1、单元四 呼 吸1ppt课件一一肺通气二二 呼吸气体的交换四四呼吸运动的调节三三气体在血液中的运输 呼呼 吸吸2ppt课件机体与外环境之间的气体交换过程。呼吸过程的三个环节：呼吸过程的三个环节：1. 外呼吸（肺呼吸）肺换气肺通气2.气体在血液中的运输3.内呼吸（组织换气） 呼吸呼吸呼呼 吸吸（respiration）3ppt课件血液循环组织细胞O2CO2O2CO2肺肺通气肺通气肺换气肺换气气体运输气体运输组织换气组织换气O2CO2CO2O2呼吸过程的三个环节示意图呼吸过程的三个环节示意图 呼吸呼吸4ppt课件指肺与外界环境之间的气体交换。1.肺通气的器官: 呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道
2、肺泡：气体交换的场所。呼吸膜六层结构 胸廓：肺通气的动力肺通气肺通气肺通气肺通气（ pulmonary ventilation ）5ppt课件2.肺通气原理气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；二是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。 肺通气肺通气6ppt课件 一、肺通气的动力一、肺通气的动力 原动力原动力： 呼吸运动呼吸运动直接动力直接动力： 肺内压与大气压的压力差肺内压与大气压的压力差肺通气肺通气 肺通气肺通气7ppt课件（一）呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小,包括吸气运动和呼气运动。参与呼吸的肌肉u主要吸气肌：膈肌和肋间外肌u
3、主要呼气肌：肋间内肌和腹肌u辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等 肺通气肺通气8ppt课件1.吸气运动：吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量增加肺内压暂时下降气体进入肺2.呼气运动：膈肌和肋间外肌舒张肺回缩胸廓回缩肺内压升高气体被呼出3.呼吸的类型a.平静呼吸和用力呼吸b.腹式呼吸和胸式呼吸：一般男性以腹式呼吸较多，女性以胸式呼吸较多。 肺通气肺通气9ppt课件（二）呼吸时肺内压和胸膜腔内压的变化肺泡内的压力。吸气初：肺内压 大气压 呼气开始呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止肺内压肺内压（ intrapulmonary pressure）在呼吸运动中，肺内压随胸腔容积的变化而发生周期性变化。 肺通气肺
4、通气10ppt课件人工呼吸的原理人工呼吸的原理 肺通气肺通气11ppt课件 胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。 肺通气肺通气胸膜腔内的压力。胸膜腔内压胸膜腔内压（ Intrapleural pressure）12ppt课件胸膜腔负压的产生原理胸膜腔负压的产生原理: :胸膜腔内压胸膜腔内压= =肺内压肺回缩压肺内压肺回缩压l在吸气末或呼气末在吸气末或呼气末, ,肺内压肺内压= =大气压：大气压： 胸膜腔内压胸膜腔内压= =大气压肺回缩压大气压肺回缩压l若将大气压视为零，则：胸膜腔内压= 肺回缩压 肺通气肺通气13ppt课件胸膜腔负压的生理意义l维持肺的扩张状态,并使肺随
5、胸廓运动而被动运动;l促进静脉血和淋巴液的回流. 气胸的危害 肺通气肺通气14ppt课件二、肺通气的阻力二、肺通气的阻力弹性阻力弹性阻力 肺弹性阻力肺弹性阻力 肺的弹性回缩力肺的弹性回缩力 (1/3) 肺泡表面张力肺泡表面张力 (2/3)胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力 气道阻力（主要）气道阻力（主要）惯性阻力惯性阻力组织粘滞阻力组织粘滞阻力 肺通气的阻力肺通气的阻力15ppt课件（一）弹性阻力（一）弹性阻力1.肺的弹性阻力肺的弹性阻力弹性回缩力占总阻力的弹性回缩力占总阻力的1/3表面张力占总阻力的表面张力占总阻力的2/316ppt课件1）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质）肺泡表面张
