1、欢迎2010级同学进入病理学实习 病理学教研室病理学教研室 黄佳佳黄佳佳 实验课要求 1.1.爱护显微镜、大体标本、病理切片，不得损坏。爱护显微镜、大体标本、病理切片，不得损坏。每位同学固定使用一台显微镜，并按要求填写登每位同学固定使用一台显微镜，并按要求填写登记本。记本。 2.2.课堂上不许大声喧哗课堂上不许大声喧哗, ,不能讨论与实验内容无关不能讨论与实验内容无关的话题。不看切片时请关上显微镜的灯。的话题。不看切片时请关上显微镜的灯。 考勤考勤: :无故旷课无故旷课2 2次将取消考试（理论）资格。次将取消考试（理论）资格。 4.4.课后由班干部安排同学值日课后由班干部安排同学值日。病理学实
2、习须知 （一）、病理学实习课的目的、意义（一）、病理学实习课的目的、意义病理学是一门病理学是一门形态学科形态学科, ,同时也是一门研同时也是一门研究疾病发生发展的学科究疾病发生发展的学科, ,与基础医学课程密切与基础医学课程密切相关相关, ,也是学习临床医学知识的重要基础也是学习临床医学知识的重要基础. .它它是基础医学和临床医学之间的桥梁是基础医学和临床医学之间的桥梁. .因此因此, ,病病理学实习课在病理学教学中十分重要理学实习课在病理学教学中十分重要. .（二）、病理学实习内容和方法包括（二）、病理学实习内容和方法包括： 大体标本观察大体标本观察； 病理切片观察病理切片观察； 多媒体课件
3、；多媒体课件； 动物实验；动物实验； 临床病理讨论；临床病理讨论； 参加尸体解剖等。参加尸体解剖等。 （三）、大体标本及组织切片的观察方法 1、大体标本的观察方法（1）首先观察标本为何种组织、器官，注意其体积、形状、颜色、质地，有无病灶。1（2）观察病灶的数目、形状、颜色 、位置、大小及其与周围组织的关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。23（3）空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭窄或阻塞，内壁是否增厚或变薄，有否内容物及其性状、特点等。4（4）诊断：根据上述大体标本病变，结合学过的理论知识作出病理诊断。 病理诊断格式为：脏器名称病理变化脏器名称病理变化。5 2、病理切片观察方法（1）首
4、先用肉眼观察切片,了解整个切片大致情况.（2）用低倍镜全面观察组织切片:辨别是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系. 实习课上所使用的病理组织切片，均为石蜡包埋、苏木素苏木素伊红染色伊红染色(HE(HE染色染色) )切片。6（3）高倍镜下重点观察病变部位，观察形态及特点，并做出病理诊断：组织名称+病理变化注意：观察镜下改变的同时，应联想其肉眼形态、可能 产生的临床症状及疾病的发生发展经过和机制。7 第一次实验局部血液循环障碍（一） 一、目的要求： 二、组织切片： 1、组织来源： 2、镜下特点： 3、病理诊断： 三、大体标本： 1、脏器来源： 2、肉眼特点： 3、病理诊断：四、绘
5、图 ：如图肺泡肺泡水肿液水肿液急性肺淤血急性肺淤血 （HE 100）第一次实习 局部血液循环障碍（一）目的和要求： 掌握淤血的概念、病变、后果及肺淤血、肝淤血的形态特点。(Arterial hyperemia)(congestion)(Venous hyperemia)二、大体标本和组织切片观察槟榔肝槟榔肝槟榔肝槟榔肝槟榔肝慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血慢性肝淤血淤血性肝硬化（早期）淤血性肝硬化（早期）慢性脾淤血肺淤血肺淤血肺淤血 肺实质肺实质: :支气管树及肺泡支气管树及肺泡2424级级. .主支气管主支气管( (Br) )叶、段叶、段Br小小Br细细Br终末细终末细Br呼吸性细呼吸性细Br
6、肺泡管、肺肺泡管、肺泡囊泡囊肺泡肺泡. .肺肺导气部导气部: :终末细支气管以上终末细支气管以上. .肺肺呼吸部呼吸部: :从呼吸性细支气管到肺泡从呼吸性细支气管到肺泡. .肺肺小叶小叶: : 细支气管极其分支细支气管极其分支. .急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血急性肺淤血慢性肺淤血慢性肺淤血慢性肺淤血慢性肺淤血慢性肺淤血慢性肺淤血三、病例讨论 病例一 女性，35岁，十年前患有风湿性心内膜炎，近来心悸加重，口唇紫绀，双下肢浮肿，夜间端坐呼吸，咳铁锈色铁锈色痰，听诊见双肺散在水泡音。 根据所学的病理学知识，解释该患者的临床表现及其产生机理。 1 急性肺淤血（画图） 2 慢性肺淤血 3 肝淤血 85 脾淤血
