1、第15课 现代医疗卫生体系与社会生活预习导学学习目标（1）阅读教材，归纳现代医疗卫生体系包内容及作用，了解我国主要医疗部门及职责；（2）运用表格归纳世界范围内医疗卫生服务体系的建立，掌握运用表格归纳历史知识的技能；（3）通过阅读资料及教材的小字，历史纵横等栏目掌握论从史出，提取历史信息的能力；（4）识记我国医疗卫生卫生事业取得的成就，增强民族自豪感，荣誉感。知识梳理一、现代医疗卫生体系的建立1.体系构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。2.体系建设(1)西方国家现代医疗卫生体系的建立 基本医疗卫生体系建立：20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体
2、系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得很大进展。影响：威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。医疗服务和药品供应体系西方国家的医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障，城乡居民都享有一定的医疗服务权利。医疗保障体系推广：二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广，如美国的医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。影响：为民众的医疗卫生事业带来物质支持。(2) 中国现代医疗卫生体系的建立基本医疗卫生体系中华人民共和国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立起来。国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法
3、规，大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督工作视为重要工作。医疗服务体系医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐渐把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。药品供应体系药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况。医疗保障体系20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医。历史影响基本保障了世界上最多人口的健康，创造了
4、世界医疗史上的奇迹。二、医疗卫生事业的发展与社会生活1.促进了人民健康状况的改善(1)20世纪下半叶以来,西方发达国家的基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床中,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。(2)许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除;孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。(3)中华人民共和国的医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域,都取得了世界领先的成就;中国人口的平均预期寿命从1949年的35岁增加到2018年的77岁,达到了世界中等发达国家水平。2.改变了人们的生
5、活方式:中华人民共和国成立以来,党和政府发动群众,开展形式多样的爱国卫生运动。它体现出我国卫生工作的鲜明特色,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。3.强化了全民的卫生意识:许多国家的公共卫生观念日益深化。 讲卫生成为现代公民的基本素质。注重精神卫生,普及精神医学知识。归纳提升1.落实基本医疗卫生制度（1）建立各层医疗机构；（2）做好公共疾病的防控；（3）落实公共卫生的监督。2.实施健康中国战略（1）制定完善的国民健康政策；（2）继续深化医药卫生制度的改革；（3）完善和监理各种医疗制度和优质该校的医疗卫生服务体系。3.中西医疗卫生体系发展历程的启示（1）国家独立是实现民生的前提（2）不断加大科
6、技教育投入，发展医疗卫生事业课堂探究探究主题 中国现代医疗卫生体系的发展及作用材料一新中国成立后，毛泽东指出“卫生工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力，到1964年，血吸虫病流行的县市减少2/3，各种传染病的发病率大幅下降。1956年，斑疹伤寒发病率下降89%，回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区，出现了田增产、人增寿的景象。改革开放后，我国实施医药卫生体制改革，公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全，新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从年35岁上升到2008年73岁。摘编自杨先材主编中国历史新编中华人民共和国