6、力与肺泡表面活性物质肺泡壁内表面衬有一薄层液体，与肺肺泡壁内表面衬有一薄层液体，与肺泡直接形成液泡直接形成液-气界面，产生了表面张气界面，产生了表面张力，称为肺泡表面张力。力，称为肺泡表面张力。17ppt课件 液层表面张力沿曲面的切线分向拉紧液层表面张力沿曲面的切线分向拉紧液面，指向肺泡中心，使肺泡趋于缩液面，指向肺泡中心，使肺泡趋于缩小，构成肺的回缩力，约占总回缩力小，构成肺的回缩力，约占总回缩力的的2/32/3。根据根据LaplaceLaplace公式计算：公式计算：回缩力回缩力P=2T/r P=2T/r T T：表面张力表面张力 dyn/cmdyn/cmr r：液泡半径或肺泡半径（液泡半
7、径或肺泡半径（cmcm） 18ppt课件肺泡表面张力的存在造成：肺泡表面张力的存在造成：（1）阻碍肺泡的扩张，增加吸气阻力）阻碍肺泡的扩张，增加吸气阻力（2）使想通的大小肺泡内压不稳定）使想通的大小肺泡内压不稳定（3）促近肺部组织液生成，易产生肺水肿）促近肺部组织液生成，易产生肺水肿19ppt课件肺表面活性物质（肺表面活性物质（pulmonary surfactant)由由型细胞分泌型细胞分泌, 主要成分为二软脂酰卵磷脂（主要成分为二软脂酰卵磷脂（DPPC)。DPPC特点：分子一端是非极性疏水的，另一端是极性亲特点：分子一端是非极性疏水的，另一端是极性亲水的。以单分子层分布在肺泡液水的。以单分
8、子层分布在肺泡液-气界面，密度随肺泡的气界面，密度随肺泡的张缩而变化。张缩而变化。作用：降低分泡表面张力作用：降低分泡表面张力20ppt课件生理意义：生理意义：（1）降低吸气阻力，有利于肺的扩张，）降低吸气阻力，有利于肺的扩张，使吸气省力。使吸气省力。（2）维持大小肺泡容积的稳定性。）维持大小肺泡容积的稳定性。（3）减少肺间质和肺泡内组织液的生）减少肺间质和肺泡内组织液的生成，防止肺水肿。成，防止肺水肿。21ppt课件2 2）肺组织的弹性回缩力）肺组织的弹性回缩力来源于弹力纤维和胶原纤维来源于弹力纤维和胶原纤维一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩力也越大力也
9、越大肺气肿肺气肿弹性纤维断裂弹性纤维断裂弹性回缩力下降弹性回缩力下降呼期末肺内存留气体呼期末肺内存留气体肺通气效率降低肺通气效率降低22ppt课件2.2.胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视所形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视胸廓扩大的程度而异胸廓扩大的程度而异: : 胸廓处于自然位置时胸廓处于自然位置时( (肺容量肺容量6767) )，不表现有弹性回缩力；不表现有弹性回缩力； 胸廓缩小时胸廓缩小时( (肺容量肺容量6767) )，胸廓的，胸廓的弹性回缩力向外弹性回缩力向外= =吸气的动力，呼
10、气的阻力；吸气的动力，呼气的阻力； 胸廓扩大时胸廓扩大时( (肺容量肺容量6767) )，胸廓的，胸廓的弹性回缩力向内弹性回缩力向内= =吸气的阻力，呼气的动力。吸气的阻力，呼气的动力。23ppt课件（二）非弹性阻力（二）非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。气道包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。气道阻力是主要成分，约占阻力是主要成分，约占80-90%80-90%。气道阻力气道阻力:气体通过呼吸道时气体分子之间及气体通过呼吸道时气体分子之间及气体分子与气道壁之间的摩擦力气体分子与气道壁之间的摩擦力.影响气道阻力的因素影响气道阻力的因素:（1）呼吸道口径大小）呼吸道口径大小（2）气流速度）
