1、章节目录章节目录神经系统组成神经系统组成( (重点重点) )神经系统活动一般规律神经系统活动一般规律( (重点重点) )神经系统解剖神经系统解剖神经系统功能神经系统功能( (重点重点) )儿童神经系统的特点与卫生（重点）儿童神经系统的特点与卫生（重点） ？没有任何一种科学比研究人脑更重要没有任何一种科学比研究人脑更重要 -Crick在在30年内，世界上最伟大的科学家将年内，世界上最伟大的科学家将都是研究脑的。都是研究脑的。 -Eccles 认识脑、保护脑、创造脑认识脑、保护脑、创造脑 -日本脑科学日本脑科学共识：共识：21世纪是脑的世纪。世纪是脑的世纪。问题问题:1、神经系统由哪些部分组成，在
2、人体中有什么作、神经系统由哪些部分组成，在人体中有什么作用？用？2、碰到针后，你的反应？有一定的时间差，这时、碰到针后，你的反应？有一定的时间差，这时间差发生了什么？间差发生了什么？3、电脑可以作出反应，如计算，它与人的神经系、电脑可以作出反应，如计算，它与人的神经系统有何相似之处？统有何相似之处？4、为什么谈梅可止渴？、为什么谈梅可止渴？5、为什么你可熟练地打字？是不是也形成了程序？、为什么你可熟练地打字？是不是也形成了程序？6、人是怎样形成清晰的定位的感觉的？、人是怎样形成清晰的定位的感觉的？7、语言机能是人类的特殊机能，它的产生从神经、语言机能是人类的特殊机能，它的产生从神经系统看有何结
3、构基础？系统看有何结构基础？8、如何提高你的记忆和学习能力？、如何提高你的记忆和学习能力？第一节概述第一节概述一、神经系统的基本功能一、神经系统的基本功能-调控与调适调控与调适（一）控制和调节其他系统的活动，使人成为（一）控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体一个有机的整体 （二）维持机体与内、外环境统一（二）维持机体与内、外环境统一 （三（三)人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类
4、服务。改造世界，使自然为人类服务。 二、神经系统的组成二、神经系统的组成 中枢神经系统中枢神经系统（central nervous system) 周围神经系统（周围神经系统（peripheral nervous system)神经系统神经系统中枢中枢神经神经系统系统周围周围神经神经系统系统脑脑脊髓脊髓大脑大脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脑神经脑神经1212对对脊神经脊神经3131对对植物性神经植物性神经（内脏运动神经）（内脏运动神经）交感神经交感神经副交感神经副交感神经脑干脑干（一）灰质与白质，皮质与髓质（一）灰质与白质，皮质与髓质灰质（灰质（gray matter)：在在中枢神
5、经系统中枢神经系统内，神经元的胞体和树突集中构成，内，神经元的胞体和树突集中构成，富于血管，新鲜标本上呈暗灰色。富于血管，新鲜标本上呈暗灰色。分布于大脑、小脑表层的灰质，称分布于大脑、小脑表层的灰质，称皮皮质质(cortex)。白质白质(white matter)：中枢神经系统内中枢神经系统内，不同功能的神经纤维集中构成，新不同功能的神经纤维集中构成，新鲜标本呈白色。鲜标本呈白色。分布于大脑、小脑内部的白质，称分布于大脑、小脑内部的白质，称髓髓质质(medulla)神经索（神经索（nerve cord):脊髓内的白脊髓内的白质被纵沟分成三部分：前索、质被纵沟分成三部分：前索、后索、外侧索。后索
6、、外侧索。前索前索侧索侧索后索后索三神经系统常用术语三神经系统常用术语（二）神经节与神经核（二）神经节与神经核 神经节（神经节（nerve-ganglion):功能相近的神功能相近的神经元胞体在经元胞体在周围神经系统内周围神经系统内集中成团。集中成团。 神经核（神经核（nerve nucleus):功能相近的神经功能相近的神经元胞体在元胞体在中枢神经系统皮质外中枢神经系统皮质外的其它处的其它处集中成集中成灰质块灰质块。（三）神经与神经束（传导束）（三）神经与神经束（传导束） 神经（神经（nerve):功能相近的神经元突起（神功能相近的神经元突起（神经纤维）在经纤维）在周围神经系统周围神经系统内
7、集中成束。内集中成束。 神经束（神经束（nervous tract):功能相近的神经纤功能相近的神经纤维在维在中枢神经系统中枢神经系统集中成束。集中成束。 （四）网状结构（四）网状结构 在脑和脊髓内，在脑和脊髓内，神经纤维神经纤维交织交织成网，成网，神经核神经核散在其中的部位，称网状结构散在其中的部位，称网状结构(reticular formation)(reticular formation)。 第二节第二节 神经系统解剖神经系统解剖脊髓脊髓:位置位置外形外形结构结构功能功能脊神经脊神经:分布与功能分布与功能脑脑:位置位置外形外形结构结构脑神经脑神经脑脊膜脑脊膜脑脊液脑脊液本节的学习方式本节
