1、分娩前的准备分娩前的准备蔡雪红 扭曲的脸扭曲的脸 凄惨的哭叫凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦宛如炼狱般痛苦仿佛一场暴风雨即将来临仿佛一场暴风雨即将来临?为什么人们印象中却是如此？为什么人们印象中却是如此？分娩2 分娩前的准备分娩前的准备 物品准备物品准备3日常日常外出日常训练 物品营养运动性生活个人卫生日常日常4物品准备梳洗用具衣物卫生用物食具食品记录用品各类证件妈妈篇妈妈篇5 妈妈篇妈妈篇 梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾条(擦脸、身体和下身)；擦洗乳房的方巾条；小脸盆个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各个；梳子、镜子、发夹。 衣物：棉内裤条
2、；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备条衬裤；束腹带条；外面穿的长保暖外套件；拖鞋双；如果天冷加上棉袜双。 卫生用物：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸、长刀卫生纸。 食具：杯子、汤匙、吸管。 食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时补充体力用。 记录用品：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义的。 入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、母亲产检手册、有关病历、检查报告单、住院押金等（就诊卡）。 6物品准备宝宝篇宝宝篇尿不湿婴儿衣物婴儿润肤油夹棉被婴儿护肤柔湿巾 婴儿护臀霜方巾3条小脸盆1个7 宝宝篇宝宝篇 小号的一次性尿不湿 婴儿衣物
3、及包被（毛巾被、夹棉被） 婴儿润肤油 婴儿护肤柔湿巾、婴儿护臀霜 脱脂棉一包 方巾3条 供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下 小脸盆1个 供宝宝清洗屁屁用 出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。 8 分娩 做好身心准备有助于忍受疼痛。 心态 对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”家人同样应多鼓励 孕前 熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。 了解分娩方式 无痛分娩、药物性镇痛等缓解
4、产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。分娩心理准备分娩心理准备- -消除恐惧消除恐惧91.1.正常分娩的定义正常分娩的定义 2.先兆临产先兆临产 临产诊断临产诊断3.3.影响分娩的因素影响分娩的因素4.4.分娩分娩 过程过程10正常分娩的定义正常分娩的定义: : 妊娠满妊娠满2828周周及以后的胎儿及其附属物及以后的胎儿及其附属物, ,从临从临产发动至从母体全部娩出的过程称产发动至从母体全部娩出的过程称分娩分娩 (de(delivery)livery)。 妊娠满妊娠满3737周周至不满至不满4242周周间分娩称间分娩称足月产足月产 (te(term del
5、iveryrm delivery）；）； 妊娠满妊娠满2828周至不满周至不满3737周间分娩称周间分娩称早产早产（prempremature deliveryature delivery）；）； 妊娠满妊娠满4242周及其后分娩称周及其后分娩称过期产过期产（postterm postterm deliverydelivery）。）。11先兆临产 假临产假临产: :分娩发动之前，孕妇常出现时间长分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为短不等的宫缩称之为“假临产假临产”。 轻松感轻松感: :胎先露部下降进入骨盆入口。胎先露部下降进入骨盆入口。 见红见红: :分娩发动前分娩发动前24482
6、448小时内毛细血管破小时内毛细血管破裂经阴道排出裂经阴道排出少量血液少量血液，与宫颈管内的黏，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。膜相混排出称见红。12临产诊断临产诊断1 1、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续3030秒或以上，间歇秒或以上，间歇5656分钟左右分钟左右2 2、进行性子宫颈管消失、进行性子宫颈管消失3 3、宫颈扩张和胎先露下降、宫颈扩张和胎先露下降13影响分娩的因素影响分娩的因素1 1、产力、产力 子宫收缩力子宫收缩力、腹肌及肛提肌的辅助力、腹肌及肛提肌的辅助力2 2、产道、产道 骨产道、软产道骨产道、软产道3 3、胎儿、胎儿 大小大小 、胎位、胎位4