11、气流速度（3）气流形式）气流形式24ppt课件 三、肺通气功能的评价三、肺通气功能的评价（一）肺容积（一）肺容积 1.潮气量潮气量 (TV) ：每次吸入或呼出的气量。平静，：每次吸入或呼出的气量。平静， 500mL 2.补吸气量补吸气量（IRV） ： 平静吸气末，尽力吸气所平静吸气末，尽力吸气所能吸入的气量。能吸入的气量。1500-2000mL 3.补呼气量补呼气量（ERV）：平静呼气末，尽力呼气所能）：平静呼气末，尽力呼气所能呼出的气量。呼出的气量。 900-1200mL 4. 余气量余气量（RV） ：最大呼气末存留于肺内不能再：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。呼出的气量。 1000-
12、1500mL25ppt课件潮气量潮气量400600ml补吸气量补吸气量(吸气储备量吸气储备量) 15002000ml补呼气量补呼气量(呼气储备量呼气储备量) 9001200ml余气量余气量10001500ml深吸气量深吸气量功能余气量功能余气量肺活量肺活量肺总量肺总量26ppt课件（二）肺容量（二）肺容量 （1）深吸气量（）深吸气量（DIV)潮气量补吸气量潮气量补吸气量 20002500mL反映最大通气潜力的指标反映最大通气潜力的指标 （2）功能余气量（）功能余气量（FRV）=余气量补呼气量余气量补呼气量 2500mL 生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气O2和和 CO
13、2分压的变化。分压的变化。 （3）肺活量（）肺活量（VC）=潮气量补吸气量补呼气量潮气量补吸气量补呼气量 25003500mL27ppt课件用力呼气量（用力呼气量（FEV）尽力最大吸气后再尽力尽力最大吸气后再尽力尽快呼气尽快呼气, 在一定时间所能呼出的气量在一定时间所能呼出的气量,通常通常以它所占用力肺活量百分比表示以它所占用力肺活量百分比表示，也称时，也称时间肺活量（间肺活量（TVC） 第一秒末呼出肺活量第一秒末呼出肺活量83% 第二秒末呼出肺活量第二秒末呼出肺活量96% 第三秒末呼出肺活量第三秒末呼出肺活量99%肺总量（肺总量（TLC)=肺活量余气量肺活量余气量 35005000mL 28
14、ppt课件(二二) 肺通气量肺通气量1.每分通气量每分通气量: 指每分钟吸入或呼出指每分钟吸入或呼出 的气体的气体总量总量。 肺通气量肺通气量 = 潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率平静呼吸时平静呼吸时, 正常成人约为正常成人约为: 500ml(1218)次次/分分 69L/min 2.最大随意最大随意通气量通气量: 尽力尽力作作深、快深、快呼吸时的肺通气量。呼吸时的肺通气量。 正常成人约为正常成人约为70120L/min29ppt课件通气贮量百分比通气贮量百分比最大随意最大随意通气量通气量每分每分平静平静通气量通气量最大最大通气量通气量通气贮量百分比通气贮量百分比 衡量通气功能衡量通气功能贮备能力
15、贮备能力的指标。的指标。 正常值等于或大于正常值等于或大于93%.100%30ppt课件3. 肺泡通气量肺泡通气量(1)无效腔无效腔-从鼻到肺泡从鼻到肺泡, 凡没有参与肺泡与血液间的气凡没有参与肺泡与血液间的气体交换的容积体交换的容积. 解剖无效腔解剖无效腔:从鼻到终末细支气管的呼吸道容积从鼻到终末细支气管的呼吸道容积, 正常正常成人成人约约150ml。 肺泡无效腔肺泡无效腔:没有与血液进行气体交换的肺泡的容积没有与血液进行气体交换的肺泡的容积,平平卧时很小。卧时很小。 生理无效腔生理无效腔= 解剖无效腔解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡无效腔平卧时：生理无效腔平卧时：生理无效腔 解剖无效腔解剖无效腔