8、的学习方式:图文结合图文结合,模型模型一脊髓一脊髓（一）脊髓位置与外形（一）脊髓位置与外形 1.位置位置：位于椎管内：位于椎管内 ，上端在上端在枕骨大孔枕骨大孔处与处与延髓延髓相连，下端变细。相连，下端变细。 2外形外形：前、后稍扁：前、后稍扁的圆柱形的圆柱形 脊髓圆锥脊髓圆锥：脊髓下端变细呈：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。圆锥状的部分。 终丝终丝：为软脊膜形成的细丝，：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾马尾：由在脊神经末端下行：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。的脊神经根组成。 前正中裂前正中裂:前正中线上，宽而明显前正中线上，宽而明显后正中沟后正中
9、沟:后正中线上后正中线上,不明显不明显前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟:脊髓两侧脊髓两侧的前外侧的前外侧,有有脊神经脊神经前根前根发出发出后外侧沟后外侧沟:后外侧，后外侧，有有脊神经后根脊神经后根附着。附着。前根前根:含运动神经纤含运动神经纤维；维；后根后根:上有上有脊神经节脊神经节，内含感觉神经元的内含感觉神经元的胞体；与前根汇合胞体；与前根汇合为为脊神经脊神经，由，由椎间椎间孔孔穿出。穿出。 （二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构 脊髓的外周为脊髓的外周为白质白质，中央为，中央为H形的为形的为灰质灰质，灰质的中央有纵贯脊髓全长的灰质的中央有纵贯脊髓全长的中央管中央管，内有
10、内有脑脊液脑脊液，向上与，向上与第四脑室第四脑室相通。相通。1.灰质：灰质： 向前伸出较宽的前角，向前伸出较宽的前角，向后伸出狭细的后角。向后伸出狭细的后角。 1）前角）前角 内有运动神经元内有运动神经元的胞的胞体，其轴突组成体，其轴突组成前根前根2）后角）后角 内含中间神经元，内含中间神经元，接接受后根的感觉纤维，受后根的感觉纤维，3）侧角）侧角 是是交感神经交感神经的细胞体。的细胞体。其其轴突加入前根，支配内脏、轴突加入前根，支配内脏、平滑肌、心肌、腺体的运动。平滑肌、心肌、腺体的运动。2、白质、白质白质内含传导束具有将脊髓各部分以及脊髓和脑之间白质内含传导束具有将脊髓各部分以及脊髓和脑之
11、间联系的作用。联系的作用。上行传导束上行传导束：起自脊髓止于脑：起自脊髓止于脑 例例脊髓丘脑束脊髓丘脑束 传递结传递结侧肌体的痛觉等侧肌体的痛觉等下行传导束下行传导束：起自脑止于脊髓，例：起自脑止于脊髓，例皮质脊髓束，支皮质脊髓束，支配肌肉运动配肌肉运动 固有束固有束：脊髓节段间的联系：脊髓节段间的联系P63请同学们画一脊髓的横切面图来学习脊髓的内部结构请同学们画一脊髓的横切面图来学习脊髓的内部结构注意画法和标注注意画法和标注外形以线勾出外形以线勾出内部实体以点表示内部实体以点表示标注水平引出，一般标于右侧或左右均衡标注水平引出，一般标于右侧或左右均衡图下注明：图示：脊髓横切面图下注明：图示：
12、脊髓横切面(三三) )脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的外面包有三层被膜，从外向内依次是脊髓的外面包有三层被膜，从外向内依次是硬脊膜、蛛硬脊膜、蛛网膜和软脊膜网膜和软脊膜。1.硬脊膜硬脊膜 由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外腔，内含血管，淋巴管，脂肪组织，并骨膜之间有硬膜外腔，内含血管，淋巴管，脂肪组织，并有脊神经根通过。有脊神经根通过。2.蛛网膜蛛网膜 薄而透明，它薄而透明，它与软脊膜之间是蛛网膜下腔，与软脊膜之间是蛛网膜下腔，腔内充满腔内充满脑脊液脑脊液。脊髓下端蛛网膜下腔扩大为终池，池内。脊髓下端蛛网膜下腔扩大为终池，池内只有马尾。只有马
13、尾。3.软脊膜软脊膜 包于最内层，薄而富含血管，紧贴脊髓表面包于最内层，薄而富含血管，紧贴脊髓表面二、脊神经二、脊神经（一）脊神经（一）脊神经（nervi spinales)nervi spinales) 3131对对为为混合神经混合神经, ,每对脊神经由脊髓的前根和后根在每对脊神经由脊髓的前根和后根在椎间孔椎间孔处汇合而成。处汇合而成。颈神经颈神经8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经5 5对对尾神经尾神经1 1对对P63P63脊神经出椎间孔后即分成前支、后支。脊神经出椎间孔后即分成前支、后支。后支较细小，后支较细小，它分布于背部深层的肌肉及皮肤，管理这些它分布
