1、证据水平 级 资料来自低假阳性和假阴性错误的随机试验 级 资料来自高假阳性或假阴性错误的随机试验 级 资料来自非随机的并行队列研究 级 资料来自非随机的使用历史对照的队列研究 级 资料来自不确切的系列病例推荐程度 A级 级证据支持的 B级 级证据支持的 C级 、 或级证据支持的1.确定患者的病情是由于缺血性卒中引起而不是其他全身性或者神经科疾病，尤其是脑出血引起；2.评估是否需要紧急溶栓治疗；3.进行一些诊断学研究以明确是否存在急性的内科或神经科方面的卒中并发症；4.对病史和其他一些资料进行分析以推断本次卒中的血管分布区和可能的病因和病理生理。1.突发的或逐渐进展的局灶神经科症状；2.大部分患
2、者意识是清醒的（大面积半球梗塞、小脑梗塞或者基底动脉阻塞可能影响意识）；3.25%左右患者会出现头痛；4.脑干或小脑梗塞的患者会出现恶心、呕吐。1.敏感性：86.1% 特异性：99.1%2.容易误诊为中风的疾病：未被确认的癫痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病，包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等；3.上述容易误诊的情况更多表现为全脑受损而不是局灶神经科症状。1.非常重要！2.有下列情况之一脑出血的可能增加一倍：到达医院时已经昏迷；呕吐；严重的头痛；目前在进行华法林治疗的；收缩压220mmHg或非糖尿病患者血糖170mg/dL；3.光有临床表现还不够，影象学检查非常重要。1.对考虑要溶栓的患者，病史非常
3、重要，尤其是起病时间；2.起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时；3.如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算；4.如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。1.确定患者的病情是由于缺血性卒中引起而不是其他全身性或者神经科疾病，尤其是脑出血引起；2.评估是否需要紧急溶栓治疗；3.进行一些诊断学研究以明确是否存在急性的内科或神经科方面的卒中并发症；4.对病史和其他一些资料进行分析以推断本次卒中的血管分布区和可能的病因和病理生理。1.突发的或逐渐进展的局灶神经科症状；
4、2.大部分患者意识是清醒的（大面积半球梗塞、小脑梗塞或者基底动脉阻塞可能影响意识）；3.25%左右患者会出现头痛；4.脑干或小脑梗塞的患者会出现恶心、呕吐。1.敏感性：86.1% 特异性：99.1%2.容易误诊为中风的疾病：未被确认的癫痫发作、意识混乱状态、晕厥、中毒或代谢性疾病，包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等；3.上述容易误诊的情况更多表现为全脑受损而不是局灶神经科症状。1.非常重要！2.有下列情况之一脑出血的可能增加一倍：到达医院时已经昏迷；呕吐；严重的头痛；目前在进行华法林治疗的；收缩压220mmHg或非糖尿病患者血糖170mg/dL；3.光有临床表现还不够，影象学检查非常重要。1.对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间；2.起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时；3.如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算；4.如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。