7、 4、准妈咪的精神心理、准妈咪的精神心理 支持系统支持系统各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。均可导致难产。14子宫收缩力15产道产道 直接影响能否阴道分娩。直接影响能否阴道分娩。（二）软产道异常二）软产道异常 子宫下段、宫颈、阴子宫下段、宫颈、阴道、外阴、盆底等道、外阴、盆底等 阴道异常：阴道异常：纵隔、横纵隔、横隔、狭窄、尖锐湿疣隔、狭窄、尖锐湿疣 宫颈异常：宫颈异常：外口粘合、外口粘合、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿
8、瘤宫颈局部肿瘤（一）骨产道异常（一）骨产道异常16胎儿以及胎儿以及胎位胎位胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。 枕枕前前位位 臀臀位位 枕枕后后位位 横横位位17精神心理状态精神心理状态妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积极配合，坚定信心极配合，坚定信心克服精神过度紧张、恐惧、避免哭闹18分娩疼痛分娩疼痛 由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛
9、性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。 要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。 分娩过程中大喊大叫会使产程延长。 19减轻分娩疼痛方法减轻分娩疼痛方法 拉梅拉梅兹兹分娩法分娩法 瑞德法瑞德法 放松技巧放松技巧 腹式呼吸腹式呼吸 布布莱莱德雷法德雷法( (丈夫丈夫教练教练法）法）廓清式呼吸法廓清式呼吸法 放松技巧放松技巧意志
10、控制呼吸划线按摩20呼吸技巧呼吸技巧 当宫缩来临时做到：当宫缩来临时做到：保持镇定保持镇定放松身体肌肉放松身体肌肉注意力集中，控制好注意力集中，控制好呼吸呼吸做到了这些，你向着做到了这些，你向着成功越走越近！成功越走越近！q 廓清式呼吸廓清式呼吸q 胸式呼吸胸式呼吸q 浅而慢呼吸浅而慢呼吸q 浅的呼吸浅的呼吸q 屏气用力屏气用力q 哈气哈气温馨提示21廓清式呼吸廓清式呼吸步骤：1.1.坐、躺皆可。坐、躺皆可。2.2.眼睛注视一个焦点。眼睛注视一个焦点。3.3.身体完全放松。身体完全放松。4.4.用鼻子慢慢吸气至腹部。用鼻子慢慢吸气至腹部。5.5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼
11、气。气。目标：目标：身体真正放松身体真正放松 22 适用时间适用时间: : 产程初级阶段，宫缩时间产程初级阶段，宫缩时间20-3020-30秒秒 间歇时间间歇时间5-65-6分钟左右分钟左右 训练方法训练方法: : 1.1.完全放松（深呼吸）完全放松（深呼吸） 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气, ,腹部保腹部保持放松持放松 4.4.每分钟每分钟6969次吸吐次吸吐, ,每次速度平每次速度平稳稳, ,吸呼气量均匀吸呼气量均匀 5.5.每天练习每天练习5 5次次, ,每次每次6060秒秒 训练口令训练口令: : 1.1.收缩开始收缩开始 2.
12、2.廓清式呼吸廓清式呼吸 3.3.吸二、三、四、吐吸二、三、四、吐二、三、四二、三、四 吸二、三、四、吐吸二、三、四、吐二、三、四二、三、四 吸吸 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束23浅而慢加速呼吸浅而慢加速呼吸 适用时间适用时间: :加速阶段加速阶段, ,宫口开大宫口开大4848公公分分 训练方法训练方法: : 1.1.完全放松完全放松 2.2.眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3.3.由鼻孔吸气由鼻孔吸气, ,由口吐气由口吐气 4.4.随子宫收缩增强而加速随子宫收缩增强而加速, ,随其减弱而减缓随其减弱而减缓 5.5.每天练习每天练习5 5次次, ,每次每次1 1分分 训
13、练口令训练口令: : 1. 1. 收缩开始收缩开始 2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸 3. 3. 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四、吐二、三、四、 吸二、三、吸二、三、 吐二、三、吐二、三、 吸二、吐二、吸二、吐二、 吸、吐、吸、吐吸、吐、吸、吐 吸二、吐二吸二、吐二 吸二、三、吐二、三、吸二、三、吐二、三、 吸二、三、四、吸二、三、四、 吐二、三、四吐二、三、四 4. 4. 廓清式呼吸廓清式呼吸 5. 5. 收缩结束收缩结束24喘息喘息- -吹气呼吸法吹气呼吸法) ) 时间时间：转变阶段：转变阶段收缩强、频率高，宫口开收缩强、频率高，宫口开810810公公分。分。 方法方法： 1.