14、于背部深层的肌肉及皮肤，管理这些部分的感觉与运动。部分的感觉与运动。前支粗大，前支粗大，除胸神经外，均组成丛，由丛再发出支干分布除胸神经外，均组成丛，由丛再发出支干分布到躯干外侧、前面及四肢的肌肉与皮肤。到躯干外侧、前面及四肢的肌肉与皮肤。 前支在颈、腰、骶等处互相交织成神经丛：前支在颈、腰、骶等处互相交织成神经丛：颈丛、臂丛、颈丛、臂丛、腰丛、骶丛腰丛、骶丛表：脊神经的纤维成分及分布范围表：脊神经的纤维成分及分布范围脊神经脊神经感觉纤维感觉纤维运动纤维运动纤维躯体感觉纤维：分布到皮肤与运动系统躯体感觉纤维：分布到皮肤与运动系统内脏感觉纤维：分布到内脏、心血管和腺体内脏感觉纤维：分布到内脏、心
15、血管和腺体躯体运动纤维：支配骨骼肌躯体运动纤维：支配骨骼肌内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体（二）主要脊神经（二）主要脊神经人体最粗大的神经为坐骨神经人体最粗大的神经为坐骨神经坐骨神经坐骨神经三、脑三、脑脑脑大脑大脑间脑间脑小脑小脑脑干脑干中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脊髓（一）脑干（一）脑干（truncus encephalicus)1.脑干的外形脑干的外形（P67-68）1）延髓）延髓 形如脊髓形如脊髓从腹侧面看从腹侧面看q锥体：锥体：前正中裂两侧各有一条纵行隆起前正中裂两侧各有一条纵行隆起q锥体交叉：锥体交叉：皮质脊髓束大部分纤维在延髓下段皮质脊髓束大部分
16、纤维在延髓下段交叉至对侧而构成交叉至对侧而构成q橄榄体橄榄体：锥体外侧的卵圆形隆起：锥体外侧的卵圆形隆起q脑神经：脑神经：舌下神经，舌咽神经、迷走神经、副舌下神经，舌咽神经、迷走神经、副神经神经锥体锥体锥体交叉锥体交叉橄榄体橄榄体舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经舌下神经舌下神经副神经副神经从背侧面看从背侧面看v薄束结节与薄束核薄束结节与薄束核：后正中沟两侧的隆：后正中沟两侧的隆起（内侧），内有薄束核起（内侧），内有薄束核v楔状结节与楔束核：楔状结节与楔束核：后正中沟两侧的隆后正中沟两侧的隆起（外侧），内有楔束核起（外侧），内有楔束核v绳状体：绳状体：联系脊髓、延髓与小脑联系脊髓、延髓与小脑绳状
17、体绳状体楔束结节楔束结节薄束结节薄束结节后正中沟后正中沟脑干背侧脑干背侧 面面2）脑桥（）脑桥（pons) 从腹侧面看从腹侧面看q脑桥基底部脑桥基底部：横行纤维隆起：横行纤维隆起q脑桥臂：脑桥臂：连通连通脑桥与小脑脑桥与小脑q脑神经脑神经：三叉神经、展神经、面神经和位听神经：三叉神经、展神经、面神经和位听神经三叉神经三叉神经基底部基底部展神经展神经面神经面神经位听神经位听神经脑桥臂脑桥臂从背侧面看从背侧面看v第四脑室：第四脑室：延髓、延髓、脑桥与小脑间，室脑桥与小脑间，室底也称菱形窝底也称菱形窝v结合臂：结合臂：联系中脑联系中脑与小脑与小脑v髓纹：髓纹：菱形窝中部菱形窝中部的横纹，是延髓与的横
18、纹，是延髓与脑桥的分界标志。脑桥的分界标志。第四脑室第四脑室结合臂结合臂髓纹髓纹3）中脑）中脑(mesencephalon)从腹侧面看从腹侧面看q大脑脚：大脑脚：两条柱状隆起，大脑下行纤维两条柱状隆起，大脑下行纤维q脚间窝脚间窝：大脑脚之间的凹窝大脑脚之间的凹窝q脑神经脑神经：动眼神经从脚间窝出脑：动眼神经从脚间窝出脑动眼神经动眼神经大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝从背侧面看从背侧面看v四叠体：四叠体：v上丘上丘：靠上，靠上，视视觉反射中枢觉反射中枢v下丘下丘：靠下，靠下，听听觉反射中枢觉反射中枢上丘上丘下丘下丘滑车神经滑车神经松果体松果体2.2.脑干的内部结构脑干的内部结构（P68P68）(1)神经
19、核神经核(2)传导束传导束(3)脑干网状结构脑干网状结构灰质以神经核形式存在灰质以神经核形式存在脑神经核脑神经核：脑神经的终止核（感觉核）：脑神经的终止核（感觉核） 或起止核（运动核）或起止核（运动核）传导中继核传导中继核：中继上下行传导束的冲动：中继上下行传导束的冲动(1)脑干神经核脑干神经核脑神经核脑神经核1）动眼神经核）动眼神经核 中脑上丘高度，运动核，中脑上丘高度，运动核，发出发出动眼神经支配眼肌运动动眼神经支配眼肌运动 动眼神经副核动眼神经副核-动眼神经核的背内侧，动眼神经核的背内侧，动眼神经动眼神经支配瞳孔的收缩和晶状体调节支配瞳孔的收缩和晶状体调节2）滑车神经核）滑车神经核 运动
