1、 血液净化指把患者的血液引流出体外,并通过一种净化装置(透析机),去除其中某些治病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液透析(HD)高流量透析(HFD)血液滤过(HF)血液灌流(HP)血浆置换(PE)免疫吸附(IA)连续性肾脏替代治疗(CRRT)连续性血液净化治疗(CBP)连续性肾脏替代治疗(CRRT): 是指任何一种旨在替代受损的肾脏概念而进行的持续的体外血液净化治疗技术。概念的更新 CRRT不再局限于代替肾脏功能,在严重感染、创伤、中毒、MODS等救治中发挥重要作用。CRRT更名为CBP。清除血液中的水分与小分子物质(肌酐、尿素氮、钾等)血液在膜内,透析液膜外血流活性炭活性炭血流细胞一起
2、回输患者体内。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。血球血脂免疫球蛋白免疫复合物白蛋白内毒素细胞因子炎性介质化学药物胆红素维生素尿素氮糖肌酐电解质水血球血脂免疫球蛋白免疫复合物白蛋白内毒素细胞因子炎性介质化学药物胆红素维生素尿素氮糖肌酐电解质水血球血脂免疫球蛋白免疫复合物白蛋白内毒素细胞因子炎性介质化学药物胆红素维生素尿素氮糖肌酐电解质水血球血脂免疫球蛋白免疫复合物白蛋白内毒素细胞因子炎性介质化学药物胆红素维生素尿素氮糖肌酐电
3、解质水心包炎对利尿剂无反应的肺水肿严重的容量性高血压心衰尿毒症性脑病重度贫血持续性恶心呕吐心血管药:洋地黄药物、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、硝普钠、甲基多巴、苯妥因钠等抗癌药:CTX、5-FU等内源性毒物:氨、尿素、乳酸、胆红素金属类: 铜、钙、铁、铝、鎂、汞、钾等卤化物:溴化物、cl化物、碘化物、氟化物其他: 四氯化碳、三氯乙烯、硫氰酸、苯胺、砷等头低位停止超滤补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗减慢血流速度上诉处理后血压无改善,停止治疗予以CBP透析前预防使用地塞米松。长期并发症顽固性皮肤瘙痒骨关节疼痛畸形精神萎靡食欲不振性功能障碍肌肉萎缩肢体麻木顽固性高血压心脏并发症贫血CBA充 分 的肾 替 代治疗药 物 治疗营养一体化治疗中心开展肾替代各种方式结肠透析(CD)腹膜透析(PD)血液透析(HD)血液滤过(HF)-HDF血液灌流(HP)-HD+HP免疫吸附(IA)血浆置换(PE)连续性血液净化治疗(CBP)