7、史等材料二2009年出台的关于深化医药卫生体制改革的意见中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度(简称：新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合，推动形成城乡居民基本医疗保险制度。林淑周新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议材料三五是实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代
8、医院管理制度。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。中国共产党十九大报告(1)根据材料一，对现代中国的公共卫生状况的历史演变进行解读。提示：中华人民共和国建立以后，党和政府重视公共卫生和人民健康，采取各种措施大大降低传染病发病率，有利于社会主义经济的发展。改革开放
9、以来，我国经济不断增长，也同步实行卫生体制改革，健全公共医疗卫生服务体系，大大提高了人民的健康和寿命，反映了社会主义现代化建设的成效。有利于社会经济发展和综合国力的增长。国家的和平稳定、人民当家作主、中国共产党的领导、社会主义制度给人民带来健康和幸福。(2)根据材料二并结合所学知识，指出新农合的推行对农村社会生活的影响。提示：减轻了农民的医疗费用负担；促进了农民健康状况的改善；有助于农民养成文明卫生的生活方式；强化了农民的卫生意识。(3)结合材料三和所学知识，分析健康中国战略实施的意义？提示：健康是经济社会发展的根本目的和重要目标；健康中国是我国经济和社会发展的战略选择；健康中国是我国卫生改革
10、和发展的行动纲领。【知识拓展】中国现代医疗卫生体系的作用 1中国现代医疗卫生事业的发展， 是社会主义精神文明建设的迫切需要， 为构建社会主义和谐社会作出了贡献。2医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。3中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。4中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。5中国现代医疗卫生事业的发展， 在防疫抗灾中发挥了重要作
11、用。 【对点练习】1我国规定对于1岁以内儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破三联疫苗和麻疹活疫苗，以防治和控制结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹等传染病的发生。这种进行防接种的方式称为()A自然免疫B特异性免疫C非特异性免疫 D计划免疫D计划免疫是指有计划地进行预防接种，以达到预防、控制和消灭某种传染病的目的。疫苗就是经过人工处理的减毒病毒注射到人体后能刺激人体产生相应的抗体，从而提高预防疾病的能力。如接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病。故D项正确。当堂达标1.导致下面德意志帝国时期人口出生率和死亡率变化的主要原因是()德意志帝国时期人口出生和死亡率状况表(单
12、位1 000居民)年份平均率出生人口死亡人口净增人口1871188040.728.811.91881189038.226.511.71891190037.323.513.91901191033.919.714.3191129.518.211.3191229.116.412.7A.人们生育观念的变化 B.现代工业文明的影响C.生活条件的大幅改善 D.医疗卫生条件的提升答案B解析从18711912年表格数据变化可以看出,在出生率下降的同时死亡率也有大幅下降,这种现象的出现是由于工业革命的开展、人们生育观念的变化和卫生医疗条件的改善,故B项正确;A、C、D三项说法片面,不能全面反映材料现象出现的主要
13、原因,故排除。2.19世纪中叶,英国通过公共卫生立法,在中央建立专门的卫生机构来指导和监督全国的公共卫生管理,并在地方建立相应卫生机构具体实施公共卫生的管理。英国这一做法的主要背景是()A.多种疾病的发生和流行 B.工厂规模恶性发展C.工业革命造成严重污染 D.社会舆论呼唤立法答案C解析材料反映了当时英国政府对公共卫生管理的重视,这从侧面反映了当时英国环境污染严重,故C项正确。多种疾病的流行与环境污染有较大关系,故排除A项;工厂规模恶性发展与材料关系不大,故排除B项;材料未体现社会舆论的作用,故排除D项。3.下图为北京市一社区卫生服务中心的工作人员在进行业务培训的情景,是新中国成立后基本医疗卫
14、生制度建设的成就的缩影。下列选项中与此有关的是()北京市一社区卫生服务中心A.在规划免疫上取得了巨大的成就 B.建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络C.为患者服务的意识日趋强化 D.城乡居民健康教育加强答案B解析图片材料有效信息反映了新中国成立后大力发展各级医疗组织,逐步建立起省、市、县、乡镇社区的医疗网络,故B项正确。4.2011年,卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部共同召开纪念座谈会,重温毛泽东同志题词,进一步弘扬“救死扶伤,实行革命的人道主义”这一崇高精神,深化医药卫生体制改革,推动卫生事业科学发展。与这一题词有关的是()A.发生在国共十年对峙时期 B.指示医疗工作者为人民群众服务