20、核，中脑下丘高度，运动核，中脑下丘高度，发出发出滑车神经滑车神经，支配眼肌运动支配眼肌运动动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核滑车神经核滑车神经核3）三叉神经感觉核）三叉神经感觉核三叉神经脊束核三叉神经脊束核 从脑桥到延髓接受面部从脑桥到延髓接受面部痛觉和温觉痛觉和温觉三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 脑桥中部，接受面部脑桥中部，接受面部触触觉觉三叉神经中脑核：从脑中部到中脑，接三叉神经中脑核：从脑中部到中脑，接受头面部骨骼肌的受头面部骨骼肌的本体感觉本体感觉。 三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经中脑核4）三叉神经运动核）三叉神经运动核 位于三叉
21、神经位于三叉神经 脑桥核的脑桥核的内侧，发出神经纤维构成三叉神经运动成分，内侧，发出神经纤维构成三叉神经运动成分，支配支配咀嚼肌咀嚼肌三叉神经运动核三叉神经运动核5）展神经核）展神经核 位于脑桥下部，位于脑桥下部，支配眼肌外直肌运动支配眼肌外直肌运动展神经核展神经核6）面神经核）面神经核 位于脑桥中下部，位于脑桥中下部，展神经核的腹外侧，展神经核的腹外侧，支配表情支配表情肌的运动肌的运动面神经核面神经核7）前庭神经核）前庭神经核 ，菱形窝的前，菱形窝的前庭区，是终止核，司庭区，是终止核，司平衡与眼平衡与眼的前庭反射的前庭反射前庭神经核前庭神经核8）蜗神经核）蜗神经核 感觉核，菱形窝感觉核，菱形
22、窝的外侧角，的外侧角，听觉听觉蜗神经核蜗神经核9）疑核）疑核 运动核，在延髓网状结构中，发出纤维构成舌运动核，在延髓网状结构中，发出纤维构成舌咽和迷走神经中运动成分，咽和迷走神经中运动成分，支配咽、喉肌支配咽、喉肌。疑核疑核 10)迷走神经背核迷走神经背核 副交感神经核，菱形窝外侧角，副交感神经核，菱形窝外侧角，发出的纤维主要分布在颈、胸和腹部器官。发出的纤维主要分布在颈、胸和腹部器官。控控制平滑肌、心肌的运动和腺体分泌。制平滑肌、心肌的运动和腺体分泌。迷走神经背核迷走神经背核11）孤束核）孤束核 迷走神经背核的外侧，舌咽神迷走神经背核的外侧，舌咽神经和迷走神经中经和迷走神经中传导内脏感觉传导
23、内脏感觉的纤维都终止的纤维都终止于此核于此核孤束核孤束核12）副神经核）副神经核 运动核，发出副运动核，发出副神经，支配神经，支配胸锁乳突肌和斜方胸锁乳突肌和斜方肌肌副神经核副神经核13）舌下神经核）舌下神经核 运动核运动核 菱形窝深面，发菱形窝深面，发出纤维组成舌下神经，出纤维组成舌下神经，支配舌肌支配舌肌舌下神经核舌下神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核动眼神经副核动眼神经副核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核展神经核展神经核前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核面神经核面神经核疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核副神经核副
24、神经核舌下神经核舌下神经核脑神经核：动眼滑车展舌下，三运面运疑核副。脑神经核：动眼滑车展舌下，三运面运疑核副。脑干内传导中继核脑干内传导中继核1）中脑传导中继核）中脑传导中继核 下丘下丘(inferior colliculus) 内有下丘核，内有下丘核，参与听参与听觉反射觉反射黑质黑质(substantia nigra)(substantia nigra) 为一厚层灰质，位为一厚层灰质，位于中脑全长。细胞大都含有黑色素，为多巴胺能于中脑全长。细胞大都含有黑色素，为多巴胺能神经元。神经元。参与运动调节参与运动调节的重要结构的重要结构 红核红核(red nucleus) 位于中脑上丘高度，呈圆柱位
25、于中脑上丘高度，呈圆柱状。状。与协调躯体运动密切相关与协调躯体运动密切相关 。上丘上丘(superior colliculus) 参与完成视反射。参与完成视反射。 2）脑桥传导中继核）脑桥传导中继核脑桥核脑桥核(pontine nucleus)： 散散在于脑桥基底部纤维之间，它在于脑桥基底部纤维之间，它接受皮质脑桥束纤维，由脑桥接受皮质脑桥束纤维，由脑桥核发出横行纤维核发出横行纤维入小脑入小脑。 3）延髓）延髓传导中继核传导中继核薄束核薄束核(gracile nucleus)(gracile nucleus)与楔束核与楔束核(cuneate (cuneate nucleus)nucleus)
