1、中老年人如何预防脑血管疾病中老年人如何预防脑血管疾病v v 攸县中医院攸县中医院-谢智敏谢智敏中老年人如何预防脑血管疾病中老年人如何预防脑血管疾病 v 脑血管病（如脑动脉硬化、脑血栓、脑血管病（如脑动脉硬化、脑血栓、脑溢血等）是中老年人的常见病、多发脑溢血等）是中老年人的常见病、多发病，是全世界公认的严重威胁人类生命病，是全世界公认的严重威胁人类生命和健康的和健康的三大三大疾病之一。疾病之一。中老年人如何预防脑血管疾病中老年人如何预防脑血管疾病v 随着人们生活水平的不断提高，脑随着人们生活水平的不断提高，脑血管病的发病日趋低龄化。因此，宣传血管病的发病日趋低龄化。因此，宣传和普及脑血管病的预防
2、知识显得更为重和普及脑血管病的预防知识显得更为重要。要。 v脑血管病发病的危险因素脑血管病发病的危险因素:v年龄和性别年龄和性别。有调查显示：中老年人。有调查显示：中老年人的脑血管病发病率会随着年龄的增长而的脑血管病发病率会随着年龄的增长而不断上升，不断上升，55岁以后，年龄每增加岁以后，年龄每增加10岁，岁，发病率会增长发病率会增长1倍；男性比女性的发病倍；男性比女性的发病率高出率高出50。v 近年来，由于生活节奏加快、社会近年来，由于生活节奏加快、社会压力增大、工作繁忙，以及无节制地吸压力增大、工作繁忙，以及无节制地吸烟、酗酒等不良生活方式，脑血管病的烟、酗酒等不良生活方式，脑血管病的发病
3、日益趋向发病日益趋向低龄化低龄化，一些，一些青年青年人也患人也患上了脑血管病。上了脑血管病。 v吸烟和酗酒。吸烟和酗酒。吸烟者脑血管病的发病吸烟者脑血管病的发病率比不吸烟者增高率比不吸烟者增高510倍，并与吸烟倍，并与吸烟量的多少成正相关，被动吸烟同样是危量的多少成正相关，被动吸烟同样是危险因素。酗酒是诱发出血性脑血管病的险因素。酗酒是诱发出血性脑血管病的主要危险因素。主要危险因素。v高脂血症与血流动力学改变高脂血症与血流动力学改变。血脂增。血脂增高是形成动脉硬化的最重要的危险因素，高是形成动脉硬化的最重要的危险因素，也是导致血栓形成的条件之一。也是导致血栓形成的条件之一。v 血流动力学发生改
4、变时，可使血管血流动力学发生改变时，可使血管壁内皮细胞之间的连续性中断，内皮细壁内皮细胞之间的连续性中断，内皮细胞回缩，血小板活化因子可以激活血液胞回缩，血小板活化因子可以激活血液中的血小板，使之粘附、聚集于血管内中的血小板，使之粘附、聚集于血管内膜上，形成附壁血栓。膜上，形成附壁血栓。 v高血压高血压病与病与肥胖肥胖。研究结果显示：。研究结果显示：高高血压血压会引起脑血管病已经毋庸置疑，会引起脑血管病已经毋庸置疑，高高血压血压不仅可引起出血性脑血管病（脑溢不仅可引起出血性脑血管病（脑溢血），还可引起缺血性脑血管病（脑血血），还可引起缺血性脑血管病（脑血栓形成）的发生。栓形成）的发生。肥胖肥胖
5、可使血脂增高，可使血脂增高，而高血脂又可引发而高血脂又可引发高血压高血压病、心脑血管病、心脑血管病。病。v糖尿病糖尿病。糖尿病糖尿病是一种多病因的代谢是一种多病因的代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病糖尿病可引起大可引起大血管及微血管病变，从而导致心脑血管血管及微血管病变，从而导致心脑血管疾病。疾病。 v遗传和性格遗传和性格。目前尚未完全证实脑血目前尚未完全证实脑血管病与遗传有关，但是临床发现，脑血管病与遗传有关，但是临床发现，脑血管病有管病有
