1、特殊儿童的音乐治疗第一章 音乐治疗的概述音乐治疗理念的引入 现代社会由于竞争日益激烈，因心理压力、社会因素致病的患者激增，有的病吃药打针根本不能解决问题。其原因在于患者不仅是个有血、有肉、有机体的生物人，更是个有思想、有感情、有复杂心理活动的社会人。对于那些患有身心疾病的人，心理因素不解除，光靠服药打针是不能从根本上解决问题的。因此各种辅助治疗的价值就日益显现，这其中包括“音乐治疗”。音乐治疗的定义 音乐治疗又称音乐治疗又称“音乐治疗学音乐治疗学”，他是音乐学、心，他是音乐学、心理学、医学、人类学等学科交叉综合的结晶，属理学、医学、人类学等学科交叉综合的结晶，属于新兴的边缘学科。于新兴的边缘学
2、科。 笔者通过学习和实践认为：音乐治疗是音乐治疗笔者通过学习和实践认为：音乐治疗是音乐治疗师在多学科理论和方法的指导下，运用音乐对人师在多学科理论和方法的指导下，运用音乐对人生理、心理特有的效应，有目的和有计划地选用生理、心理特有的效应，有目的和有计划地选用音乐治疗技术，与患者一同参与和共同分享当下音乐治疗技术，与患者一同参与和共同分享当下生成或预设的各种音乐活动及与音乐有关的活动，生成或预设的各种音乐活动及与音乐有关的活动，来缓解、消退患者的情绪及心理障碍，从而达到来缓解、消退患者的情绪及心理障碍，从而达到身心健康的目的。身心健康的目的。音乐治疗的目的和目标 音乐治疗是在音乐治疗师的参与下逐
3、步消音乐治疗是在音乐治疗师的参与下逐步消除患者不良症状，增进人与人的交流，让除患者不良症状，增进人与人的交流，让患者生理、心理等逐渐达到健康状态。患者生理、心理等逐渐达到健康状态。目的促进健康、交流和表达目标改善身体、情绪、认知的社会功能；消除不良症状、提高自我觉察力；促进人格转变和适应社会生活。音乐的强大功能 百病生于“郁” 肝气“郁”结“嘘”字决嗡嘛呢叭味哄 神雕侠侣黄药师靠吹箫与李莫愁决斗 黄家驹，唱歌过于兴奋，跳舞台致死 瘫痪儿童，听歌恢复知觉经历 来电奇缘音乐治疗的主要元素 音乐治疗师 患者 音乐治疗关系第二章 特殊儿童音乐治疗人的大脑分为左脑和右脑 左脑: “ 语言脑”，负责人的阅
4、读、书写、计算等工作，利用率非常高。 右脑：“ 音乐脑”，负责完成音乐、情感等工作，利用率非常低。代偿性思维 特殊儿童都在语言、阅读、书写、计算等方面出现严重障碍，致使他们在情感、情绪方面受阻，好像“语言脑”短路似的。对于开发特殊儿童”音乐脑”右脑的任务就显得尤为重要。 针对特殊儿童“语言脑”低弱的现状，通过特殊儿童直接参加与音乐有关的训练活动，挖掘其“音乐脑”的潜能，以代偿性思维活动来提高特殊儿童直观力，想象力，促成顿悟、灵感的产生，这将大幅改善特殊儿童的智能。（鲁豫，视频）特殊儿童音乐治疗的程序 一、前期准备 1.观察 2.收集相关资料 3.前期测试 4.建立治疗关系 二、制定治疗计划 1
5、.靶行为 2.确定治疗目标 3.再观察与治疗策略 三、实施干预和中期评估 四、治疗成效评估和终结治疗 特殊儿童音乐治疗的应用 一、感知觉和肢体障碍 二、生理和心理障碍 三、沟通能力的缺失 四、注意缺乏 五、自信心和自尊心的低弱 六、人际互动障碍 七、语言和认知障碍 八、自娱自乐特殊儿童的音乐教育与音乐治疗 特殊儿童的音乐教育: 特殊儿童的音乐教育是针对身心障碍儿童学习音乐而设置。 现如今，我国特殊教育学校的教学计划中，各年级均设有音乐必修课，聋校则为律动课。 一般，有的特殊学校把音乐教育课视为娱乐课来上，音乐教学内容是将普通小学或幼儿园的音乐教材拿来使用，降低要求，即把幼儿园的教学内容用于特殊