26、分别位于延髓背侧面的薄束结节和楔束结节深分别位于延髓背侧面的薄束结节和楔束结节深层，接受薄束和楔束纤维。二核发出的纤维呈弓状绕过中层，接受薄束和楔束纤维。二核发出的纤维呈弓状绕过中央管腹侧，在中线上左右交叉，称丘系交叉央管腹侧，在中线上左右交叉，称丘系交叉(decussation (decussation of medial lemniscus)of medial lemniscus)。交叉后的纤维在中线两侧上行，。交叉后的纤维在中线两侧上行，为内侧丘系。为内侧丘系。下橄榄核下橄榄核(inferior olivary nucleus)(inferior olivary nucleus) 位于延
27、髓橄位于延髓橄榄的深层，榄的深层，大脑至小脑的下行中继核大脑至小脑的下行中继核。 1）上行传导束）上行传导束内侧丘系内侧丘系(medial lemniscus)(medial lemniscus) ，由薄束核和楔束核发出的纤维，由薄束核和楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉（称丘系交叉后）上行，称内侧丘系。此束沿延在中央管腹侧交叉（称丘系交叉后）上行，称内侧丘系。此束沿延髓中线两侧上行，穿过脑桥的斜方体（蜗神经核发出的纤维），在髓中线两侧上行，穿过脑桥的斜方体（蜗神经核发出的纤维），在中脑红核的背外侧上行到背侧丘脑。中脑红核的背外侧上行到背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的本传导对侧躯干和上、下肢的
28、本体感觉和精细触觉冲动。体感觉和精细触觉冲动。 （2）脑干内传导束）脑干内传导束内侧丘系内侧丘系外侧丘系外侧丘系(1ateral lemniscus)(1ateral lemniscus) 斜方斜方体的纤维与纵行的内侧丘系纤维交叉后体的纤维与纵行的内侧丘系纤维交叉后越过中线，沿脑桥的外部上行，构成外越过中线，沿脑桥的外部上行，构成外侧丘系。侧丘系。一侧外侧丘系传导来自双耳的一侧外侧丘系传导来自双耳的听觉冲动。听觉冲动。 外侧丘系外侧丘系内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系(spinal lemniseus)(spinal lemniseus) 是脊髓丘是脊髓丘脑束的延续。穿经延髓下橄榄核的背外侧，
29、脑束的延续。穿经延髓下橄榄核的背外侧，在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧，止于在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧，止于背侧丘脑。背侧丘脑。传导对侧躯干和上、下肢的浅感传导对侧躯干和上、下肢的浅感觉冲动。觉冲动。三叉丘系三叉丘系(trigeminal lemniscus)(trigeminal lemniscus) 为三为三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的纤维叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的纤维，经左右交叉而成。行于内侧丘系的外侧，经左右交叉而成。行于内侧丘系的外侧，止于背侧丘脑。止于背侧丘脑。传导头面部皮肤，眼、口和传导头面部皮肤，眼、口和鼻腔粘膜的浅感觉冲动鼻腔粘膜的浅感觉冲动。 2)下行传
30、导束下行传导束锥体束锥体束(pyramidal tract)(pyramidal tract) 由大脑半球运由大脑半球运动区皮质发出的下行传导束，到延髓在腹侧动区皮质发出的下行传导束，到延髓在腹侧聚集成锥体，于延髓下段约聚集成锥体，于延髓下段约707090%90%的纤维互的纤维互相交叉，构成锥体交叉，交叉后纤维入脊髓相交叉，构成锥体交叉，交叉后纤维入脊髓为皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，为皮为皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，为皮质脊髓前束。质脊髓前束。 锥体束锥体束锥体交叉锥体交叉皮质脑干束皮质脑干束 由皮质发出抵达脑干运动神经由皮质发出抵达脑干运动神经核的传导束。核的传导束。 再由脑干运动神
