1、运动损伤的预防与处理 一.运动损伤的概念与分类 二.运动损伤的原因 四.运动损伤的病理处理 三.运动损伤的预防 第一节 运动损伤的概念与分类 运动损伤是指由于从事体育运动所致的运动系统的急性或慢性损 伤。由定义可以看出，运动损伤是一种常见的病症，尤其是青少年，精 力充沛，活力旺盛，更容易出现运动损伤。而作为学生，整日进行运动， 出现运动损伤在所难免，所以如何预防运动损伤也是我校学生该上课程。 运动损伤按照不同的分类方式可以分为不同的运动损伤。 1.根据受伤的组织结构分类： 皮肤损伤，肌肉，肌腱损伤，损伤的关节软骨，骨及骨骺损 伤，滑膜损伤，神经损伤，血管损伤，内脏损伤。 2.运动损伤时间：新伤
2、和老伤 3.损伤过程中的疾病分类： 急性损害：直接或间接外力的作用一次的受伤，伤后迅速出 现症状，一般持续时间较短。慢性损伤：陈旧损伤，由于处理不 当而引起的反复发作的急性损伤，劳动损伤，由于局部运动负荷 安排不当，长期负担过重，超出该组织的能力，能够负担得起， 当地劳累过度损伤。缓慢发病的症状，延长病程。 4. 按性质分类： 开放性损伤：完整的皮肤和粘膜损伤破坏，受损的组织裂痕的 表面相似之处。 例如:跌打损伤，刀伤，割伤，划伤和开放性骨折。 闭合性损伤：皮肤或粘膜完好无损，无裂纹的身体表面连接。 例如：挫伤，扭伤韧带，肌肉拉伤，闭合骨折。 5. 按级别分类： 轻度伤害：伤害练习者仍然可以如
3、期参加体力活动的中等程度 的伤害：不打算训练受伤后，需要停止受影响的区域活动。 重度伤害：伤害不能进行培训。这种方法适用于运动队或体育 机构。 第 二 第 二 节节 运 动 损 伤 的 运 动 损 伤 的 原 因 原 因 第二节 运动损伤的原因 一.直接原因: 1、思想上不够重视 运动创伤的发生，常与体育教师、教练员和运动员及体育锻炼者 对预防运动创伤的意义认识不足或麻癖大意有关。他们多存在着某些 片面认识，平时不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没 有积极采取各种有效的预防措施。发生运动创伤后，亦不认真分析原 因，吸取教训，使伤害事故不断发生。 2、缺乏合理的准备活动 不做准备活动或
4、准备活动不充分，如：在2001年2月，北京市 内森健身中心运动员李强（曾获5届北京市健美比赛75公斤级冠军兼 教练）在练习卧推时，没有经过热身，直接用120公斤卧推，虽然重 量对他来讲不算重，但是却发生胸大肌肌肉断裂，造成了严重的伤害 事故； 准备活动的内容与运动的内容结合的不好，或缺乏专项准备活 动； 准备活动的量过大； 准备活动的强度安排不当，违反了循序渐进的原则和功能活动 的规律； 准备活动的时间过长，准备活动所产生的生理作用已经减弱。 3、技术上的错误 违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成创伤。如 在举重抓举训练中，当提肘甩臂动作完成后，杠铃已举过头顶，两臂 已伸直，正确的
5、技术应是杠铃上升路线向进行。但如果杠铃上升的惯 性向后上方滑行，杠铃已经从运动员头顶上方后移，此时应顺势将杠 铃后掉，如果运动员坚持做锁肩动作，其肘关节非常容易脱臼。 4、运动负荷（尤其是局部负担量）过大 如在举重训练中，在一周的训练课中，上拉动作安排过多，每 天都集中安排宽拉、宽硬拉、窄拉、窄硬拉、垫人拉、垫铃拉等上 拉动作，欲急于提高上拉力量，其结果是欲速则不达，造成腰背肌 负担过重，导致发生腰背肌肉拉伤。 5、身体功能和心理处于不良状态时 例如：通常在10月份全国冠军赛后运动员放14天，当探亲假后 归队时，运动员各项力量指标已经下降，此时若冲击95以上的强 度时，则很容易受伤。 6、组织
6、方法不当。 7、动作粗野或违反规则。 8、场地设备的缺点。 9、不良气候的影响。 二.潜在原因: 1、应合理安排运动量，一般是三周大一周小，该调量时，则须 降低训练强度及总负荷量，如果一味盲目坚持大运动量，在运动量 安排上没有训练节奏，等待运动员的不是提高成绩，而是受伤。 2、由于运动量过大而导致身体疲劳，体力下降，在此时刻，冲 击极限强度，容易受伤。 3、违背了循序渐进、区别对待等训练原则和训练规律也受伤的 潜在原因。 第三节 运动损伤的预防 参加体育锻炼的目的，是为了增强体质、促进身心健康。体育运 动中发生的各种伤害事故，轻者影响学习、工作和健康，重者可造成 残疾甚至危机生命。因此，要注意
