1、第11章 消化管温州医学院组胚教研室 刘芬 由由消化管消化管和和消化消化腺腺组成，主要对食物组成，主要对食物进行物理性和化学性进行物理性和化学性消化，将大分子物质消化，将大分子物质分解为小分子的氨基分解为小分子的氨基酸、单糖、甘油酯等，酸、单糖、甘油酯等，吸收后供机体生长和吸收后供机体生长和代谢的需要代谢的需要; ;并将食并将食物残渣排出体外。物残渣排出体外。 消化系统消化系统1. .粘膜层粘膜层: :2. .粘膜下层粘膜下层: :3. .肌层肌层: :4. .外膜外膜: :一、一、消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构 粘膜粘膜 上皮上皮：两端：两端复扁，其余：单柱复扁，其余：单柱 固有层固有
2、层：疏松结缔组织：疏松结缔组织 （毛细血管、神经、胃肠腺体毛细血管、神经、胃肠腺体）粘膜肌层粘膜肌层：薄层平滑肌：薄层平滑肌 *绒毛绒毛：上皮上皮 + + 固有层向管腔突起。固有层向管腔突起。 上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层粘膜粘膜 上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层 粘膜下层粘膜下层( (submucosa) )：结缔组织：结缔组织 * *皱襞：皱襞：粘膜部分粘膜下层向管腔突起粘膜部分粘膜下层向管腔突起 小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）小型消化腺（食管腺、十二指肠腺） 肌层肌层：内环外纵内环外纵 两端：骨骼肌两端：骨骼肌其余：平滑肌其余：平滑肌 外膜外膜两端：纤维膜（两端：纤维膜（结
3、缔组织结缔组织）其余：浆膜（结缔组织其余：浆膜（结缔组织 + + 间皮）间皮） 消化管一般结构消化管一般结构二、胃. .结构特点：结构特点：（1 1）有许多纵行皱襞。）有许多纵行皱襞。（2）表面有许多胃小凹，）表面有许多胃小凹，即表面上皮向固有层凹即表面上皮向固有层凹 陷形成的结构，其底为胃腺的开口。陷形成的结构，其底为胃腺的开口。（3）表面上皮为单层柱状的表面粘液细胞，）表面上皮为单层柱状的表面粘液细胞，分泌分泌 含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液。含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液。（4）固有层含大量胃腺，）固有层含大量胃腺，开口于胃小凹底部开口于胃小凹底部。（5）肌层厚，肌层厚，三层平滑肌组成。
4、三层平滑肌组成。（6）外膜为浆膜。外膜为浆膜。胃胃 底底胃胃 Stomach w粘膜层粘膜层: :单层柱状上皮单层柱状上皮: :表面粘液细胞表面粘液细胞( (注注意：无杯状细胞意：无杯状细胞) )固有层固有层: :胃腺胃腺粘膜肌层粘膜肌层: :内环外纵内环外纵w粘膜下层粘膜下层: :疏松结缔组织疏松结缔组织 w肌层肌层: :内斜内斜, ,中环中环, ,外纵外纵w外膜外膜: :浆膜浆膜1、胃粘膜上胃粘膜上皮皮胃粘膜的上皮及固有层胃粘膜的上皮及固有层2、固有层胃底腺胃底腺 fundic glands壁细胞壁细胞（泌酸细胞）（泌酸细胞）壁细胞壁细胞(parietal cell): 泌酸细胞泌酸细胞分
5、布：分布：颈、体部为多颈、体部为多分泌盐酸、内因子分泌盐酸、内因子 功能：功能： LM 结构：结构： 体积较大体积较大,呈圆锥形呈圆锥形;核圆居中核圆居中,有双核有双核;胞质胞质嗜酸性嗜酸性.盐酸的功能盐酸的功能激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原,使之变成胃蛋白酶使之变成胃蛋白酶杀菌杀菌内因子的功能内因子的功能与维生素与维生素B12结合，使之在肠管内不被分结合，使之在肠管内不被分解，并能促进回肠吸收解，并能促进回肠吸收B12，如内因子缺，如内因子缺乏，维生素乏，维生素B12吸收障碍，可致恶性贫血吸收障碍，可致恶性贫血主细胞主细胞（胃酶细胞）（胃酶细胞）主细胞主细胞 (chief cell):胃酶细胞
6、胃酶细胞分布：分布：腺底部较多腺底部较多 LM 结构：结构： 分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原功能：功能： 低柱状细胞低柱状细胞;核位于基底部核位于基底部;胞质胞质嗜碱性嗜碱性.顶部胞质有大量酶原颗粒顶部胞质有大量酶原颗粒粘液粘液- -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障v 胃上皮表面覆盖的胃上皮表面覆盖的粘液粘液层层厚主要由不可溶性粘液凝胶厚主要由不可溶性粘液凝胶构成，并含大量构成，并含大量HCO3 。v 粘液层将上皮与胃蛋白粘液层将上皮与胃蛋白酶隔离，而高浓度酶隔离，而高浓度HCO3 使使局部局部pH为为7，既抑制了酶的，既抑制了酶的活性，又可中和渗入的活性，又可中和渗入的H+，形成形成H2CO3，后者被