16、 31ppt课件肺泡通气量肺泡通气量-每分钟在肺泡中进行每分钟在肺泡中进行 气体交换的有效通气量。气体交换的有效通气量。肺泡通气量肺泡通气量(潮气量无效腔气量潮气量无效腔气量) 呼吸频率呼吸频率 肺泡通气量比肺通气量更能反映肺泡通气量比肺通气量更能反映 肺通气的真实效能肺通气的真实效能32ppt课件不同呼吸频率和幅度的每分肺通气量和肺泡通气量不同呼吸频率和幅度的每分肺通气量和肺泡通气量呼吸形式呼吸形式呼吸频率呼吸频率 (次次/min)潮气量潮气量 (ml)肺通气量肺通气量(ml/min)肺泡通气量肺泡通气量(ml/min)平静呼吸平静呼吸 12 500 6000 4200浅快呼吸浅快呼吸 24
17、 250 6000 2400深慢呼吸深慢呼吸 6 1000 6000 5100表明表明:1.在一定范围内深而慢的呼吸更有效在一定范围内深而慢的呼吸更有效2.肺泡通气量比每分通气量更能反应肺通肺泡通气量比每分通气量更能反应肺通 气的气的真实效能真实效能.33ppt课件 呼吸气体的交换呼吸气体的交换一、气体交换的原理一、气体交换的原理 气体分子不停的进行着无定向的气体分子不停的进行着无定向的运动，其结果是气体分子从分压高运动，其结果是气体分子从分压高处向分压低处发生净转移，这一过处向分压低处发生净转移，这一过程称为气体扩散。程称为气体扩散。 肺换气和组织换气就是物理性的肺换气和组织换气就是物理性的
18、扩散过程。扩散过程。34ppt课件（一）气体的分压差（一）气体的分压差混合气体的总压力是各组成气体的分压力的总和。各组成气的分压混合气总压力该气体的容积百分比 O2 159mmHg760mmHg21 CO2 0.3mmHg= 760mmHg0.04 气体的扩散速率与分压差成正比35ppt课件肺泡气肺泡气 动脉血动脉血混合静脉血混合静脉血组织组织PO213.9 13.3(104) (100)5.3(40)4.0(30)PCO25.3 5.3(40) (40)6.1(46)6.6(50)在肺部在肺部O2的分压差为的分压差为64mmHg，CO2分压差为分压差为6mmHg36ppt课件（二）气体的分子
19、量与溶解度（二）气体的分子量与溶解度气体的扩散速率与分子量的平方根成气体的扩散速率与分子量的平方根成反比反比CO2扩散率扩散率/ O2扩散率扩散率 O2分子量分子量/CO2分子量分子量=32/445.6/6.637ppt课件在气液相或液液相气体的扩散速率与溶解度在气液相或液液相气体的扩散速率与溶解度成正比成正比由于由于CO2溶解度溶解度 /O2溶解度溶解度=515.0/21.1=24综上所述 分压差*溶解度 D 分子量分子量 CO2的扩散速率约为的扩散速率约为 O2的的20倍倍38ppt课件二、气体交换的过程及其影响因素二、气体交换的过程及其影响因素( (一一) ) 肺换气肺换气39ppt课件
20、(二二)影响肺换气的因素：影响肺换气的因素：1.呼吸膜的呼吸膜的厚度厚度: 反比反比； (0.21 m)2.呼吸膜的面积呼吸膜的面积: 正比正比; (70,安静时仅用安静时仅用40 )3.通气通气/血流比值血流比值( ) 含肺泡表面含肺泡表面活性物质的活性物质的液体分子层液体分子层毛细血管基膜毛细血管基膜毛细血管内皮毛细血管内皮 肺泡上皮肺泡上皮 上皮基底膜上皮基底膜间隙间隙 肺泡肺泡毛细血管毛细血管CO2O2RBCVAQ40ppt课件通气通气/血流比值：血流比值：每分钟每分钟肺泡通气量与肺血流肺泡通气量与肺血流量的比值量的比值正常时：正常时：V/Q = 4.2/5= 0.84V/Q = 4.
