呼吸内科发热病例讨论PPT.pptx

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资源描述

1、项目建设过程中,在不采取任何防治措施的情况下,项目防治责任范围可能新增的水土流失,因不同施工区域施工活动的方式不同而强度各异。后浇带,必须安装止水钢板,同时在该区域内采用同底板钢筋直径的钢筋加密,钢筋长度3m,加密50% ;发热病例讨论医院科室FEVER CASE DISCUSSIONA dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work ou

2、t a need to work医 院 案 例A dream need to work out发 热 病 历A dream need to work out护 理 查 房A dream need to work out病 历 讨 论A dream need to work out5. 战时给排水,供配电以及平时使用的消防,采暖及电气有关预埋套管不能漏埋,各专业应及时作复核;管线穿越人防围护结构时应在穿墙处预埋防护密闭套管。安全员应每天深入现场进行巡视,并记录安全日记,对安全设施(脚手架、防护网等),安全防护措施,安全保护用品(安全帽、安全带),设备安全运行情况,现场文明卫生C O N T A

3、N T S医院科室适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等病 例 介 绍检 查 与 诊 断治 疗由于表土土体结构松散,孔隙率较大,易产生严重的水土流失。脚手架内侧的护栏及扶手等亦应用扣件与立柱联固,其节点间距不得大于3 米。医院科室PART ONE病 例 介 绍A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need

4、to work适 用 于 医 院 案 例 , 发 热 病 历 , 护 理 查 房 , 病 历 讨 论 等,施工期临时水土流失预防措施、排洪沟工程电缆在地面上的固定,应能使电缆左右倒向。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等病 例 介 绍病人介绍患 者 中 年 男 性 , 摩托 车 出 租 司 机 , 4 7岁 , 于 2 0 2 2 - 2 -2 5 0 9 点 2 6 分 入 院 。主述发 热 、 咳 嗽 5 天 。5) 严禁在工程主体施工完成后,在人防外墙、临空墙、密闭墙等人防维护结构墙打洞穿电线电缆;b 落实各项需用计划。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等病 例 介

5、绍主述起 病 来 , 患 者 精 神 、 食 纳 、 睡 眠 欠 佳 , 大 小 便 可 。p 患 者 5 天 前 受 凉 后 出 现 发 热 、 咳 嗽 , Tm a x 不 详 , 无 畏 寒 、 寒 战 、 抽 搐 , 发 热 无 明 显 时 间段 区 分 , 有 阵 发 性 连 声 咳 , 较 剧 , 有 白 色 脓 痰 , 偶 为 黄 白 色 , 无 血 丝 及 特 殊 臭 味 , 量 较多 , 伴 有 头 痛 , 无 头 晕 、 恶 心 、 呕 吐 ,p 当 地 诊 所 输 液 治 疗 2 天 ( 具 体 不 详 ) 后 仍 有 反 复 发 热 , 无 盗 汗 , 无 尿 频 、

6、尿 急 、 尿 痛 及 肉眼 血 尿 , 无 恶 心 、 呕 吐 , 无 腹 痛 、 腹 胀 , 后 在 我 院 门 诊 行 相 关 检 查 , 继 续 输 液 治 疗 3 天( 阿 莫 西 林 克 拉 维 酸 钾 1 . 2 g b i d + 炎 琥 宁 1 6 0 m g q d ) , 仍 有 反 复 发 热 , 为 求 进 一步 诊 治 遂 入 住 我 科 住 院 治 疗 。c.落实全部工程项目中各种材料加工方法和施工顺序中的材料输入和输出。操作前必须办理用火申请手续,经本单位领导同意和消防保卫或安全技术部门检查批准,领取用火许可证后方可进行操作;适用于医院案例,发热病历,护理查房,

7、病历讨论等病 例 介 绍既 往 有 “ 慢 性支 气 管 炎 ” 病史 , 无 药 物 及食 物 过 敏 史 。既往史吸 烟 1 0 年 , 每天 约 1 包 , 无 饮酒 史 , 无 毒 物及 疫 水 接 触 史 ,近 期 无 家 禽 接触 史 。个人史,调整好整幅、给水排水穿墙短管应大于40mm; 医院科室PART TWO检查与诊断A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work o