7、做好运动损伤的预防，以免发生各 类伤害事故。 造成运动损伤的原因是多方面的预防措施也必须是综合性的。下 面从几个方面谈谈预防的方法。 1.思想重视 体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增强体质，提高健康 水平，参加者要明确体育运动的目的，在思想上重视对运动损伤的预 防和懂得如何进行预防。 2.做好准备活动 准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准 备活动。准备活动的内容于量应依训练内容、比赛情况、个人机体状 况、气象条件等等而定。 3.加强易伤部位的训练 有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性 练习，提高它们的功能，是积极预防运动损伤的一种有效手段。 4.科
8、学训练，防止疲劳状态下大运动量训练 运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。 要遵循渐进和区别对待的原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难， 从分解到完整动作。 5.加强保护和自我保护 运动员要学会自我保护的方法，防止损伤的出现。例如：当重心 不稳而快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺 势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨关节脱位。在 进行力量器械练习时，应有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防 止意外事故的发生。 第四节第四节 运动损伤的病理处理运动损伤的病理处理 1.开放性软组织损伤的处理 开放性软组织损伤：指受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外
9、界相通， 常有组织液渗出或有血液自创口流出。 擦伤 概念：机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。 征象：A.伤口浅，面积大，边缘不整。B.表皮脱落，点状出血，组织 液渗出。C.无感染时，伤口易干燥结痂而愈合。D.伤口感染后易化脓， 有较稠的渗出液。 处理：A.创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水清洗后直接外涂2的 碘酊. 无须包扎让其暴露在空气中即可。B.创口内有异物的擦伤：用 生理盐水或自来水冲洗创口，创口用双氧水、创口周围用75%的酒精 消毒，然后消炎粉、无菌敷料处理。C.创口较深，污染严重的擦伤： 除消毒、包扎等处理外，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T） 。D.关节 部位的擦伤：
10、经消毒后，上消炎软膏或抗菌素软膏，并用无菌敷料覆 盖，一般不用暴露疗法。 注意事项：面部/关节部位不宜使用龙胆紫。大面积伤口不宜使用碘酊。 酒精、红汞与碘酊不宜同时使用。感染伤口每日或隔日换药。 裂伤 概念：指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。 运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如 篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。 刺伤 概念：尖锐细物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤。 特点：伤口细小，但较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带 入伤口深处，容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。 切割伤 概念：指锐器切入皮肤及皮下组织所致的损伤。 处
11、理：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等 组织的损伤。 较浅、小、干净伤口，可用碘酊或其它消毒，然后用创可贴或消 毒纱布覆盖。 较大、深、不洁伤口，应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、 缝合。 口服或注射抗菌素，常规注射破伤风抗毒素预防破伤风。 2.闭合性软组织损伤 闭合性软组织损伤：指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相 通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作 用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。 损伤无裂口常见有： 挫伤肌肉拉伤关节韧带拉伤骨质增生椎间盘突出肩 周炎骨关节炎滑囊炎肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。 急性损伤 1、早期：
