1、立的健康信息资源库。满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导报务,提供经济有效、综合连续的卫生服务的保证。家家 庭庭社社 区区一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和服务记录的总和 以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体以家庭为单位,记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息信息 以社区为范围,通过入户居民卫生调查
2、、现场以社区为范围,通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法,收集、记录和反调查和现有资料搜集等方法,收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息,并在系统分析的基础上做出利用状况的信息,并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断的社区卫生诊断 居民的健康问题进行分类记录,每次患病资料可以累加,从而保持连续性。可用性:保管简便、查找方便、设计科学、简洁明了、条理清淅。生服务功能实现的重要保证。(6)居民健康档案信息卡童、孕产妇无需填写此表,待其度过特殊阶段补填该表。约相当于40000步的活动量。每日基本活动量=2000步 +
3、自行车7分钟拖地8分钟=1000步 +=1000步 +中速步行10分钟=1000步 +太极拳8分钟=1000步药依从性”一栏)1.纳入慢病管理:既往诊断或新诊断的慢病患者2.建议复查:首次就诊血压或指尖血血糖检测偏高的人群;就诊、随访发现需要复查的其他疾病3.建议转诊:出现病情危重、严重并发症、严重药物不良反应等情况减体重:以体质指数衡量,填写正常体质指数范围内的体重。档案袋建档日期3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。健康档案建档率(健康档案建档率(6 6分)分)纸质档案建档率80%,得2分。80%,
4、得分=建档率/80%2分;电子健康档案建档率65%,得4分。65%,得分=建档率/65%4分;抽查的健康档案合格情况抽查的健康档案合格情况(1010分)分)随机抽查10份不失访居民健康档案。1份不真实档案扣2分,有3份及以上不真实档案,本项不得分。失访率30%,得分=(1-失访率)/70%4分。档案合格率得分=(合格率/90%6分),合格率90%,得分=6 (漏项、错误超过3处,算1份不合格档案)。档案管理规范性档案管理规范性(8(8分分) )若查找档案在5分钟之内完成并能归还原位,可得8分,不能在规定时间查找并归还档案的扣4分。如档案未按户管理,扣2分,无档案管理信息登记簿扣2分。楚建档对象建档情况的如:抽取15份档案满足10份不失访,则失访率为(15-10)/15*100%=33.3%。-合格档案数数区县国标码(6位)+街道(乡镇)编码(3位)+居委会(村委会)编码(3位)+居民顺序号码(5位)区县国际码钟山区为52020100001,00002,00003,00004;第二户户号为2,家里有3人,居民个人序号分别编为00005,00006,00007。