游离皮瓣术后观察-ppt课件.ppt(40页)

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1、生命体征的观察:血压,脉搏、呼吸、神志等生命体征的观察:血压,脉搏、呼吸、神志等的改变常是各种病理状态出现的先兆。术后初的改变常是各种病理状态出现的先兆。术后初期,由于麻醉作用、手术反应、饥饿、疲劳等期,由于麻醉作用、手术反应、饥饿、疲劳等因素,上述体征可有一个短暂的波动期,要求因素,上述体征可有一个短暂的波动期,要求每每1530分钟监测一次,直到平稳为止。分钟监测一次,直到平稳为止。血容量的观察:血容量不足可使心博出量减少血容量的观察:血容量不足可使心博出量减少,周围血管收缩,影响移植皮瓣的血供,威胁,周围血管收缩,影响移植皮瓣的血供,威胁再植组织的存活。所以在术后应密切观察病人再植组织的存

2、活。所以在术后应密切观察病人的脉搏与血压情况,务必使收缩压保持在的脉搏与血压情况,务必使收缩压保持在100毫米汞柱以上,如有下降应及时补充血容量,毫米汞柱以上,如有下降应及时补充血容量,注意切忌使用升压药。同时,注意监测尿量。注意切忌使用升压药。同时,注意监测尿量。末梢循环的观察:注意观察皮肤,黏膜有无发绀、苍白。如果发现贫血或缺氧应及时纠正,如给予氧气吸入和补充新鲜血。观察液体出入量:保持电解质平衡,不使机体发生水、酸碱及电解质借代谢紊乱,也是保证移植物成活的基本条件 活动而使血管吻接处扭曲、受压和出现张力。1.局部包扎固定,肢体部位应用石膏托固定3-4周,保护肢体,避免活动损伤皮瓣,引起疼痛。2.包扎不要过紧,避免压迫,包扎时应暴露出皮瓣中央部分以便观察。3.术后所有治疗及护理动作应轻柔,如注射、输液、换药、拔取引流管、拆线等。

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