1、.充血性心力衰竭充血性心力衰竭 50 万万肺炎性积液肺炎性积液 30 万万癌性积液癌性积液 20 万万肺栓塞肺栓塞15 万万病毒病病毒病 10 万万肝硬化肝硬化 5 万万胃肠病胃肠病2.5 万万抽胸水的适应证抽胸水的适应证抽胸水的抽胸水的抽胸水的抽胸水的诊诊断断pH（发发生生率率）葡葡萄萄糖糖脓脓胸胸5.50-7.29(100%) 40食食道道破破裂裂6.00(100%) 60类类风风湿湿7.00(80%)030恶恶性性6.957.29(33%)3059结结核核性性7.007.29(20%)3059狼狼疮疮性性7.007.29(20%)3059灵敏度灵敏度 特异度特异度 正确率正确率 J LR
2、+ Odds+ 胸腔积液端粒酶和胸腔积液端粒酶和CEA诊断效能的综合评价诊断效能的综合评价端粒酶端粒酶 0.90 0.94 0.92 0.842 15.52 13.28 CEA 0.60 0.89 0.75 0.486 5.26 4.49 ROC 临界值临界值 敏感度敏感度 特异度特异度 正确度正确度TNF、IL-8、sICAM-1及及CD11b/CD18的诊断效能的诊断效能胸液胸液TNF 0.94 1.10 1.00 0.75 0.88胸液胸液IL-8 0.98 1.63 1.00 0.96 0.98胸液胸液sICAM-1 0.14 317.67 0.25 0.29 0.27血血CD11b/CD18 0.94 31.46 0.88 0.92 0.90联合检测诊断效能联合检测诊断效能检测指标检测指标 灵敏度灵敏度 特异度特异度 正确度正确度TNF + IL-8 1.00 1.00 1.00TNF + CD11b/CD18 1.00 0.96 0.98IL-8 + CD11b/CD18 1.00 1.00 1.00PPD阳性阳性 阴性阴性胸液淋巴细胞为主胸液淋巴细胞为主 抗痨治疗抗痨治疗68周内重复周内重复间皮细胞间皮细胞5%+胸腔积液的处理流程胸腔积液的处理流程