6、家族聚集倾向家族聚集倾向，而这类家族中，而这类家族中高高血压血压、冠心病、冠心病、糖尿病糖尿病的发病率均比较的发病率均比较高。性情高。性情急躁急躁、情绪容易、情绪容易激动激动的人发生的人发生脑血管意外的可能性要比平常人高出数脑血管意外的可能性要比平常人高出数倍。倍。 v脑血管病的分类脑血管病的分类:v脑血管病分为脑血管病分为缺血缺血性脑血管病和性脑血管病和出血出血性性脑血管病脑血管病2类类。v缺血性脑血管病包括缺血性脑血管病包括短暂短暂性脑性脑缺血缺血发作、发作、脑脑血栓血栓形成、脑形成、脑栓塞栓塞；v出血性脑血管病分为出血性脑血管病分为脑出血脑出血和和蛛网膜下蛛网膜下腔出血腔出血。v短暂性短
7、暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑溢脑缺血发作、脑血栓形成、脑溢血多见于中老年人，多是由血多见于中老年人，多是由高血压高血压、动、动脉硬化引起的；脉硬化引起的；v蛛网膜下腔出血：多见于青年人，是由蛛网膜下腔出血：多见于青年人，是由脑动脉瘤、血管畸形引起的；脑动脉瘤、血管畸形引起的；v脑栓塞：多见于有心脏病（如心瓣膜病、脑栓塞：多见于有心脏病（如心瓣膜病、心肌梗死）的患者，由于心脏的栓子脱心肌梗死）的患者，由于心脏的栓子脱落堵塞脑血管引起落堵塞脑血管引起。 v脑血管病的常见症状脑血管病的常见症状:v短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作：可有头痛、头晕、：可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流涎
8、、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流涎、语言不清、吞咽不畅等症状，但无意识语言不清、吞咽不畅等症状，但无意识障碍。症状一般出现障碍。症状一般出现数分钟数分钟到到半小时半小时后后即即消失，消失，最长不超过最长不超过24小时，但症状可小时，但症状可反复发作反复发作。v脑血栓形成：脑血栓形成：病前可有短暂性脑缺血病前可有短暂性脑缺血发作的病史，常在睡眠或安静状态下发发作的病史，常在睡眠或安静状态下发病，出现口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身病，出现口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等症状。感觉及意识障碍等症状。 v脑栓塞脑栓塞：起病：起病急骤急骤，如栓塞较大的血，如栓塞较大的血管时病人会出现头痛、呕吐、
9、烦躁不安、管时病人会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐、甚至迅速陷入昏迷状态。亦可因抽搐、甚至迅速陷入昏迷状态。亦可因栓塞血管的不同而出现不同的症状。栓塞血管的不同而出现不同的症状。v脑溢血：脑溢血：多在过度劳累、用力排便、多在过度劳累、用力排便、情绪激动时情绪激动时急性急性发病，表现的症状可因发病，表现的症状可因出血部位和出血量的多少而有所差异，出血部位和出血量的多少而有所差异，可有剧烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、可有剧烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。肢体偏瘫、意识障碍等。 v蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血：大多数发病前无前大多数发病前无前驱症状，起病驱症状，起病突然突然，可
