1、2 2、临床型肾结核：、临床型肾结核： 机体抵抗力降低，皮质内的结机体抵抗力降低，皮质内的结核病灶不愈合，结核菌侵入肾核病灶不愈合，结核菌侵入肾小管，蔓延到肾髓质。髓质血小管，蔓延到肾髓质。髓质血运缓慢，循环差，修复能力低，运缓慢，循环差，修复能力低，病灶发展扩大，穿破肾乳头，病灶发展扩大，穿破肾乳头，达到肾盏、肾盂，形成结核性达到肾盏、肾盂，形成结核性肾盂肾炎，引起临床症状。肾盂肾炎，引起临床症状。n前列腺结核少见，多为血行感染n常不易发现，急性结核感染罕见n可形成空洞，纤维化后前列腺指诊质硬，无痛结节状n晚期可破坏整个前列腺n多数为血行播散所致，也可继发于肾结核;n由于病灶的纤维化，附睾呈
2、无痛性硬结状，严重者输尿管呈串珠状狭窄;n一般无腰痛n输尿管梗阻，肾积水，或出现继发感染时腰痛明显n对侧肾积水时也可出现腰痛n积水严重者可触及肾区包块n单纯泌尿系结核其全身症状不明显n合并肺结核或其他器官结核时有结核中毒症状n双侧肾结核或一侧肾结核对侧肾积水，肾功能明显受损时可出现肾功能不全症状常用的联合用药方案常用的联合用药方案异烟肼：异烟肼：300毫克毫克 口服口服 每日一次每日一次 利福平：利福平：600毫克毫克 口服口服 每日一次每日一次 吡嗪酰胺：吡嗪酰胺： 11.5克克/天，分三次口服，用药天，分三次口服，用药2个月为限个月为限疗程疗程 69个月个月辅助用药辅助用药维生素维生素C：1克克 每日一次每日一次 酸化尿液，保肝酸化尿液，保肝复合维生素复合维生素B：每日每日3片片减轻副作用减轻副作用肝泰乐：肝泰乐：100 毫克，每日三次，保肝毫克，每日三次，保肝clearance of focal lesionclearance of focal lesion（3 3）肾部分切除术）肾部分切除术( (partial nephrectomypartial nephrectomy) )：肾：肾
