1、小儿内科医患沟通小儿内科医患沟通高旭光一、目前医患关系一、目前医患关系2一、目前医患关系一、目前医患关系3医疗现实医疗现实有时去治愈常常去帮助总是去安慰医患沟通医患沟通 医患沟通医患沟通 良言一句三冬暖良言一句三冬暖 恶语伤人六月寒恶语伤人六月寒1 1、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解。、由于患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解。 对医疗诊疗的效果期望值过高，对医疗诊疗的效果期望值过高，许多专业知识是许多专业知识是普通患者及家属认识上的普通患者及家属认识上的“黑洞黑洞”，而一旦出了问题，而一旦出了问题，在对立心理的作用下，当事人就易按最坏的可能性去在对立心理的作用下，当事人就易按最坏的
2、可能性去推测，有关方面再处理不当，结果就是一起起的医闹推测，有关方面再处理不当，结果就是一起起的医闹事件。事件。2 2、医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答问题时简单，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、问题时简单，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。二、医患关系紧张的原因二、医患关系紧张的原因7求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡或不良后果，人财两空，通过打闹来得到补偿。或不良后果，人财两空，通过打闹来得到
3、补偿。 高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，耐心解高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，耐心解释病情，给予更多地关心。个别患者有钱、有权，自认释病情，给予更多地关心。个别患者有钱、有权，自认为是上帝，医务人员必须为其服务，唯所欲为。为是上帝，医务人员必须为其服务，唯所欲为。 医疗费用不能太高。医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。尊重他们的人格、隐私等权利。 认为医生不负责任，感到信誉危机。认为医生不负责任，感到信誉危机。三、医患关系紧张的表现三、医患关系紧张的表现患者心态患者心态8 患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没时间耐心细致
4、地解释，另外患者也听不懂。患者太多，没时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。得不到理解，很委屈。 患者是否要告我：由于医患关系紧张，保护自己，只要不患者是否要告我：由于医患关系紧张，保护自己，只要不违规，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。违规，不积
5、极突破实施抢救，不考虑费用问题。三、医患关系紧张的表现三、医患关系紧张的表现医务人员心态医务人员心态9 录音、录相医生的谈话、医生的操作录音、录相医生的谈话、医生的操作 笔记、偷复病历诊疗情况笔记、偷复病历诊疗情况 隐满病情考医生隐满病情考医生 多处就诊或暗请会诊另行服药、为闹事做准多处就诊或暗请会诊另行服药、为闹事做准备。备。三、医患关系紧张的表现三、医患关系紧张的表现患者防范患者防范10 厌恶和无可奈何，得过且过。厌恶和无可奈何，得过且过。 不积极突破旧的方案，不敢创新，明哲保身。不积极突破旧的方案，不敢创新，明哲保身。 能推就推，不超越专业范围，疑难的病，最好不看。能推就推，不超越专业范
6、围，疑难的病，最好不看。 不讲真话，对病情夸大其词。不讲真话，对病情夸大其词。 不敢真心交流不敢真心交流医生戒备医生戒备三、医患关系紧张的表现三、医患关系紧张的表现11沟通的基础：沟通的基础：有共同的敌人有共同的敌人-疾病！疾病！u医务人员医务人员站在患者和家属的角度；注意患者家属心情因素、状态站在患者和家属的角度；注意患者家属心情因素、状态了解其心态了解其心态求生欲求生欲焦虑焦虑获知欲获知欲- -期望值期望值预后承预后承受力；受力；态度真诚，对患者要仔细和关心。态度真诚，对患者要仔细和关心。 要不断提高技术水平，确保正确、合理的诊疗。要不断提高技术水平，确保正确、合理的诊疗。 自我保护自我保
7、护医患沟通的基础医患沟通的基础12医生说服他人的技巧医生说服他人的技巧 常见问题常见问题 明明病情很严重，家长说问过朋友和周围人，或者上网查过说没什么大不了，怎么沟通？ 怎么回答？常见问题常见问题 病人问：怎么治疗这麽长时间，没有效果？疗效不好怎么沟通？ 怎么回答？常见问题常见问题病人问：怎么治疗这麽长时间，没有效果？疗效不好怎么沟通？ 怎么回答？常见问题常见问题 怎么与蛮横无礼的病人沟通而取得信任？常见问题常见问题 沟通最怕几种人：熟人、同行不同专业、过度细心的家长，用简单粗暴的问题让你回答复杂的病情！这些人怎么应对？常见问题常见问题 病人说：我们之前在某个诊所，用某种方法效果特别好，你们咋
8、不用？常见问题常见问题 作为一名年轻大夫，怎么获得病人的信任呢？ 常见问题常见问题 作为年轻女医生在基层医院不受病人信任：每次当着面会说，没有人么？没有医生么？去查房会被当成记录留置针的护士。儿科常用俗语儿科常用俗语 要想身体好，晚上不吃饱，不吃压床饭，不喝压床奶要想身体好，晚上不吃饱，不吃压床饭，不喝压床奶 一方水土，养一方人一方水土，养一方人 吃药不忌嘴，家长跑折腿吃药不忌嘴，家长跑折腿 少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃 多吃米面，少吃肉蛋；多吃蔬菜，少喝牛奶多吃米面，少吃肉蛋；多吃蔬菜，少喝牛奶 多吃素食和蔬菜，少吃肉蛋奶多吃素食和蔬菜，少吃肉蛋奶 凉头捂脚，
9、胜似吃药凉头捂脚，胜似吃药 凉着脚，容易屙凉着脚，容易屙 吃饱睡，咬牙流口水吃饱睡，咬牙流口水 人打喷嚏牛倒沫，既是有病也不多人打喷嚏牛倒沫，既是有病也不多 眉头紧皱，心里难受眉头紧皱，心里难受儿科常用俗语儿科常用俗语 夜咳三焦寒，白咳肺家火夜咳三焦寒，白咳肺家火 有病没病，肠胃扫净有病没病，肠胃扫净 一顿吃伤，十顿喝汤一顿吃伤，十顿喝汤 饮食生冷则伤胃，性寒饮冷则伤肺饮食生冷则伤胃，性寒饮冷则伤肺 舌苔厚，少吃肉舌苔厚，少吃肉 热病稍愈，食肉则复热病稍愈，食肉则复 眉头紧皱，心里难受，不是难受，就是眉头紧皱，心里难受，不是难受，就是kou 眼睛大，睫毛长，看着好看，身体瓤眼睛大，睫毛长，看着好看，身体瓤 上眼皮属脾，下眼皮属胃上眼皮属脾，下眼皮属胃 头发稀黄，消化不良头发稀黄，消化不良 舌上有胎，胃中有物舌上有胎，胃中有物 多吃萝卜少吃肉，宝宝这阵不咳嗽多吃萝卜少吃肉，宝宝这阵不咳嗽25