8、ut a dream need to work out a need to work适 用 于 医 院 案 例 , 发 热 病 历 , 护 理 查 房 , 病 历 讨 论 等目标工程质量: 按建筑工程施工质量验收统一标准(GB60300-2001)验收,并争创省优扬子杯和国优鲁班奖安全目标:安全施工无事故、达到省级文明施工工地5、 顶板内暗设的管线均为镀锌钢管,过人防墙设密闭肋,测压管应出墙100mm,电气管线应设电盒,人防区外设抗力片,过人防墙的电气管线设套管,套管出墙50mm,电缆桥架不过人防墙,管线设套管适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断入 院 体 格 检 查神 清

9、 , 睑 结 膜 稍 充 血 , 巩 膜 轻 微 黄 染 , 口 唇 无 发 绀 , 咽 部 无 充 血 , 扁 桃体 无 肿 大 , 颈 软 , 双 肺 呼 吸 音 粗 , 未 闻 及 明 显 干 湿 性 啰 音 , 心 腹 ( - ) ,双 下 肢 无 水 肿 , 四 肢 肌 力 、 肌 张 力 可 , 病 理 征 ( - ) T 37.6P 101次/分R 24次/分BP 110/71mmHg(3)协调建设单位和施工单位与水行政主管部门之间有关水土保持措施实施、水土保持监测等方面的工作。12.2.3对监理单位的建议适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断胸片血 常 规超敏

10、C反应蛋白两肺纹理稍多(DR号:243249);辅助检查2022-02-22 院门诊WBC 10.75x109/L,N 68.9%,PLT 402x109/L;15.6mg/l;甲型/乙型流感病毒抗原检测(-)H7N9抗原检测(-)有必要更改时,应报交底人同意并记录备案,有关人员发现施工人员不按技术交底要求施工,有权停止其施工,并报上级有关部门处理。(11)张拉完毕后,对张拉施锚两端应妥善保护,不得压重物,管道灌浆前,梁端应设围护挡板,严禁撞击锚具、钢丝束和钢筋。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断入院诊断发热查因:1)感染性发热:细菌性?病毒性?结核?2)非感染性发热慢性

11、支气管炎 急性发作肝功能异常? 6)、施工过程中经常对原材料、砂浆强度等进行抽检,一经发现使用不合格材料立即返工。c.按所需用量提取树脂胶和催凝剂(简称A 料和B 料)。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断入院辅助检查2022-2-25日心电图示正常心电图。腹部及心脏彩超示:脂肪肝声像,左室舒张功能减退。胸部CT示:考虑右中肺炎症,建议抗炎后复查;血气分析大致正常;在基坑内支模板时,应先检查基坑有无坍塌迹象,确认无误后方可操作。:第一产业增加值110.59亿元,增长8.0%;第二产业增加值95.45亿元,增长16.3%;第三产业增加值154.71亿元,增长11.2%;人均地

12、区生产总值7186元适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断2 0 2 2 - 2 - 2 6查 粪 便 常 规 及 隐 血 试 验 、 E S R 、 结 核 杆 菌 抗 体 、 尿 沉 渣 、 凝 血 常 规 、 肾 功 能 、血 常 规 、 输 血 常 规 未 见 明 显 异 常 。 肺 炎 支 原 体 试 验 ( - )肝 功 能 : 谷 草 转 氨 酶 6 3 . 0 0 U / L 、 谷 丙 转 氨 酶 1 4 2 . 0 0 U / L ;C - 反 应 蛋 白 9 . 9 3 m g / L , 降 钙 素 原 1 . 5 7 n g / m l ;电 解 质

13、 : 钠 测 定 1 3 3 . 1 0 m m o l / L 、 氯 测 定 9 3 . 2 0 m m o l / L ,辅 助 检 查2、不准在宿舍内和施工现场明火燃烧杂物和废纸;7.11.1在套管与管道之间应用密封材料填充密实,并应在管口两端进行密闭处理,填料长度应为管径的35倍,且不得小于100mm。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断1、社区获得性肺炎 2、慢性支气管炎 急性发作 3、肝功能损害。诊断2022-2-27纤支镜检查示支气管粘膜炎症。2022-2-28-两次痰培养示(-)辅助检查4.12、架构临时设置防护栏,防护栏必须至上而下用安全网封闭。10 穿

14、硬底不准进行登高作业。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断辅助检查2022-3-01颅脑+颈椎MRI:1. 颅脑MRI平扫目前未见明显异常,2. 双侧筛窦炎,3. C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出,4. 颈椎退行性改变。水土流失重点地段为项目建设范围,以水力侵蚀为主,重力侵蚀也存在,土壤侵蚀强度允许值为500t/ hm2.a。GB/T11944-2002 中空玻璃适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断辅助检查2 0 2 2 - 3 - 2 复 查红 细 胞 沉 降 率 ( E S R ) 4 8 . 0 0 m m / h ,血 常 规 :

