1、免疫功能特点免疫功能特点 细胞免疫功能差 体液免疫功能低下：IgA水平低下，粘膜屏障功能差-呼吸道和消化道感染发生率高 随着年龄增长免疫功能不断成熟特殊儿童常见疾病症状特殊儿童常见疾病症状 发热 高热惊厥高热惊厥 腹泻 便秘 呕吐 咳嗽发热发热 人体正常体温：腋下温度3637 体温测量方法：腋下温度、口腔温度、直肠温度 发热：腋下温度37 腋下温度37.5-38 低热 腋下温度38-39 中度发热 腋下温度39 高热 正确认识发热:是机体与疾病做斗争的结果，是机体正常的防御反应 影响体温的因素：进食、运动、哭闹、穿太多等。 发热发热 引起发热的疾病：感冒、肺炎、腹泻、中暑、脱水、预防接种后等；
2、 发热表现：T、R、HR高、脸红、四肢冰冷、哭闹、烦躁、抽搐等； 护理：监测体温，休息、多饮水、饮食清淡、降温； 退热药的使用：布若芬，对乙酰氨基酚； 预防: 生活规律、平衡饮食、适当运动、避免感染。高热惊厥高热惊厥 4岁以下多见 发热的初期出现 表现为突发的全身性或部分性肌群的抽动，四肢强直或抽动，伴意识不清、面色苍白或发青、呼之不应，数秒或数分钟后自行缓解。抽后入睡，神志转清； 护理：放床上，侧身躺，头侧一边，取出口中食物，松开衣领，物理降温，监测生命征； 预防：少生病，少发热，发热初期于镇静药。腹泻腹泻 表现：大便次数增多，性状改变； 原因：生长快、对营养需求多、消化能力差、免疫功能低下
3、、感染； 护理：合理饮食，补充口服补液盐，预防脱水（见后）， 保持臀部、皮肤的清洁； 预防：饮食卫生、遵循辅食添加原则； 治疗目的：预防脱水和营养不良发生。如何预防脱水如何预防脱水 脱水的判断：眼泪、唾液、尿量、精神、皮肤弹性、湿冷； 口服补液盐的使用:WHO全球计划 ORS（博叶）：每袋泡250ml水，2岁以下 每次50-100ml,2-10岁每次100-200ml，大 于10岁能喝多少给多少 不能用盐水替代ORS秋秋 泻泻 轮状病毒性肠炎 秋冬季多见 粪-口传播，传染性强 624个月多见，4岁后少见 起病急，病初有发热和呼吸道感染症状，先吐后泻，为水样便、蛋花样便，便不臭 常脱水、酸中毒、
4、电解质紊乱。便秘便秘 原因：饮食不合理、疾病、排便习惯不好 护理：多饮水、添加水果和蔬菜、不偏食、不 挑食 预防：合理饮食、从小培养良好的排便习惯 避免排便疼痛体验 坐便器的选择呕吐呕吐 原因：喂养不当、疾病、心理因素心理因素 护理：避免误吸入、避免窒息 预防：正确喂养，避免生病，亲子交流， 心理疏导。呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病 上感: 打喷嚏、流涕、发热、咳嗽、呕吐、稀 便等 气管炎：咳嗽、发热、气喘 肺炎：咳嗽、发热、气促、呼吸困难 哮喘：气喘、呼吸困难、打喷嚏、流涕、突起 病，多有过敏诱因，有过敏史和家族史。病病 因因 免疫功能低下 缺乏锻炼 营养不良、佝偻病、贫血、过敏体质 环境
5、温度变化大、卫生条件差 与患感冒的人接触 幼儿园孩子间交叉感染护理与预防护理与预防 护理：休息、多饮水、清淡饮食、变换体位以利排痰，注意呼吸道隔离，预防并发症如鼻窦炎、中耳炎、脑炎等； 预防：保持室内空气流通，避免交叉感染；锻炼身体，平衡饮食，预防佝偻病和营养不良。手足口病手足口病佝偻病佝偻病 3-4个月表现神经症状：佝偻病的预防佝偻病的预防预防接种后的护理预防接种后的护理 疫苗接种后反应：全身反应和局部反应 疫苗接种后护理：多饮水，对症处理。特殊儿童常见突发的意外特殊儿童常见突发的意外 烧伤、烫伤：开水、热粥等 中毒 溺水 咬伤：虫、蛇咬伤，狗咬伤 外伤 电击伤：脱离电源，心肺复苏烧伤、烫伤
6、烧伤、烫伤 迅速离开现场 扑灭火焰 大量冷水冲淋 小心脱去或剪掉衣服 伤口不要随便涂抹油膏，酱油等 暴露伤口。中毒中毒 误服、误食：药物、杀虫剂、灭鼠药、清洁剂、干燥剂、强酸、强碱等； 处理：催吐、洗胃、导泻，喂食牛奶、蛋清等，选用相应解毒剂； 腐蚀性中毒禁催吐、洗胃。溺水溺水 原则：争分夺秒就地抢救，保持呼吸道通畅，实施心肺复苏。 清除呼吸道阻塞： 心肺复苏：咬伤咬伤 虫咬伤：局部涂清凉油，或冰敷；全身为对症处理，抗过敏或抗休克治疗。 蛇咬伤：伤口上方2-10cm处结扎，每隔15-30分钟放松1-2分钟；不要奔跑，急送医院治疗。 狗咬伤：用20%肥皂水冲洗，再用碘酊或酒精消毒，送医打狂犬疫苗
7、。心肺复苏心肺复苏 在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。 抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，每一个人都应该掌握心肺复苏技术。评估患儿情况评估患儿情况 先要判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应； 凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸； 摸摸他的颈动脉，看是否有搏动； 切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。开放气道开放气道 将患者置于平躺的仰卧位。昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞。 施救人员跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，说明气
8、道已经被打开。胸外心脏按压胸外心脏按压 患者没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。 方法：施救者先要找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。 施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。 注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因易引起肋骨骨折，造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。单人施救和双人施
9、救的比例单人施救和双人施救的比例 单人施救时，每做30次胸外心脏按压,人工呼吸做两次； 双人施救，每做15次胸外心脏按压,人工呼吸做两次。 即操作周期:按压与人工呼吸:302/单人或15:2/双人,完成五个循环周期CPR操作。人工呼吸人工呼吸 患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。 方法：找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。同时观察患者的胸廓是否起伏，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这就完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。停止心肺复苏的指征 施救的同时观察患者的生命体征，触摸触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。总结总结 特殊儿童常见疾病症状及家庭处理 特殊儿童常见突发的意外及现场处理