21、2/5= 0.84流经肺的混合流经肺的混合V V血血 全部变为全部变为A A血血41ppt课件V/QV/Q比值比值0.840.84肺血管栓塞肺血管栓塞通气过度，血流不足通气过度，血流不足肺泡无效腔增大肺泡无效腔增大42ppt课件V/QV/Q比值比值0.840.84支气管痉挛支气管痉挛通气不足，血流过多通气不足，血流过多功能性功能性A-VA-V短路短路43ppt课件V/QV/Q比值比值0.84 V/Q0.84 V/Q比值比值0.840.84肺换气效率肺换气效率缺缺OO2 2明显，明显， COCO2 2潴留不明显潴留不明显44ppt课件（三）（三） 组织换气组织换气组织换气过程：组织换气过程： 组
22、织细胞组织细胞血液血液 O2CO2静脉血静脉血 动脉血动脉血 45ppt课件46ppt课件 气体在血液中的运输气体在血液中的运输 O2和和CO2在血液中存在的形式在血液中存在的形式: 物理溶解物理溶解和和化学结合化学结合(主要主要) 肺泡肺泡 血液血液 组织组织O O2 2 溶解的溶解的O O2 2 化学结合的化学结合的O O2 2 溶解的溶解的O O2 2 O O2 2 COCO2 2 溶解的溶解的COCO2 2 化学结合的化学结合的COCO2 2 溶解的溶解的COCO2 2 CO CO2 2O2和和CO2在血液中的运输形式在血液中的运输形式47ppt课件 一、氧的运输一、氧的运输 运输形式
23、运输形式: (1) 物理溶解物理溶解：占：占1.5%； (2) 化学结合化学结合：占：占98.5%,与红细胞内的与红细胞内的血红蛋白血红蛋白(Hb)结合成结合成氧合血红蛋白氧合血红蛋白(HbO2).48ppt课件(一一) Hb与与O2结合的结合的特征特征1.反应反应快快、可逆可逆、不需酶的催化不需酶的催化,受受PO2的影响的影响 (PO2高高时时结合结合, PO2低低时时解离解离) PO2高高(肺肺)HbO2 HbO2PO2低低(组织组织)2. 是是氧合氧合,而不是而不是氧化氧化:Hb的的Fe2+与与O2结合后仍是二价铁。结合后仍是二价铁。49ppt课件3. 1分子分子Hb可结合可结合4分子分
24、子O2 ， 1gHb可结合可结合1.341.39ml O2 . Hb的氧容量的氧容量(血氧容量血氧容量)100ml血血 液中液中Hb所能所能结合的结合的最大最大O2量量. Hb的氧含量的氧含量(血氧容量血氧容量)100ml血血 液中液中Hb实际实际结合的结合的O2量量.Hb的氧饱和度的氧饱和度(血氧饱和度血氧饱和度)Hb氧氧 含含量占量占Hb氧氧容容量的百分比量的百分比. 如如: 某人某人Hb含量为含量为15g/100ml血液血液, 则则Hb氧容量为氧容量为: 1.34 15 20.1ml/100ml.如如: 某人某人Hb浓度浓度为为15g/100ml血液血液, Hb氧容量氧容量为为20.1m
25、l/100ml. 其其动脉血动脉血Hb氧含量氧含量为为20.1ml, Hb氧饱和度为氧饱和度为: 20.1/20.1100%; 其其静脉血静脉血Hb氧含量氧含量为为15ml, Hb氧饱和度为氧饱和度为: 15/20.175%. 50ppt课件4. Hb4. Hb与与OO2 2的结合或解离曲线呈的结合或解离曲线呈S S形形 HbHb的两种构型的两种构型 去氧去氧Hb Hb ：紧密型：紧密型( T( T型型 ) ) 氧合氧合Hb Hb ：疏松型：疏松型( R( R型型 ) )51ppt课件（二）氧解离曲线及影响因素（二）氧解离曲线及影响因素1. 1.氧的解离：曲线表示氧分压与血氧饱和氧的解离：曲线
