业健康监护技术。

9、附件 4 档案编号： 职业病危害因素监测与检测评价档案职业病危害因素监测与检测评价档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 一、生产工艺流程（表 4-1） 二、主要产品的名称和消耗量（表 4-2） 三、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（表 4-3） 四、职业病危害因素检测点分布示意图 五、可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表 4-4） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 六、接触职业病危害因素汇总表（表 4-5） 七、职业病危害作业点分布示意图（。

10、附件 1 档案编号： 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”档案档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 建设项目职业卫生“三同时”管理档案建设项目职业卫生“三同时”管理档案 目目 录录 1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表 1-1） 2.建设项目批准文件 3.职业病危害预评价委托书与预评价报告 4.建设项目职业病防护设施设计专篇 5.职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6.建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计 专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审。

11、我区常见职业病危害因素和防护我区常见职业病危害因素和防护 职业病危害因素职业病危害因素 粉尘粉尘 有机溶剂有机溶剂 噪声噪声 高温高温 危害表现 可导致尘肺 可造成急性、慢性中毒，表现为头痛、头晕、咳嗽、 胸闷、兴奋、步态蹒跚，神志模糊、血压下降，肌肉震 颤，呼吸浅快、脉搏快而弱。 长期接触强噪声可引起头晕、头痛、耳鸣、心悸、 失眠、多梦等神经衰弱综合征，以及心血管系统异常， 逐渐加重可导致内耳损伤。 高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、 口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不 协调等症状. 预。

12、职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 1.1 1.1 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 1.21.2 用人单位职业健康监护监督管理办法用人单位职业健康监护监督管理办法 1.31.3 工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定 1.41.4 职业病危害项目申报办法职业病危害项目申报办法 1.51.5 建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法 1.11.1 中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令 第五十二号 全国人民代表大。