10、表现为剧烈头痛、，可表现为剧烈头痛、颈硬、呕吐、烦躁、怕光，严重时会出颈硬、呕吐、烦躁、怕光，严重时会出现意识障碍。现意识障碍。 脑血管病的预防脑血管病的预防v下面按年龄段来探讨如何预防脑血管病的发下面按年龄段来探讨如何预防脑血管病的发生。生。v40岁以下岁以下无基础病（无基础病（高血压高血压、糖尿病糖尿病等）、等）、伴或不伴伴或不伴肥胖肥胖者如近期经常出现头痛、头晕、者如近期经常出现头痛、头晕、心慌、耳鸣、易怒、失眠多梦、记忆力减退、心慌、耳鸣、易怒、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘（如新近发生的事却记注意力不集中、健忘（如新近发生的事却记不住）等情况，均提示脑部有慢性供血不足，不住
11、）等情况，均提示脑部有慢性供血不足，应引起高度重视。应引起高度重视。 v患者应尽快去医院做必要的患者应尽快去医院做必要的检查检查，以明，以明确诊断、防止因供血不足引起脑血管疾确诊断、防止因供血不足引起脑血管疾病的发生。另外，此类患者应注意病的发生。另外，此类患者应注意改变改变自己的自己的不良生活方式不良生活方式，调整饮食结构，调整饮食结构，多食纤维素较多的蔬菜、水果及各种鱼多食纤维素较多的蔬菜、水果及各种鱼类；戒烟禁酒；注意劳逸结合，加强户类；戒烟禁酒；注意劳逸结合，加强户外体育锻炼，这对预防脑血管病会有所外体育锻炼，这对预防脑血管病会有所帮助帮助 v4055岁岁相对健康、或有以下相对健康、或
12、有以下3种异常情种异常情况（况（高血压高血压病、脑动脉硬化、心电图病、脑动脉硬化、心电图STT改变、血液粘度增高、肾功能异常、血脂增改变、血液粘度增高、肾功能异常、血脂增高、血糖异常）者一旦发生视力下降、头痛、高、血糖异常）者一旦发生视力下降、头痛、眩晕、言语不清、肢体麻木及无力等症状，眩晕、言语不清、肢体麻木及无力等症状，应及应及早就医早就医，争取，争取早诊断早诊断、早治疗早治疗。v 缺血性脑血管病患者如在发病后缺血性脑血管病患者如在发病后68小小时内时内进行有效的动脉溶栓治疗，可以避免严进行有效的动脉溶栓治疗，可以避免严重的脑血管后遗症的发生。重的脑血管后遗症的发生。 v55岁岁以上有以上
13、有高血压高血压、冠心病、冠心病、糖尿病糖尿病、高脂血症、脑血栓后遗症、椎基底动脉高脂血症、脑血栓后遗症、椎基底动脉供血不足等疾病者应在医生的指导下供血不足等疾病者应在医生的指导下长长期期坚持坚持抗凝抗凝、扩张扩张冠状动脉、冠状动脉、改善改善微循微循环、环、降压降压、降糖降糖、降脂降脂等治疗，这样能等治疗，这样能有效地防止因血管病变引起的一系列临有效地防止因血管病变引起的一系列临床症状，降低脑血管病的发病率。床症状，降低脑血管病的发病率。v 此类中老年患者应此类中老年患者应定期定期进行体格进行体格检查检查，每每年年至少至少12次次；如近期出现头晕、双；如近期出现头晕、双上下肢麻木、活动无力等症状
14、，除积极上下肢麻木、活动无力等症状，除积极治疗原发病外，可去医院进行预防性输治疗原发病外，可去医院进行预防性输液，以避免脑血管病的发生或加重。液，以避免脑血管病的发生或加重。v另外，中老年人还应注意调整饮食结构，另外，中老年人还应注意调整饮食结构，合理合理膳食膳食，少食多餐，保持，少食多餐，保持大便通大便通畅；畅；心情心情要尽量放要尽量放平和平和，防止情绪激动，减，防止情绪激动，减少紧张、焦虑，保证良好少紧张、焦虑，保证良好睡眠睡眠，但不可，但不可贪睡；坚持适量的户外贪睡；坚持适量的户外锻炼锻炼，多参加有，多参加有益的益的社会活动社会活动。 - 祝大家祝大家-健康健康-快乐快乐 -生活生活感谢聆听