31、经核发出脑神再由脑干运动神经核发出脑神经支配头部相关肌肉的运动。经支配头部相关肌肉的运动。锥体外系：锥体外系：由皮质发出下行通过皮质下核由皮质发出下行通过皮质下核团而不经延髓锥体直接下行调节躯体运动的团而不经延髓锥体直接下行调节躯体运动的传导系统。传导系统。 （3 3）脑干网状结构）脑干网状结构 在延髓的中央部位，第四脑室底灰质及中脑中央在延髓的中央部位，第四脑室底灰质及中脑中央灰的前外侧，神经纤维交织成网，神经核散在其灰的前外侧，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位。中的部位。它发出的纤维上、下走行向大脑投它发出的纤维上、下走行向大脑投射，也可经网状脊髓束下行至脊髓，射，也可经网状脊髓束下
32、行至脊髓，调节躯体运调节躯体运动和内脏活动动和内脏活动。 （二）间脑（二）间脑（diencephalondiencephalon）位于中脑与大脑半球之间，两侧间脑之间不位于中脑与大脑半球之间，两侧间脑之间不规则的窄隙为第三脑室规则的窄隙为第三脑室(thirdventricle)(thirdventricle)，下连中脑导水管，上通侧脑室，包括下连中脑导水管，上通侧脑室，包括丘脑、丘脑、后丘脑、下丘脑后丘脑、下丘脑三部分。三部分。 1丘脑：间脑背侧部，为一对卵圆形的灰质块，中间被丘脑：间脑背侧部，为一对卵圆形的灰质块，中间被第三脑室所分隔第三脑室所分隔，“Y Y”型的白质纤维板，即内髓板型的白质
33、纤维板，即内髓板(internal medullar lamina)(internal medullar lamina)将其分隔为三部分，即将其分隔为三部分，即前核、内侧核和外侧核。前核、内侧核和外侧核。1） 前核前核 与内脏活动有关。与内脏活动有关。2） 内侧核内侧核 是躯体感觉和内脏感觉的整合中枢。是躯体感觉和内脏感觉的整合中枢。3）外侧核）外侧核 与一般躯体感觉有关。与一般躯体感觉有关。2后丘脑后丘脑(metathalamus)(metathalamus) 位于丘脑后外侧，包括位于丘脑后外侧，包括内侧膝状体内侧膝状体(medial geniculatebody)(medial genic
34、ulatebody)和外侧膝状和外侧膝状体体(lateral geniculate body)。内侧膝状体内侧膝状体是外侧丘系终止核，发出听辐射纤维是外侧丘系终止核，发出听辐射纤维投射至大脑皮质的投射至大脑皮质的听觉听觉中枢。中枢。外侧膝状体外侧膝状体是视束的终止核，发出视辐射纤维投是视束的终止核，发出视辐射纤维投射至大脑皮质的射至大脑皮质的视觉视觉中枢。中枢。 3下丘脑下丘脑位于丘脑的前下方，位于丘脑的前下方，下丘脑是神经内分泌下丘脑是神经内分泌活动的中心将神经调活动的中心将神经调节与体液调节结合起来节与体液调节结合起来自主神经的皮质下中自主神经的皮质下中枢，对体温、摄食、生枢，对体温、摄食
35、、生殖、水盐平衡和内分泌殖、水盐平衡和内分泌等活动进行广泛的调节等活动进行广泛的调节;是植物性神经系统的较是植物性神经系统的较高级中枢。高级中枢。参与情绪反应。参与情绪反应。 。 视上核视上核室旁核室旁核（三）小脑（三）小脑（cerebellumcerebellum）位于颅后窝，脑干背面大脑枕叶下方位于颅后窝，脑干背面大脑枕叶下方. .小脑呈扁圆形，中间比较狭窄的部分称小脑蚓，两侧膨隆为小脑半小脑呈扁圆形，中间比较狭窄的部分称小脑蚓，两侧膨隆为小脑半球球. . 小脑表面的灰质为小脑皮质，皮质深层的白质为髓质小脑表面的灰质为小脑皮质，皮质深层的白质为髓质（medullamedulla）髓质内的核
36、团称小脑核）髓质内的核团称小脑核(cerebllar nuclei)(cerebllar nuclei)。据发生、。据发生、机能与联系可将小脑分为三叶：机能与联系可将小脑分为三叶：1.绒球小结叶绒球小结叶 2.小脑前叶小脑前叶3.小脑后叶小脑后叶绒球小结叶绒球小结叶小脑前叶小脑前叶小小脑脑后后叶叶1.绒球小结叶绒球小结叶(flocculonodular lobe)(flocculonodular lobe) 原小脑原小脑包包括半球前部的绒球和蚓部的小结，二者以绒球脚括半球前部的绒球和蚓部的小结，二者以绒球脚相连。它们在种系发生上属最古老的部分。接受相连。它们在种系发生上属最古老的部分。接受前庭
37、神经及前庭神经核的纤维，与前庭神经及前庭神经核的纤维，与调节平衡调节平衡有关。有关。 绒球小结叶绒球小结叶2.小脑前叶小脑前叶(anterior 1obe)(anterior 1obe) 旧小脑旧小脑(paleocerebellum)(paleocerebellum)，为原裂以前的半球，为原裂以前的半球和蚓部，主要接受脊髓小脑前、后束纤和蚓部，主要接受脊髓小脑前、后束纤维，与维，与调节肌张力调节肌张力有关。有关。 3.小脑后叶小脑后叶(posterlor lobe)(posterlor lobe) 新小脑新小脑(neocerebellum)(neocerebellum)此叶体积最此叶体积最大，