12、伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障 碍，炎症反应严重。 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。 还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。 、冷敷、加压包扎、患肢抬高及固定：、止痛药物： 七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡 。 2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和 渗出吸收，加速再生修复。 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 、热疗 、理疗：、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近 端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉
13、挫伤不能使 用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。 、药物使用：中药： 西药：、棉花夹板固定：适用于组织断 裂者。、功能锻炼； 3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。 主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、 疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘 连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治 疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。 慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而 引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发
14、凉等，具有 反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安 排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意 功能锻炼，以维持运动水平。 伤后训练 伤后康复训练的目的： 1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时 间。 2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。 3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎 缩。 4、防止因伤停训后体重增加。 康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状 况下降，保持一定训练水平。 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内
15、容和负荷量，注意个别对 待、循序渐进和分期进行。 3、加强锻炼，加强伤后训练的医务监督。 知识拓展： 常见的运动损伤 肌肉痉挛 肌肉痉挛就是我们常说的“腿抽筋”，它是一种强直性 肌肉收缩，不能缓解放松的现象。 引发原因：冬季或清晨运动时，由于气温较低而多发； 运动前未进行适当的准备活动，容易引起抽筋；或小腿肌肉 受到冷的刺激，均会引起肌肉痉挛，抽筋。 处理措施：如果大家在运动过程中发生肌肉抽筋千万不 要慌，应该逐渐减慢运动速度，停靠在路边或跑道边，不要 在路或跑道中休息，以免影响其他运动者的运动。抽筋时， 用手握住抽筋一侧的脚趾，用力向腿部方向按压，另一手向 下压住膝盖，使腿伸直，重复动作，待
