1、祝您健康祝您健康 -谈谈心脑血管病预防谈谈心脑血管病预防开化县中医院开化县中医院吴国伟吴国伟LOGO心脑血管病是全球死亡的首要原因心脑血管病是全球死亡的首要原因心脑血管病三大特点心脑血管病三大特点 表面看来尚可表面看来尚可突然猝死；突然猝死；13 患病急患病急突发心梗、脑出血、脑突发心梗、脑出血、脑栓塞；栓塞；2 致残多致残多偏瘫、心衰、肾衰。偏瘫、心衰、肾衰。3v冠冠 心心 病突然的杀手病突然的杀手( (年轻化年轻化) )v糖糖 尿尿 病甜蜜的杀手（病甜蜜的杀手（40004000万万v高高 血血 压无声的杀手（压无声的杀手（2 2亿）亿）v吸吸 烟微笑的杀手烟微笑的杀手v血脂异常悄悄的杀手（
2、血脂异常悄悄的杀手（1.6 1.6 亿）亿）已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。病。高龄高龄是严重病人死亡率的预测因素是严重病人死亡率的预测因素1动脉粥样硬化与冠心病危险因素动脉粥样硬化与冠心病危险因素无危险因无危险因素素吸吸 烟烟吸吸 烟烟 高脂血症高脂血症吸吸 烟烟 高高 血血 压压 血脂异常血脂异常吸吸 烟烟 酗酗 酒酒 高高 血血 压压 糖糖 尿尿 病病 血脂异常血脂异常 精神压力精神压力50 52 54 56 58 60 62 64 v改革开放使我国经济得到迅猛发展社会改革开放使我国经济得到迅猛发展社会v物质文明发展，市场极大丰富人民生活水物质文明
3、发展，市场极大丰富人民生活水平有了显著提高，高热量、高脂肪饮食摄平有了显著提高，高热量、高脂肪饮食摄入量增多。入量增多。v住房条件的改善本是好事，可单元房子一住房条件的改善本是好事，可单元房子一住，双休日一休住，双休日一休，懒得动了，运动减少了懒得动了，运动减少了，体重超标了。，体重超标了。原因是多方面原因是多方面 收缩压（mmHg） 舒张压 (mmHgv 正常血压正常血压 130 130 80 80 v 理想血压理想血压 120 120 80 45岁岁l女性女性 55岁，或早发闭经并未用雌激素替代治疗岁，或早发闭经并未用雌激素替代治疗l高血压高血压 (BP 140/90mm/Hg 或正在服用
4、降压药物或正在服用降压药物)l吸烟吸烟l低低 HDL-C (40mg/dL)负危险因素负危险因素n HDL-C 60mg/dL，抵销一个危险因素，抵销一个危险因素Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, NHLBI; September 1993. 糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准 静脉法血糖值静脉法血糖值mmol/L(mg/dlmmol/L(mg/dl) )糖尿病糖尿病 空腹血糖空腹血糖 7.0 (7.0 ( 126)
5、126) 或糖负荷后或糖负荷后2 2小时小时 11.1 (11.1 ( 200)200)糖耐量减退糖耐量减退 空腹血糖空腹血糖 7.0 (126)7.0 (126) 或糖负荷后或糖负荷后2 2小时小时 7.8 (7.8 ( 140)140)但但11.1(200)11.1(200)空腹血糖损害空腹血糖损害 空腹血糖空腹血糖 6.1(6.1( 110)110)但但7.0(126)7.0(126) 糖负荷后糖负荷后2 2小时小时 7.8(140)7.8(7.0 (mmol/l) 非空腹非空腹 4.48.0 10.0 10.0HbA1c(%) 7.5血压（血压（mmHg) 140/90TC(mmol/
6、l) 1.1 0.91.1 0.9TG(mmol/l) 1.5 2.2 2.2LDL-C(mmol/l) 4.0肥胖和减肥成为全球问题肥胖和减肥成为全球问题动脉粥样硬化病变的发展过程动脉粥样硬化病变的发展过程(病理病理)脂斑期脂斑期动脉粥样硬化病变的发展过程动脉粥样硬化病变的发展过程(病理病理)脂纹期脂纹期动脉粥样硬化病变的发展过程动脉粥样硬化病变的发展过程(病理病理)纤维斑块期纤维斑块期动脉粥样硬化病变的发展过程动脉粥样硬化病变的发展过程(病理病理)斑块破裂斑块破裂高血脂不仅出现在肥胖高血脂不仅出现在肥胖人群中人群中,就是体形瘦小就是体形瘦小的人群也已出现高血脂的人群也已出现高血脂症症,如今
7、高血脂症已严如今高血脂症已严重威胁重威胁我国人民我国人民的健康的健康 “中国血脂异常防治建议中国血脂异常防治建议 ” 推荐的治疗目标值推荐的治疗目标值CHD 状况状况 LDL-C目标目标 TC目标目标动脉粥样硬化病(-)， 140 mg/dl 220mg/dl冠心病危险因子 (-) (3.64 mmol/L) (5.72mmol/L)动脉粥样硬化病(-)， 120 mg/dl 200 mg/dl 冠心病危险因子(+) (3.12 mmol/L) (5.20 mmol/L)动脉粥样硬化病 (+) 100 mg/dl 25为肥胖为肥胖。如某人，身高如某人，身高1.70米，体重米，体重70公斤，其体
