医学课件京臣学校中医按摩培训之骨骼肌肉解剖.ppt

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资源描述

1、123骨骼结构知识4一、颅骨5一、颅骨6二、脊柱7三、椎骨(颈椎)颈椎结构图8四、椎骨(胸椎)9五、椎骨(腰椎)10六、骶骨、尾骨11七、骶骨(后面)12八、胸骨13九、肋骨胸廓正面肋骨胸廓侧面观胸骨14十、锁骨15十一、肩胛骨16十二、肱骨17十三、尺骨、桡骨18十四、手骨19十五、髋骨20十六、股骨21十七、胫骨、腓骨22二十、足骨23肌肉2425表情肌表情肌一、面肌(一)颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹(二)眼轮匝肌(三)口周围肌口轮匝肌、颊肌(四)鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌26咀嚼肌咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌27一、头夹

2、肌头夹肌是脖子的肌肉。起始于项韧带的下半部、第七段颈椎的棘突和上面三段或四段胸椎的棘突。肌肉纤维向上和横向,在胸锁乳突肌的覆盖下附着至颞骨的乳突上,且附着至枕骨在上项线外三分之一下方的粗糙面上。 头夹肌是头部伸展主要肌肉,也可以只活动一边来旋转头部。28二、颈夹肌颈夹肌 颈夹肌以狭窄的腱带起始于第三至第六段胸椎的棘突上,并以腱束附着至头两段或头三段颈椎的横突后结节上。29三、项韧带颈段的棘上韧带宽而厚,附着于各棘突的尖端,前方与棘间韧带融合;后方附着于枕骨和颈椎棘突尖端的部分向后延伸,形成的三角形薄板样结构称项韧带。项韧带的主要作用为限制脊柱的前屈。正常项韧带的组成以网状排列的胶原纤维为主,间

3、以少量的弹力纤维。30四、斜方肌 位于颈部和背上部的浅层。 起点 :枕外隆凸,上颈线,颈韧带,第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。 止点: 上束纤维锁骨外侧1/3及肩峰突31四、斜方肌 中下束纤维肩胛棘上唇及尖端斜方肌位于项部和背部的皮下的部分,一侧呈三角形,左右两侧相合成斜方形。作用:使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。32五、菱形肌 位于斜方肌深层,呈菱形 起点:下位两个颈椎和上位四个胸椎的棘突 止点:肩胛骨内侧缘机能:近:使肩胛骨下回旋,上提和后缩。远:两侧同时收缩,使脊椎伸直33六、肩胛提肌 位于斜方肌深层,细而长 起点:上位四个颈椎横突 止点:肩胛骨的内侧缘(

4、内侧角至肩胛冈之间)机能 近:使肩胛骨上提。远:一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋;两侧同时收缩,使颈伸直。34七、三角肌 肩关节前、外、后方、呈倒三角形 起点:锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈 止点:肱骨体三角肌粗隆 功能:主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。35八、胸大肌 广阔而厚,覆盖胸廓前面的大部分 起点:锁骨内侧半,16肋软骨和胸骨前面腹直肌鞘前壁 止点:肱骨大结节嵴 功能:近:使上臂屈,内收和内旋。远:拉躯干向臂侧。提肋,辅助吸气。36九、背阔肌 背阔肌是全身中最宽大的肌肉,分布在背的下半部及胸侧部,部分被斜方肌所遮盖。 起点 第

5、七胸椎至骶骨所有的椎骨的棘突,髂嵴后1/3处,第十至第十二肋。 止点 肱骨小结节嵴 功能 近:使上臂伸,旋内与内收。远:拉躯干向臂侧,使肋上提,辅助吸气。37十、肱二头肌 有长短二头,位于上臂前面,呈梭形 起点:长头,肩胛骨盂上粗隆。短头,肩胛骨喙突 止点:桡骨粗隆,前臂筋膜 功能:近,使上臂屈,前臂屈和旋外。远:使前臂向上臂靠拢肱二头肌38十一、大圆肌紧贴背阔肌的上方起点:肩胛骨下角的背面止点:肱骨小结节嵴功能:使上臂伸,旋内与外收。39十二、小圆肌在冈下肌的下方起点:肩胛骨外侧缘止点:肱骨大结节功能:使上肢伸,内收与旋外。40十三、冈下肌位置:冈下窝内 起点:冈下窝内2/3;肩胛骨外侧缘

6、止点:肱骨大结节 功能:近固定使上臂伸、内收、外旋冈下肌41十四、冈上肌 呈圆锥形,位于肩胛骨的冈上窝内,为斜方肌所覆盖。起点:肩胛骨冈上窝止点:肱骨大结节功能:近固定使上臂外展42十五、肱三头肌肱三头肌 位于上臂后面,有长头、外侧和内侧三个头 起点 长头:肩胛骨盂下粗隆。外侧头:肱骨体后面上部。内侧头:肱骨体内侧下方。三个头在肱骨中点合成一个坚韧的腱到止点。 止点 尺骨鹰嘴 功能 使前臂和上臂伸43十六、髂腰肌 髂腰肌由腰大肌与髂肌构成。腰大肌强大,位于腰椎体侧方;髂肌宽阔,占全髂窝。 起点 自第十二胸椎体到第四腰椎体侧面、横突和髂窝全部表面。 止点 股骨小转子 功能 近:大腿屈,旋外。远:

7、于站立姿势中两侧同时作用时,使脊柱屈骨盆前倾。44十七、股直肌 位于大腿前表面,是股四头肌中的一块。 起点:髂前下棘 止点:胫骨粗隆 功能:近 大腿屈,小腿伸。远 保持人体站立姿势。45十八、缝匠肌缝匠肌是大腿前细长的肌肉起点: 髂前上棘止点:胫骨粗隆内侧功能:近 使大腿屈、旋外,小腿屈、旋内。46十九、臀大肌 这块肌肉很发达,直接位于皮下 起点 髂骨翼外面,骶骨,尾骨后面 止点 髂肌粗隆 功能 近:使大腿在髋关节处伸、旋外。上半部使大腿外展,下半部使大腿内收。远:保持站立姿势,使骨盆后倾。47二十、臀中肌臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神

8、经。此肌收缩时能外展和内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。单足站立时,此肌能保证骨盆在水平方面的稳定,对于维持人们正常的站立和行走功能,关系极大。48二十一、股二头肌 位于大腿后面外侧。有长、短二头。 起点:长头:坐骨结节。短头:股骨嵴外唇的下半 止点:腓骨小头。 功能:近:使大腿在髋关节处伸,使小腿在膝关节处屈和旋外。远:使大腿在膝关节处屈,小腿伸直和固定时,使骨盆后倾。49二十二、半膜肌、半腱肌半膜肌位于大腿后内侧的长肌 起点:坐骨结节 止点:胫骨粗隆内侧半腱肌位于半膜肌的浅层。 起点:坐骨结节 止点:胫骨粗隆内侧功能 近:使大腿在髋关节处伸,小腿在膝关节屈和旋外。远:使大腿在膝关节处屈。小

9、腿伸直与固定时,使骨盆后倾50二十三、梨状肌梨状肌位于小骨盆侧壁,呈三角形。起点:第二至第五骶椎前侧面止点:股骨大转子尖端。功能:近:使大腿外展和旋外。51二十四、髂胫束髂胫束是包绕大腿的深筋膜阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。52二十五、股四头肌 大腿肌肉前面是人体最大、最有力的肌肉之一。 由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成, 肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。 股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)

10、屈髋(关节),并维持人体直立姿势。53二十六、腘肌腘肌:斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧面上缘,止于胫骨的比目肌线以上的骨面。受胫神经(L4-S2)支配,作用:屈膝关节并使小腿旋内。54二十七、比目鱼肌比目鱼肌由其形状而得名,它在腓骨、胫骨后,横插在腓肠肌之下,一直插到小腿内侧,因此从正面看,小腿内外侧腓肠肌的下边都可以看到它,而且此时对内侧起的形体作用更大。这是腿部重要结构之一。起点:膝关节胫骨后端与腓骨头。 止点:下方汇入跟腱止于足底。 作用:旋转脚面,提足。55二十八、腓肠肌腓肠肌小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨。 对人的直立和行走起着重要作用。56

11、二十九、胸锁乳突肌 在颈的前侧方突出的强有力肌肉 起点:胸骨柄及锁骨的胸骨端。 止点:颞骨乳突 功能:头部固定(原固定),上提胸廓,辅助吸气。锁骨与胸骨固定(近固定),一侧收缩时,头向同侧倾斜,并向对侧回旋。两侧同时收缩时,头前伸。57三十、腹直肌位于腹白线两侧,扁长形,有三、四条腱划。腱划是细的白色肌腱,横列在腹直肌上,把腹直肌分为四五段。起点:第五至第七肋软骨前面和剑突。止点:耻骨上缘功能:压缩腹腔。上固定时,两侧收缩,使骨盆保持较水平位置。下固定时,两侧收缩使脊柱屈;一侧收缩使脊柱向同侧侧屈,拉肋下降,辅助呼气。58三十一、腹外斜肌位于腹壁最浅层起点:第五至第十肋的外面止点:腹白线,髂嵴

12、功能:压缩腹腔。上固定时,两侧收缩,使骨盆处于较水平位置。下固定时,一侧收缩使脊柱向同侧侧屈,向对侧回旋。59三十二、肋间肌 肋间外肌起于上位肋骨下缘止于下位肋骨上缘,肌纤维斜向前下方走行,收缩助吸气。 肋间内肌起自下位肋骨上缘止于上位肋骨下缘,肌纤维斜向前上方走行,收缩助呼气 。肋间外肌肋间内肌前锯肌肩胛下肌60三十三、膝关节周围韧带61三十四、十字韧带关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈紧张状态,前十字韧带可防止胫骨向

13、前移动,后十字韧带可 十字韧带62三十五、跟腱在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。63三十四、竖脊肌竖脊肌为脊柱后方的长肌,下起骶骨背面,上达枕骨后方,填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜,向上分为三部:外侧为髂肋肌,止于肋角;中间为最长肌止于横突及其附近肋骨;内侧为棘肌,止于棘突。各肌还有一系列副起点发出的小肌束参与:髂肋肌的副加小肌束起于髂嵴、肋角和颈椎横突;最长肌的小肌束起于骶骨、肋角和全部横突;棘肌的小肌束起于胸椎和颈椎的棘突。竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸,是维持人体直立姿势的重要结构,故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩,可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

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