38、为原裂以后的部分。主要接受来自脑桥核的纤维，与大，为原裂以后的部分。主要接受来自脑桥核的纤维，与协调肌群协调肌群的运动的运动有关有关。小脑以三对脚与脑干相连，小脑以三对脚与脑干相连，其间腔隙为第四脑室。其间腔隙为第四脑室。小脑小脚（绳状体）小脑小脚（绳状体）-延髓，延髓，小脑中脚（脑桥臂）小脑中脚（脑桥臂）-脑桥，脑桥，小脑上脚（结合臂）小脑上脚（结合臂）-中脑。中脑。小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚（四）大脑（四）大脑（cerebrumcerebrum）由间裂纵沟分为左右两个大脑半由间裂纵沟分为左右两个大脑半球，以球，以胼胝体（纤维束板）胼胝体（纤维束板）连接，是中枢神经系统
39、的连接，是中枢神经系统的最高最高级部位。级部位。大脑表面为大脑皮质，内部为髓质，髓质中的灰质核团，大脑表面为大脑皮质，内部为髓质，髓质中的灰质核团，称称基底神经节（核）基底神经节（核）。半球内部腔隙为。半球内部腔隙为侧脑室侧脑室。 1大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶 两侧大脑半球之间有大脑纵裂，纵裂底以胼胝体两侧大脑半球之间有大脑纵裂，纵裂底以胼胝体连接。大脑与小脑之间以大脑横裂相隔。从胎龄连接。大脑与小脑之间以大脑横裂相隔。从胎龄5 5个月起，由于大脑半球皮质的各部位发育快慢不个月起，由于大脑半球皮质的各部位发育快慢不平衡使大脑半球表面出现许多隆起的脑回和下平衡使大脑半球表面出现许多
40、隆起的脑回和下陷的脑沟陷的脑沟脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。定位的重要标志。三大沟：中央沟，外侧沟，顶枕沟三大沟：中央沟，外侧沟，顶枕沟五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶颞叶颞叶枕叶枕叶顶叶顶叶脑的外侧面顶枕沟顶枕沟脑的内侧面1）半球上外侧面的沟和回）半球上外侧面的沟和回( (图图) ) 额叶额叶 在中央沟的前方有与中央沟平行的中央前沟。中央沟与中央前沟在中央沟的前方有与中央沟平行的中央前沟。中央沟与中央前沟之间为中央前回之间为中央前回(precentral gyru
41、s)(precentral gyrus)。自中央前沟向前，有上、下两条与半球上。自中央前沟向前，有上、下两条与半球上缘平行的沟，为额上沟和额下沟将缘平行的沟，为额上沟和额下沟将中央前回中央前回以前分为额上回、额中回和额下回以前分为额上回、额中回和额下回。顶叶顶叶 在中央沟的后方有与中央沟平行的中央后沟。在中央沟的后方有与中央沟平行的中央后沟。中央沟与中央后沟之间为中央沟与中央后沟之间为中央后回中央后回(postcentral gyrus)(postcentral gyrus)。在中央后沟的后方，有一条与半球上缘平行的顶内沟。在中央后沟的后方，有一条与半球上缘平行的顶内沟。顶内沟的上方为顶上小叶
42、下方为顶下小叶。顶内沟的上方为顶上小叶下方为顶下小叶。顶下小叶前部为缘上回顶下小叶前部为缘上回(supramarginal gyrus)(supramarginal gyrus)，它包绕外侧沟的后端。，它包绕外侧沟的后端。顶下小叶后部为角回顶下小叶后部为角回(angular gyrus)(angular gyrus)，它包绕颞上沟的后端。，它包绕颞上沟的后端。颞叶颞叶 在大脑外侧沟的下方有与之平行的颞上沟和颞下沟，将颞叶在大脑外侧沟的下方有与之平行的颞上沟和颞下沟，将颞叶分为颞上回、颞中回和颞下回。在外侧沟深处，颞上回上面有几条短回分为颞上回、颞中回和颞下回。在外侧沟深处，颞上回上面有几条短回
43、，为颞横回，为颞横回(transverse temporal gyrl)(transverse temporal gyrl)。枕叶枕叶 在上外侧面的沟回多不恒定。在上外侧面的沟回多不恒定。脑岛脑岛 大脑外侧沟深部，被部分额顶叶所掩盖。略呈三角形。大脑外侧沟深部，被部分额顶叶所掩盖。略呈三角形。2）半球内侧面的沟和回）半球内侧面的沟和回 中央前、后回自上外侧面延续到内侧中央前、后回自上外侧面延续到内侧面的部分称中央旁小叶面的部分称中央旁小叶(paracentral lobule)(paracentral lobule)。在内侧面，有呈弓。在内侧面，有呈弓形的胼胝体断面，其上方为与之平行的扣带回形
44、的胼胝体断面，其上方为与之平行的扣带回(cingulate gyrus)(cingulate gyrus)。在胼胝体后下方，有距状沟在胼胝体后下方，有距状沟(calcarine sulcus)(calcarine sulcus)向后延伸至枕叶后向后延伸至枕叶后端，与顶枕沟之间夹有三角形的楔叶。距状沟下方为舌回。端，与顶枕沟之间夹有三角形的楔叶。距状沟下方为舌回。 扣带回与海马回、海马回钩三者连成一环，围绕脑干边缘，称扣带回与海马回、海马回钩三者连成一环，围绕脑干边缘，称边缘边缘叶叶。 扣带回扣带回海马回海马回海马回钩海马回钩3）半球底面）半球底面 由额、颞、枕三叶构成。额叶内有纵行的嗅束，由额