14、 1. 完全放松完全放松 2. 2. 眼睛注视一定点眼睛注视一定点 3. 3. 微张嘴吸吐微张嘴吸吐( (发出嘻嘻嘻音发出嘻嘻嘻音) ) 4. 4. 保持高位呼吸保持高位呼吸, ,在喉咙处发在喉咙处发音音 5. 5. 呼吸速度依子宫强度调整呼吸速度依子宫强度调整 6. 6. 吸及吐的气一样量吸及吐的气一样量, ,避免换避免换气过度气过度 7. 7. 连续连续4646个快速吸吐再个快速吸吐再大力大力吐气吐气, , 重复至收缩结束重复至收缩结束 口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束25时间：时间：宫口开全宫口开
15、全方法：方法：1 1、平躺、平躺, ,两脚抬高放椅子上两脚抬高放椅子上, ,两两 膝屈曲分开膝屈曲分开, , 两手握椅子两手握椅子脚脚2 2、妈妈大口吸气后憋气、妈妈大口吸气后憋气 往下往下 用力用力3 3、头略抬起看肚脐、头略抬起看肚脐, ,下巴前缩下巴前缩4 4、憋气、憋气20302030秒秒, ,吸气后马上吸气后马上 用力到收缩结束用力到收缩结束5 5、预产期前、预产期前3 3周每天练习薄周每天练习薄6 6、只要模拟即可不要真的用力、只要模拟即可不要真的用力 口令口令: : 1. 1. 收缩开始收缩开始 2. 2. 廓清式呼吸廓清式呼吸 3. 3. 吸气、憋气、往下用吸气、憋气、往下用力
16、、力、用力用力 吐气。吐气。 吸气、憋气、往下吸气、憋气、往下用力、用力、用力用力 吐气。吐气。 4.4.廓清式呼吸廓清式呼吸 5.5.收缩结束收缩结束妈妈独自练习26时间时间：不能用力却又不由自主想要用力时：不能用力却又不由自主想要用力时 1 1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2 2、当胎头娩出、当胎头娩出2/32/3时时方法方法: : 1 1、嘴巴张开、嘴巴张开, ,象喘息式的急促呼吸象喘息式的急促呼吸 2 2、全身放松、全身放松口令口令: : 不要用力不要用力哈气哈气哈气运动哈气运动嘴巴张开嘴巴张开27分娩过程分娩过程 分娩通常分为三个连续的过程。
17、28第一产程第一产程(一一) )从规律的宫缩到宫口开全。从规律的宫缩到宫口开全。 第一产程约需第一产程约需12121616小时，经产妇小时，经产妇6 68 8小时。重点小时。重点 坚定信心，减少体力消耗，坚定信心，减少体力消耗，运用呼吸及放松技巧运用呼吸及放松技巧 1 1、规律宫缩、规律宫缩 2 2、宫口扩张、宫口扩张 3 3、胎头下降、胎头下降 4 4、胎膜破裂、胎膜破裂29第二产程第二产程第二产程宫口开全（第二产程宫口开全（1010公分）到胎公分）到胎儿娩出。初产妇需要儿娩出。初产妇需要1-21-2小时，经小时，经产妇需要产妇需要1 1小时。小时。配合配合子宫收缩时子宫收缩时屏气用力屏气用
18、力将宝宝往下推将宝宝往下推30用力推（屏气）用力推（屏气）步骤：步骤： 1 1、大口吸气后马上憋气，接着用力大口吸气后马上憋气，接着用力，就像如厕解便，就像如厕解便一样。一样。 宫缩时配合腹肌宫缩时配合腹肌及肛提肌的及肛提肌的辅辅助力助力2 2、要完全放松骨盆底的肌肉。、要完全放松骨盆底的肌肉。 3 3、尽可能憋、尽可能憋1010秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。 4 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。 何时使用：何时使用：子宫颈已完全开，子宫颈已完
19、全开，产妇是否用力得当，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。量，如此才能将力量有效发挥。31分娩机制分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。32分娩机制分娩机制33分娩机制分娩机制34分娩机制分娩机制35分娩机制分娩机制36分娩机制分娩机制37助产过程助产过程1 12 23 34 438分娩过过程范例39分娩过过程范例40分娩过过程范例41 新生儿脐
20、带结扎方法新生儿脐带结扎方法42第三产程第三产程胎盘娩出大约需要胎盘娩出大约需要5-105-10分钟一般不超过分钟一般不超过 3030分钟。阴道会有流血。分钟。阴道会有流血。43第四产产程 产妇放松，心情愉快，产妇放松，心情愉快，配合助产人员检配合助产人员检查产道损伤情况后缝合会阴伤口，继续观查产道损伤情况后缝合会阴伤口，继续观察阴道出血情况察阴道出血情况。家属应当准备好清淡食。家属应当准备好清淡食物即刻给予产妇食用，恢复体力。物即刻给予产妇食用，恢复体力。胎盘娩出到产后胎盘娩出到产后2 2小时，小时，产后出血产后出血易发时段易发时段44 学习小结学习小结 物品 分娩知识 4个产程 减轻分娩不适方法 分娩过程配合4546