6、小学低年级，普通小学低年级的教学内容用于特殊小学的中高年级。特殊学校音乐课的内容一般有四项 （1）听赏各种音乐 （2）随着音乐作表演或律动 （3）用节奏乐器或简单的律动乐器进行合奏、配奏、独奏或即兴演奏。 （4）歌唱包括齐唱、简单的轮唱和独唱音乐教育与音乐治疗的区别 目的 音乐教育：培养和提高特殊儿童的音乐艺术方面的能力，如音乐知识、技能和音乐赏析能力等。 音乐治疗：治疗师以音乐作为媒介与特殊儿童建立治疗关系，达到改善特殊儿童身心健康、适应社会的目的。 作用 音乐教育：激发特殊儿童的学习热情，引导他们积极参与音乐实践，感受、体验、创造音乐，陶冶心情。 音乐治疗：根据治疗目标中特殊儿童的问题行为
7、而特别设置。 授课形式 音乐教育：集体授课制 音乐治疗：依据特殊儿童的问题或障碍而定，采用个别课、小组课、集体课或个别课与小组课交替的形式 师资要求 音乐教育：具备专业的音乐知识和技能 音乐治疗：具备医学、心理学、康复知识等，掌握音乐治疗的方法和技术及具有更高的修养和爱心等例 “听后动起来” “听鼓而动”轻敲慢走，重敲快走 “拍手唱歌”“假如幸福的话你就拍拍手” 培养儿童：听觉力、判断力、控制的反应力 第三章 音乐治疗的流派 第四章 自闭症儿童的音乐治疗 第五章 多动症儿童的音乐治疗 第六章 智力障碍儿童的音乐治疗 第七章 脑瘫儿童的音乐治疗 第八章 特殊儿童的音乐心理治疗 第九章 特殊儿童的
8、音乐心理治疗第四章 自闭症儿童的音乐治疗自闭症儿童简述自闭症儿童简述 1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。3.重复刻板行为。重复刻板行为。4.智力异常智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在
9、正常范围，约智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。忆力较好，尤其是在机械记忆方面。5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。图像特别的恐惧或喜好等。6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。中较多使用打骂或惩罚有一定关系。 自闭症儿童音乐治疗方案 一、音乐治疗目标的确定 自闭症儿童发育的次序是颠倒无序的。如：有的自闭症儿童不会自己吃
10、饭，却会计算；有的语言缺失，却在某些方面记忆力表现非凡。 为了改善自闭症儿童退缩、不与人交往情绪波动大、社会适应能力弱等问题，治疗师会根据自闭症儿童当下病症的具体特点，制定出正确和有意义的音乐治疗计划。二、音乐治疗计划的确定原则 1.个体差异性原则 2.可沟通性原则 3.可接受性原则 4.无意行为原则 5.细化性原则音乐治疗计划的确定方法 1.促进自闭症儿童非语言沟通的训练 治疗师可采用音乐即兴演奏的方法，去诱发自闭症儿童的关注度和非语言的交流愿望使他们产生交往、沟通的意识动机，再过渡到开启语言的训练上。 乐器可选择钢琴、鼓、其他打击乐器等。可由治疗师事先选择一些材质不同的乐器，放在那儿由自闭
11、症儿童自己选。 在治疗初期，治疗师可将自闭症儿童在治疗室内的步态、动作、喊叫声、哭闹声、喃语声、敲打声等各种音，当做是自闭症儿童对外界发出的沟通信号，即非语言性表达 二、促进自闭症儿童的语言训练 (1)促进听觉训练 听辨人声 听辨音色 听辨快慢 听辨音高 （2）促进口语沟通歌曲接唱方式 歌曲接唱方式是训练自闭症儿童语言能力、认知能力、沟通能力、交往能力及社会适应能力平衡发展的有效技术。 （3）旋律音调法 1=C 4/4 （3）旋律音调法 1=C 4/4 2 3 5 II 老 师 好 1=C 4/4 2 3 5 3 II 老 师 你 好 （3）促进自闭症儿童身体协调训练 采用“音乐律动法”包括：体态律动、歌表演、随乐舞动的练习法。 一位治疗师的音乐律动治疗模式，可用播放音乐的方法，治疗师与自闭症儿童做随乐运动。 两位治疗师的音乐律动治疗模式，一位治疗师现场演奏，另一位治疗师与自闭症儿童共同做随乐活动 （4）促进自闭症儿童情绪调控训练 （5）物我关系四、自闭症儿童音乐治疗的评估