26、表示氧分压与血氧饱和度的关系的曲线，曲线呈度的关系的曲线，曲线呈S S型。型。52ppt课件2.2.氧解离曲线的形态特征氧解离曲线的形态特征A A、上段：相当于、上段：相当于POPO2 2在在60-100mmHg60-100mmHg，曲线较平坦。，曲线较平坦。 生理意义：只要吸入气或肺泡气生理意义：只要吸入气或肺泡气POPO2 2不低于不低于60mmHg60mmHg，HbHb氧饱和度仍能保持在氧饱和度仍能保持在90%90%之上。之上。 B B、中段：相当于、中段：相当于POPO2 2在在40-60mmHg40-60mmHg以下的部分，曲线以下的部分，曲线较陡。较陡。 生理意义：生理意义：POP
27、O2 2在此范围内，稍有下降，在此范围内，稍有下降，HbHb氧饱和氧饱和度下降较大，因而释放度下降较大，因而释放较多较多的的O O2 2，满足机体代谢的需要。，满足机体代谢的需要。53ppt课件2.2.氧解离曲线的形态特征氧解离曲线的形态特征C C、下段下段: 相当于相当于POPO2 2 1540mmHg，曲线最陡。，曲线最陡。 POPO2 2略有下降，促使略有下降，促使大量大量O O2 2解离，饱和度下降，有利于组织解离，饱和度下降，有利于组织活动增强时的供氧。活动增强时的供氧。54ppt课件3.影响氧解离曲线的因素55ppt课件 二、二、CO2的运输的运输 (一一) CO2的运输形式的运输
28、形式(1)物理溶解物理溶解(5%)；(2)化学结合化学结合:碳酸氢盐碳酸氢盐(87%);氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白(7%). 56ppt课件H2CO3 H2O+CO2碳酸酐酶碳酸酐酶CO2CO2HCO3-+H+HCO3-+Na+ NaHCO3ClCl结合成结合成碳酸氢盐碳酸氢盐进行运输进行运输血浆血浆红细胞红细胞组织组织+HbHb-CO257ppt课件CO21. 碳酸氢盐形式碳酸氢盐形式H2O2COHCO3-+碳酸酐酶碳酸酐酶碳酸酐酶碳酸酐酶(1)该过程中伴有红细胞内外的该过程中伴有红细胞内外的Cl-转移转移 ;(2)在血浆中在血浆中HCO3-与与Na+结合生成结合生成碳酸氢钠碳酸氢钠,
29、在在RBC内内HCO3-与与K+结合生成结合生成碳酸氢钾碳酸氢钾.58ppt课件2.氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白(HHbNHCOOH) 在组织在组织HbNH2O2+H+CO2 HHbNHCOOH+O2 在肺在肺 特点特点:(1)无需酶的催化无需酶的催化, 反应迅速可逆反应迅速可逆;(2)主要受氧合作用的调节主要受氧合作用的调节.59ppt课件 呼吸运动的调节呼吸运动的调节60ppt课件( (一一) ) 呼吸中枢呼吸中枢一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成中枢神经系统内产生和调节呼吸运动中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群的神经细胞群广泛分布在脊髓、延髓、脑桥、间
30、脑、广泛分布在脊髓、延髓、脑桥、间脑、 大脑皮层。大脑皮层。61ppt课件 延髓延髓: 呼吸基本节律中枢呼吸基本节律中枢脑桥上部脑桥上部: 呼吸调整中枢呼吸调整中枢 (抑制吸气抑制吸气)脑桥中下部脑桥中下部: 长吸中枢长吸中枢 低位脑干低位脑干 (延髓延髓 + 脑桥脑桥) : 基本正常的呼吸节律基本正常的呼吸节律高位脑高位脑: 呼吸运动的随意控制呼吸运动的随意控制, 呼吸运动的条件反呼吸运动的条件反射的建立射的建立62ppt课件（二）呼吸节律的形成（二）呼吸节律的形成局部神经元回路反馈控制假说：吸气活动发生器、吸气切断机制63ppt课件呼吸调整中枢中枢吸气活动发生器，吸气神经元吸气切断机制吸气