8、重指公斤，其体重指数数=70/（1.71.7）=24.2。尚在正常范围，但。尚在正常范围，但也偏高。我国南方人体重指数平均约为也偏高。我国南方人体重指数平均约为2122，北京市平均为北京市平均为24。另一简单公式为另一简单公式为体重（公斤）体重（公斤） =身高（厘身高（厘米）米）100。v头颈后仰掌向天；v天上地下颈肩健；v掌心向前向后看；v全身放松转动肩；v左右转头把腿弯；v原地扭腰身向前。v一天两次远医院，v心情愉快保平安。禁忌症禁忌症室内保健操室内保健操v酒酒-健康之友还是罪魁祸首健康之友还是罪魁祸首v建议您每日酒精摄入量不超过建议您每日酒精摄入量不超过15g15g，如红酒如红酒是是50
9、100ml50100ml，白酒是，白酒是25ml25ml，啤酒是，啤酒是300ml300mlv许多研究肯定地指出，吸烟能增加心脏负担许多研究肯定地指出，吸烟能增加心脏负担，如果您有高血脂，吸烟对心脏的损害更明，如果您有高血脂，吸烟对心脏的损害更明显，开始吸烟的年龄越早，越难戒烟，所以显，开始吸烟的年龄越早，越难戒烟，所以最好的办法是从不吸烟最好的办法是从不吸烟戒烟限酒戒烟限酒吸吸烟烟主主要要危危害害动动脉脉系系统统全国全国1111个省市前瞻队列研究对个省市前瞻队列研究对2752727527人进行人进行3 3年（年（1992-19951992-1995）随访观察，）随访观察，结果吸烟者冠心病事件
10、发病与不吸结果吸烟者冠心病事件发病与不吸烟者比较，相对危险率烟者比较，相对危险率RRRR为为1.9,1.9,脑脑卒中卒中RRRR为为1.41.4吸烟合并高血压者冠心病吸烟合并高血压者冠心病RRRR为为13.4,13.4,脑卒中为脑卒中为7.37.3再加上肥胖冠心病之再加上肥胖冠心病之RRRR为为25.8,25.8,脑卒中为脑卒中为8.8.8.8.。戒烟限酒戒烟限酒v烟雾中含有烟雾中含有40004000多种多种化学物质，其中有化学物质，其中有4040多种有致癌作用，对多种有致癌作用，对于心血管危害最大的于心血管危害最大的是是尼古丁和尼古丁和COCO心心理理平平衡衡心理平衡心理平衡 穷之一穴埋没多
11、少英雄穷之一穴埋没多少英雄 钱因双戈丧尽古今人品钱因双戈丧尽古今人品 细推物理须行乐，何为浮名绊此身细推物理须行乐，何为浮名绊此身 烦恼是自己想出来的，痛苦是和别人比出来烦恼是自己想出来的，痛苦是和别人比出来的的 顺境时要助人为乐顺境时要助人为乐 、知足长乐、知足长乐 、逆境中要、逆境中要自得其乐自得其乐天天天天三三笑笑容容颜颜俏俏p微笑不用成本，但能创造财富微笑不用成本，但能创造财富p赞赏不用花钱，但能生产力量赞赏不用花钱，但能生产力量p分享不需费用，但能倍增效益分享不需费用，但能倍增效益p自信源自内心，信心胜过黄金自信源自内心，信心胜过黄金p观念改变人生，思想决定命运观念改变人生，思想决定
12、命运p养心胜过养生，软件胜过硬件养心胜过养生，软件胜过硬件。宋美龄长寿：宋美龄长寿：高癌家族，乳癌高癌家族，乳癌2 2次、晚年卵巢囊肿手术，次、晚年卵巢囊肿手术，106106岁死亡岁死亡v 善于精神修练善于精神修练 绘画、书法有独特造诣 一生信奉荒漠甘泉“一座取之不尽的心灵宝库， 一泓鲜活的甜美生命甘泉”现代瑜珈现代瑜珈起居养生保健法起居养生保健法不要死于愚昧，不要死于愚昧，不要死于无知不要死于无知。许多人不是死许多人不是死于疾病，而是于疾病，而是死于无知死于无知。知识是健康知识是健康最好的钥匙最好的钥匙血液净化标准操作规程（血液净化标准操作规程（2010 版）版）人若有人若有 一百岁的境界，
13、八十岁一百岁的境界，八十岁的襟怀，的襟怀， 六十岁的智慧，四十岁六十岁的智慧，四十岁的意志，的意志， 二十岁的激情，两、三二十岁的激情，两、三岁的童心岁的童心，就太好了就太好了1如果再加上如果再加上 六十岁的人，六十岁的人， 四十岁四十岁的心脏的心脏 就更好了。就更好了。2不求日飞千里，但求天天进步不求日飞千里，但求天天进步长寿秘诀：心胸开阔，性格随和，心地善良，长寿秘诀：心胸开阔，性格随和，心地善良，勤劳运动，延年益寿勤劳运动，延年益寿 家家世上只有家最好，所有人们离不了世上只有家最好，所有人们离不了. 男人无家死得早男人无家死得早, 女人无家容颜老女人无家容颜老. 家庭似乎平淡淡，失去才知凄惨惨家庭似乎平淡淡，失去才知凄惨惨. 外面世界千般好，不如家里更美好外面世界千般好，不如家里更美好.