15、C.推行农村合作医疗制度 D.加强建设国家公共卫生服务答案B解析抗战时期,毛泽东为中国医科大学题词“救死扶伤,实行革命的人道主义”,指示医疗工作者为人民群众服务,故B项正确。5.康有为在大同书中倡导建立大同世界,那里有公共医院、公共福利、公共教育、公共老人院和公共墓地,没有私有财产;同时他提出将妇女从厨房的劳作中解放出来。毛泽东就曾受到其影响,能体现在下列哪项运动中()A.农业生产合作社 B.“文化大革命” C.“大跃进”运动 D.人民公社化运动答案D解析题干中所述医院、福利、教育和财产等都是公有的,这符合以“一大二公”为主要特点的人民公社化运动时期的时代特征,故D项正确。6.我国1982年宪
16、法规定,企业事业和国家机关退休人员的生活受到国家和社会的保障:公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。2004年,宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”。这说明我国()A.法制建设取得重大进展 B.社会保障体系日益完善C.公民社会福利水平降低 D.仅保障弱势群体的生活答案B解析从材料反映的1982年宪法作出规定到2004年宪法规定“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”,可知随着我国经济实力的增强,社会保障体系正在日益完善,故B项正确。材料信息的侧重点是社会保障体系,不是法律制度建设,故排除A项;改革开放后我国公民的社会福利水平
17、在不断提高,故排除C项;社会保障体系覆盖全社会,并非仅仅针对弱势群体,故排除D项。7.第二次世界大战后,西方国家不约而同地走上了“福利国家”的道路。“福利国家”政策包含如下内容:提供教育、医疗、托儿所等免费或低费的社会服务系统。这些政策旨在()A.掠夺高收入阶层 B.提高下层人民生产积极性C.发挥政府对资源的配置作用 D.提供人们向上进阶的可能答案D解析题干材料有效信息“提供教育、医疗、托儿所等免费或低费的社会服务系统”反映了“福利国家”制度重视教育、卫生的社会公平,为每个人提供了公平公正的成长发展的机会,促进社会阶层的流动,故D项正确。8.阅读材料,完成下列要求。材料1883年,德国制定了疾
18、病社会保险法,标志着德国法定社会保险制度的建立,经过一百多年的发展,德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国,医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成。法定医疗保险属于强制性保险,其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年,私人医疗保险开始迅速发展,主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时,德国政府注重“有管理的竞争”的理念,这样患者就可以获得较高质量的医疗服务,据统计,德国男性平均寿命为72.7岁,女性为79岁。但是,社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措施,以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原
19、则的损害。摘编自陈成武德国医疗保障制度及其改革探索(1)根据材料,概括德国医疗保障制度改革的特点。(2)根据材料并结合所学知识,简要评价德国医疗保障制度改革。参考答案(1)医疗保障制度改革历史较早;医疗保障制度完备;医疗保障制度覆盖人群广;法定医疗保障制度为主,私营医疗保障制度为辅;立法先行,强制实施;引入竞争机制以改善服务。(2)医疗保障制度完备和覆盖率不断扩大,完善了社会保障制度;提高了德国人的生活质量和平均寿命;医疗保障制度等社会福利制度建设有利于社会稳定和发展;但限制私营医疗保障制度不利于社会互助。解析第(1)问,根据材料“1883年,德国制定了疾病社会保险法,标志着德国法定社会保险制
20、度的建立,经过一百多年的发展,德国的医疗保险现已达到比较完善的程度”可归纳德国医疗保障制度产生的时间较早、实行立法保证、医疗保障制度完备;根据材料“法定医疗保险属于强制性保险,其覆盖面达全国人口的90%以上”可归纳医疗保障制度覆盖人口广;根据材料“主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保”可归纳德国医疗保障制度以法定医疗保障制度为主,私营医疗保障制度为辅;根据材料“德国政府注重有管理的竞争的理念”可归纳德国医疗保障制度引入竞争机制以改善服务。第(2)问,从正反两个方面来评价德国医疗保障制度改革。积极的方面主要是逐渐完善了医疗保障制度,提高了民众的人均寿命和生活质量,维护社会稳定、巩固资本主义制度等。消极的方面可以从材料末尾找到,比如损害了互助的原则。