16、疼痛消失时对抽筋部 位肌肉进行按摩。 温馨提示：在跑步中要及时补充水分和电解质，以维持 身体电解质平衡，尽可能减少抽筋的风险。 肌肉酸痛 运动一段时间后，通常都会感到大腿和小腿的肌肉酸痛僵硬，尤其在隔天 疼痛感最强。肌肉酸痛，属于运动中的正常生理现象。肌肉收缩产生能量的同 时，氧气供应不足，乳酸堆积，将刺激神经系统，引起疼痛。 发生原因：运动前的准备活动不够充分或者是运动后没有进行及时有效的 拉伸放松，使得疲惫的肌肉没有得到良好的休息。 处理措施：运动中如果发生肌肉酸疼，可以适当的减小运动量，慢慢的降 低运动的速度，拉伸或按摩发生酸疼的肌肉。 温馨提示：运动前的热身运动和运动后的拉伸放松是预防
17、肌肉酸疼最直接 有效的方法哦。 脚踝扭伤 常见的是在跑步时跌倒、滑倒而致的脚踝扭伤，扭伤时，脚踝发生剧烈疼 痛。 发生原因：多发于一些运动姿势不正确的人群中。另外因为运动前热 身不够全面容易引发脚踝扭伤；或者是运动场地不平整以及运动鞋不合适 等都会引起脚踝的扭伤。 处理措施：一般来说，脚踝扭伤需要较长时间的恢复期。如果扭伤后 能够对脚踝及时进行正确处理，能够大大改善损伤的严重性，缩短恢复期 的时间。 脚踝扭伤处理措施遵循一个原则： 1.休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加 重损伤。 2.冰敷：损伤后应该及时根据所处的环境，寻找冰敷的条件，可以用 冰棍和冰水等进行代替，置于
18、脚踝处，冰敷1015分钟。冰敷在早期最好 每隔23小时进行一次，可以有效的防止肿胀的发生。 3.加压包扎：为了有效的防止脚踝发生肿胀，可以利用绷带和其他有 弹性的物件，对受伤脚踝进行加压包扎。 4.抬高扭伤脚踝：为了减少组织液的渗出和减轻脚踝的肿胀，可以将 扭伤的脚踝适当抬高。 温馨提示：脚踝发生扭伤一定要等到完全治好才能再进行剧烈运动， 否则可能还会再度扭伤，并且症状会更加恶化。 膝部疼痛 发生原因：造成膝部疼痛的原因有很多，既有外界因素，也有内在原因。其中一个很大的原因 是由于场地的原因，坚硬没有缓冲的跑步场地对膝盖的冲击比较大，容易造成膝盖损伤，引起膝盖 疼痛。还有就是跑步者自身肌力弱，
19、或者跑步的异常动作会导致大腿外侧比较紧，长时间得不到放 松也会造成膝盖疼痛。 处理措施：如果跑步时出现膝盖疼痛，最好不要继续跑步，如果跑一定要慢，落地轻，步子小 一点。疼痛比较严重的应该停止跑步24周，同时在医生的诊断后口服一些抗炎药物，如布洛芬、 芬必得、消炎痛等。除了药物治疗外，跑步者应该在平时加强腿部的肌肉力量训练，增强膝关节周 围的肌肉力量，从而增强膝关节的稳定性，对膝关节起到保护作用。我们还应该在跑步前后多做做 牵拉和放松，并用泡沫轴放松一下髂胫束，会对膝部疼痛起到缓解作用。 温馨提示：任何运动都不能忽视力量的训练，只有肌肉力量得到提升了，才能更好的开展其他 运动。 膝部疼痛对于很多
20、 跑步运动同学来说是一 个很头疼的问题。 足底筋膜炎 足底筋膜为脚底部位的厚组织，主要是提供脚底足弓的支撑力，并吸收足部动作时所产生的 反作用力。足底筋膜在脚底跟骨的前方，从脚后跟部往五个脚趾头呈放射状，向前延伸成一张扇 形而附着在趾骨上。如果足底筋膜长时间的处于伸张状态，或是受到局部的强力碰撞，就可能产 生发炎的现象，也就是所谓的“足底筋膜炎”。 发生原因：足底筋膜炎患者通常在早上起床或久坐后起来步行时疼痛最为剧烈，行走一段时 间后会减轻。因此很多人不注意，继续跑步导致恶化。造成此病的原因主要是扁平足和运动量过 大，而小腿肌痉挛则会加重这种损伤。 处理措施：在跑步中感到脚底疼痛或不舒服的时候
21、应当及时停止运动，有条件的话应该及时 冰敷，避免做足趾上翘的动作。平时也要多做足部的牵拉和放松，在此教给大家一个简单的用自 我放松足部的方法，找一个网球，然后把脚踩在网球上，用自己的身体去按压网球，从而起到放 松足底筋膜的作用，效果非常好，不信你就去试试看。 腹痛 常发生在晨间空腹或其他进食后未得到足够消化时间的运动中。 发生原因：在正式运动前，未进行准备活动。心脏惰性大，不能适应运动 负荷，引起呼吸肌紊乱“岔气”；或是饭后、饮水后，使肠系膜受到过分牵拉。 处理措施：运动过程中发生腹痛时，最好慢慢减速，直至停止运动。调节呼 吸节奏，加深呼吸，可连续做多次深呼吸。同时用手按压腹部，可减轻疼痛。 温馨提示：发生腹痛时，切记不要突然停止运动，以免加剧疼痛，应缓慢 减速，直至停止。 最后再给爱运动的同学几点建议： 1.选择合适的运动装备，尤其是比较舒适的跑鞋对于同学来说 是至关重要的。 2.运动前要做好充分的热身和牵拉，运动后也要及时放松与恢 复。 3.当在跑步过程中出现不适症状时应该及时停止运动，以免造 成严重的后果。 复习思考题： 1.什么是运动损伤？ 2.运动损伤的原因有哪些？ 3.如何预防运动损伤？ 4.什么是开放性损伤？常见的开放性损伤有哪些？如何处理