15、 中 性 粒 细 胞 数 8 . 8 1 1 0 9 / L 、 中 性 粒 细 胞 比 率 7 9 . 1 4 % 、 血 小 板5 0 8 . 1 0 1 0 9 / L 、 白 细 胞 1 1 . 1 3 1 0 9 / L 降 钙 素 原 1 . 0 4 n g / m l ,肝 功 能 常 规 : 谷 草 转 氨 酶 5 8 . 0 0 U / L 、 谷 丙 转 氨 酶 9 6 . 0 0 U / L 电 解 质 常 规 ( 加 A B ) ( 静 脉 血 ) : 钠 测 定 1 3 2 . 8 0 m m o l / L 、 氯 测 定 9 6 . 1 0 m m o l / L

16、 。钢筋在储存过程中不得损坏标识,以免误用。3.2.人工挖孔桩安全规定:适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等检查与诊断辅 助 检 查2 0 2 2 - 3 - 3 复 查心 肌 酶 : 乳 酸 脱 氢 酶 3 3 6 . 0 0 U / L 、C - 反 应 蛋 白 8 . 6 3 m g / L ,红 细 胞 沉 降 率 ( E S R ) 4 8 . 0 0 m m / h ,电 解 质 常 规 ( 加 A B ) ( 静 脉 血 ) : 钠 测 定 1 3 4 . 9 0 m m o l / L ,肾 功 能 、 免 疫 全 套 无 异 常 。肥 达 氏 反 应 待 追 踪 。

17、4、工程口部、防护密闭段、采光井、水库、水封井、防毒井、防爆井等有防护密闭要求的部位,应一次整体浇筑混凝土。模板下放距地面10米时,作业人员方可靠近操作。医院科室PART THREE治 疗A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need to work适 用 于 医 院 案 例 , 发 热 病 历 , 护 理 查 房

18、 , 病 历 讨 论 等(4)用吊机竖立排架时,应用滑绳控制架起吊起的摆动。GB8923-88 涂装前钢材表面锈蚀等级和除锈等级适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等治 疗 2022-2-25头孢哌酮舒巴坦钠 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 至03-03改左氧氟沙星0.6g 阿奇霉素0.5g+5%GS 250ml Qd 至03-02停用 氨溴索 30mg+ 0.9%NS100ml bid 氨茶碱注射液 0.25g+5%GS 250ml Qd qd 还原性谷胱甘肽注射液 1.8g+ 0.9%NS100ml Qd 2022-3-2至3-3 甘露醇注射液 125ml ivgtt

19、治疗阶段第一防护单元面积为:1978.85,划为4个抗暴单元,每个抗暴单元均为小于500m.本工程为框架剪力墙结构,人防区地下室底板板厚400mmm,配筋C14150 ,混凝土等级 C35P6 。适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等治 疗治疗阶段A. 患者入院经治疗后2022年2月25日、26日未出现发热,27日下午最高38.5,28日未发热,B. 3月1日晚至2日清晨最高38.5,2022年3月2日下午最高39.0,2日晚上最高39.1。今晨38.1,上述发热患者均无明显畏寒、寒战,口服布洛芬后体温均能降至正常。(4)导梁上的轨道应平行等距铺设,使用不同规格的钢轨时,其接头处应妥善

20、处理,不得错台。制单位湖南园艺建筑集团有限公司相关技术人员进行现场踏勘,并征求了冷水滩区水行政主管部门的意见,经分析研究,于2018年2月对中大星河湾项目水土流失防治责任范围予以了确认适用于医院案例,发热病历,护理查房,病历讨论等治 疗治疗阶段患者病程一直伴随有头痛不适,以整个头部胀痛为主,程度一般,无明显恶心、呕吐,患者自述出汗后头痛能明显减轻。讨论1.患者反复发热病因及头痛原因?2.目前诊断?3.需进一步治疗及完善哪些相关检查?3.5.4可根据钻孔桩的桩长将钢筋骨架分段预制,在现场进行分段吊装连接。(10)在大风大雾等不良天气或视线不清时应停止高空作业。感谢您的欣赏医院科室FEVER CA

21、SE DISCUSSIONA dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summary A dream need to work out a dream need to work out a need to work医 院 案 例A dream need to work out发 热 病 历A dream need to work out护 理 查 房A dream need to work out病 历 讨 论A dream need to work out

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