45、、颞、枕三叶构成。额叶内有纵行的嗅束，其前端膨大为嗅球，接受嗅神经纤维，嗅束后端扩大为嗅三角。海其前端膨大为嗅球，接受嗅神经纤维，嗅束后端扩大为嗅三角。海马回位于枕叶和颞叶下方的内侧，其前端向后弯曲，称钩马回位于枕叶和颞叶下方的内侧，其前端向后弯曲，称钩(uncus)(uncus)。海马回、钩与扣带回在半球内构成穹窿状脑回，称穹窿回。在海马海马回、钩与扣带回在半球内构成穹窿状脑回，称穹窿回。在海马旁回外侧，部分皮质卷入侧脑室下角内，形成海马旁回外侧，部分皮质卷入侧脑室下角内，形成海马(hippoc ampus)(hippoc ampus)。在海马内侧有一呈锯齿状的窄条灰质，称齿状回。海马和齿状
46、回合在海马内侧有一呈锯齿状的窄条灰质，称齿状回。海马和齿状回合称海马结构称海马结构(hippocampal formation)。一般将嗅球、嗅束和嗅三角。一般将嗅球、嗅束和嗅三角合称嗅叶合称嗅叶(olfaetory lobe)，为嗅脑周围部。嗅脑中枢部包括海马旁，为嗅脑周围部。嗅脑中枢部包括海马旁回前部、钩、海马结构和杏仁体等。回前部、钩、海马结构和杏仁体等。 2大脑半球的内部结构大脑半球的内部结构 大脑半球表面为灰质，称大脑皮质。皮质深面有大脑半球表面为灰质，称大脑皮质。皮质深面有大量白质，称大脑髓质。在半球基底部的白质中大量白质，称大脑髓质。在半球基底部的白质中有基底核。半球内腔隙为侧脑
47、室。有基底核。半球内腔隙为侧脑室。 1）基底核）基底核(basal nuclei)(basal nuclei) 位于脑底白质内，共四对核团。位于脑底白质内，共四对核团。尾状核尾状核( (caudate nucleus)caudate nucleus) 呈呈“C C”形弯曲，全长延伸于侧脑形弯曲，全长延伸于侧脑室前角、中央部和下角的外侧壁旁边。分头、体、尾三部。头部膨室前角、中央部和下角的外侧壁旁边。分头、体、尾三部。头部膨大，与豆状核相连；体、尾部细长，体部绕行于背侧丘脑的背外侧大，与豆状核相连；体、尾部细长，体部绕行于背侧丘脑的背外侧缘，尾部向下弯入颞叶，与杏仁体相接。缘，尾部向下弯入颞叶，
48、与杏仁体相接。豆状核豆状核(1entiform nucleus)(1entiform nucleus) 位于岛叶深部，背侧丘脑的外侧位于岛叶深部，背侧丘脑的外侧。在水平切面上呈三角形，被两个白质薄板分为三部分。外侧部最。在水平切面上呈三角形，被两个白质薄板分为三部分。外侧部最大，称壳大，称壳(putamen)(putamen)；内侧二部称苍白球；内侧二部称苍白球(globus pallidus)(globus pallidus)。尾状核与豆状核合称尾状核与豆状核合称纹状体纹状体(corpus strlatum)(corpus strlatum)。屏状核屏状核(claustrum)(claust
49、rum) 是岛叶皮质与豆状核之间的薄层灰质，是岛叶皮质与豆状核之间的薄层灰质，机能不明。机能不明。杏仁体杏仁体(amygdaloid body)(amygdaloid body) 位于海马旁回、钩的深层，与尾位于海马旁回、钩的深层，与尾状枝尾端相连。是边缘系统的皮质下中枢，其机能与状枝尾端相连。是边缘系统的皮质下中枢，其机能与内脏、行为和内脏、行为和情绪活动情绪活动有关。有关。 2）大脑髓质）大脑髓质(cerebral medullary substance)(cerebral medullary substance) 胼胝体胼胝体(corpus callosum)(corpus callos
50、um) 是两侧半球间大量的横是两侧半球间大量的横行连合纤维联系两半球各叶，使大脑在机能上成为一个整行连合纤维联系两半球各叶，使大脑在机能上成为一个整体。体。 内囊内囊是一侧半球投射纤维出入大脑的门户，是大脑皮是一侧半球投射纤维出入大脑的门户，是大脑皮质与下级中枢联系的通道。质与下级中枢联系的通道。损伤后可导致对侧半身感觉丧损伤后可导致对侧半身感觉丧失、对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲，即失、对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲，即“三偏综合症三偏综合症”。 3）侧脑室）侧脑室(1ateral (1ateral ventricle)ventricle) 是位于是位于大脑半球内的腔隙，大脑半球内的腔隙，室内有脉络
