病例读片-原发性中枢神经系统淋巴瘤-ppt课件.ppt

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1、“”F,71Y,以头晕4天为主诉入院实验室检查(-)读片会读片会“”T2WIT1WI“”T2/FLAIRSWI“”DWIADC“”“”诊断?“”术中所见“H”切开硬膜,即见双侧小脑向外鼓出,由小脑蚓部的右侧切开小脑皮层,于皮层下2cm见肿瘤,肿瘤呈黄色,质韧,血 供 丰 富 , 界 限 尚 清 , 周 围 水 肿 明 显 , 大 小 约3.03.02.5cm,向前达四脑室顶壁。 “”“”原发性中枢神经系统淋巴瘤 PCNSL是一种仅发生于脑或脊髓,而没有全身其他淋巴结或淋巴组织侵润的淋巴瘤。 PCNSL的病因目前尚不清楚。临床表现无特异性。大剂量甲氨喋呤为主的联合化疗、放疗结合甲氨喋呤鞘内注射能

2、明显改善其疗效及生存率。“”PCNSL常发生于深部脑组织,非免疫缺陷者一般信号较均匀,囊变、坏死及出血少见,病灶周边常有不同程度水肿和占位效应,增强扫描多呈明显均匀强化。“”切迹征“”DWI表现“”DWI表现“”DSC-PWI灌注特征“”DSC-PWI灌注特征“” MRS表现“”“” MRS表现“”鉴别诊断“”F,42Y, 反复颈部酸痛伴头晕20余天 1年前全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”“”“”“”“”“”“”M,32Y,头晕、头痛10余天“”“”“”“”“”“”小结非免疫缺陷PCNSL信号较均匀,多呈明显均匀强化,可见切迹征;DWI多呈明显高信号,ADC图呈低信号;rCBV及MTT低,PSR高;Cho/Cr增高,多可见Lip峰。

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