7、胃上皮，后者被胃上皮细胞的碳酸酐酶迅速分解为细胞的碳酸酐酶迅速分解为H2O和和CO2。v 胃上皮细胞的快速更新也胃上皮细胞的快速更新也使胃能及时修复损伤。使胃能及时修复损伤。 小肠结构小肠结构三、小肠三、小肠(small intestine) - - 十二指肠、空肠、回肠十二指肠、空肠、回肠粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层小肠绒毛小肠绒毛环行皱襞环行皱襞绒毛绒毛皱襞皱襞三、小肠三、小肠w三个概念：三个概念： 皱襞：皱襞：粘膜和粘膜下层向上隆起粘膜和粘膜下层向上隆起 绒毛：绒毛：上皮和固有层向上突起上皮和固有层向上突起 肠腺：肠腺：绒毛根部的上皮向固有
8、层绒毛根部的上皮向固有层 CT内陷形层的盲管状结构内陷形层的盲管状结构1.小肠小肠结构特点：结构特点： （1）有许多）有许多环行皱襞环行皱襞。 （2）有许多）有许多肠绒毛肠绒毛。 （3）上皮为）上皮为单层柱状上皮单层柱状上皮。 （4）固有层含有大量的）固有层含有大量的肠腺肠腺及及淋巴细胞淋巴细胞，或密，或密 集成淋巴小结，并可突入粘膜下层。集成淋巴小结，并可突入粘膜下层。 （5）12指肠指肠 粘膜下层粘膜下层有有12指肠腺。指肠腺。 （6）外膜大部分为浆膜，少部分为纤维膜。）外膜大部分为浆膜，少部分为纤维膜。小小 肠肠w粘膜粘膜上皮上皮固有层固有层粘膜肌层粘膜肌层w粘膜下层粘膜下层w肌层肌层w
9、外膜外膜2、小肠绒毛、小肠绒毛定义：定义：小肠小肠上皮上皮和和固固有层有层共同突入肠腔形共同突入肠腔形成的指状突起成的指状突起小肠绒毛小肠绒毛小肠绒毛扫描电镜图小肠绒毛扫描电镜图绒毛结构绒毛结构上皮：上皮：单层柱状，含单层柱状，含中轴：中轴：固有层固有层CT吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞内分泌细胞内分泌细胞LM：细胞高柱状；细胞高柱状； 核椭圆位于基部；核椭圆位于基部； 游离面有纹状缘；游离面有纹状缘；吸收细胞：吸收细胞：数量：最多（数量：最多（90%）纹状缘纹状缘杯状细胞：杯状细胞：分布：分布：散在，从小肠至散在，从小肠至大肠段杯状大肠段杯状C逐渐增多。逐渐增多。绒毛与肠腺均有分布绒毛与肠
10、腺均有分布功能：功能：分泌粘液，润滑、保护分泌粘液，润滑、保护Goblet cells中轴：中轴：固有层固有层CT，含，含丰富毛细血管；丰富毛细血管； 12条中央乳糜管；条中央乳糜管；散在纵行平滑肌散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织丰富淋巴组织绒毛结构绒毛结构中央乳糜管和毛细血管中央乳糜管和毛细血管 小肠绒毛和肠腺的关系小肠绒毛和肠腺的关系3、小肠腺、小肠腺小肠腺小肠腺小肠腺和十二指肠腺小肠腺和十二指肠腺小肠扩大表面积的结构：小肠扩大表面积的结构： v长而弯曲的肠管长而弯曲的肠管v环行皱襞环行皱襞 ：粘膜：粘膜 + + 粘膜下层粘膜下层v绒毛绒毛 ：上皮：上皮 + + 固有层固有层v 微绒毛（纹状缘
11、）：细胞膜微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + + 细胞质细胞质中央乳糜管中央乳糜管有孔毛细血管有孔毛细血管 散在平滑肌散在平滑肌 名称名称胃胃小肠小肠胃小凹胃小凹绒毛绒毛上皮上皮单层柱状单层柱状单层柱状单层柱状纹状缘纹状缘杯状细胞杯状细胞胃腺胃腺小肠腺小肠腺无无L L小结小结L L小结小结乳糜管乳糜管l胃底腺胃底腺: :主主, ,壁壁, ,颈粘液颈粘液, ,内分泌内分泌, ,干细胞干细胞. .l小肠腺小肠腺: :吸收吸收, ,杯状杯状, ,潘氏潘氏, ,内分泌内分泌, ,干细胞干细胞. .本章重点与小结：本章重点与小结：v消化管的一般结构消化管的一般结构v胃粘膜的结构层次胃粘膜的结构层次v胃底腺的形
12、成，主细胞、壁细胞的光镜结构特点和功能胃底腺的形成，主细胞、壁细胞的光镜结构特点和功能v小肠粘膜的结构层次，粘膜上皮的细胞构成小肠粘膜的结构层次，粘膜上皮的细胞构成v小肠绒毛、小肠腺、十二指肠腺的结构特点及相互区别小肠绒毛、小肠腺、十二指肠腺的结构特点及相互区别练习练习1.胃酶细胞胞质胃酶细胞胞质嗜酸性嗜酸性.分泌盐酸、内因子分泌盐酸、内因子 2.胃粘膜上皮分泌含高浓度胃粘膜上皮分泌含高浓度HCO3-的不可溶性的不可溶性 粘液凝胶粘液凝胶 3.盐酸能激活胃蛋白酶原和杀菌盐酸能激活胃蛋白酶原和杀菌 4.胃底腺与胃小凹相通胃底腺与胃小凹相通 5.胃腺和小肠腺内都有干细胞胃腺和小肠腺内都有干细胞.能增殖分化更新上能增殖分化更新上 皮细胞皮细胞 6.LM下的纹状缘就是下的纹状缘就是EM下的微绒毛下的微绒毛 7.扩大小肠表面积的是长而弯曲的肠管、环扩大小肠表面积的是长而弯曲的肠管、环 行皱行皱 襞、绒毛和微绒毛襞、绒毛和微绒毛 8.小肠上皮吸收的小肠上皮吸收的各种物质各种物质都进入固有层的有孔都进入固有层的有孔毛细血管毛细血管 练习练习