31、肌运动神经元吸气肌收缩 吸气 肺扩张 肺牵张感受器+-神经元回路反馈学说示意图神经元回路反馈学说示意图64ppt课件二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节( (一一) ) 机械感受性调节机械感受性调节肺牵张反射：由肺扩张或肺萎肺牵张反射：由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射陷引起的吸气抑制或兴奋的反射肺扩张反射肺扩张反射 肺萎陷反射肺萎陷反射 65ppt课件1 1）机制：）机制： 吸气吸气 肺扩张肺扩张 支气管、细支气管牵张感受器兴奋支气管、细支气管牵张感受器兴奋迷走神经传入冲动增多迷走神经传入冲动增多（+ +）延髓吸气切断机制延髓吸气切断机制吸吸气停止，转入呼气气停止，转入呼气2 2
32、）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度）作用：使吸气不至于过长过深，防止肺通气过度（不（不参与人类平静呼吸的调节）参与人类平静呼吸的调节）切断双侧迷走神经，呼吸有何变化？切断双侧迷走神经，呼吸有何变化？呼吸变得深而慢呼吸变得深而慢66ppt课件（二）化学感受性反射（二）化学感受性反射 1.1. 化学感受器化学感受器(1) (1) 外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体POPO2 2HH PCOPCO2 2 （+ +）窦窦 N N迷走迷走 N N延髓延髓呼吸加深加快呼吸加深加快67ppt课件(2)(2)中枢化学感受器中枢化学感受器延髓腹外侧浅表区延髓腹外侧浅表区脑脊液
33、和局部组脑脊液和局部组织间液中的织间液中的HH+ +有效刺激有效刺激 ：68ppt课件2.CO2 、H+ 、O2对呼吸的调节对呼吸的调节CO2 ：是调节呼吸的最重要的体液因素是调节呼吸的最重要的体液因素 中枢化学感受器途径是主要的，比外周敏感（中枢化学感受器途径是主要的，比外周敏感（80%） 外周化学感受器在快速反应中起作用（外周化学感受器在快速反应中起作用（20%） PCO2 在一定范围内升高，可加强对呼吸的刺激；超在一定范围内升高，可加强对呼吸的刺激；超过一定限度，抑制呼吸，起麻醉效应过一定限度，抑制呼吸，起麻醉效应69ppt课件H+ 中枢化学感受器对中枢化学感受器对H+ 的敏感性较外周化
34、学感受的敏感性较外周化学感受器高，脑脊液中的器高，脑脊液中的H+是中枢化学感受器的最有效刺是中枢化学感受器的最有效刺激激 血中血中H+ （不易通过血脑屏障），以刺激外周化（不易通过血脑屏障），以刺激外周化学感受器为主学感受器为主70ppt课件O2 缺氧完全通过外周化学感受器实现对呼吸的刺激作用缺氧完全通过外周化学感受器实现对呼吸的刺激作用 严重缺氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应严重缺氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应 PO280mmHg时，才出现反射效应，对正常呼吸调时，才出现反射效应，对正常呼吸调节意义不大。节意义不大。71ppt课件PCOPCO2 2、H H+ +和和POPO2 2影响呼吸的相互关系影响呼吸的相互关系 1 1）在正常呼吸调节中）在正常呼吸调节中PCOPCO2 2起主导作用，其起主导作用，其次是次是H H+ +，最弱是，最弱是OO2 2。 2 2）三个因素中任一改变，可引起其它两个）三个因素中任一改变，可引起其它两个因素的继发性改变，并可影响第一因素改因素的继发性改变，并可影响第一因素改变的呼吸效应。变的呼吸效应。 72ppt课件PCO2、H+ 及PO2的相互关系 PCO2 H+ ，两者均刺激通气 H + 通气 PCO2 抵消一部分由 H + 的刺激作用 PO2 通气 PCO2 和 H + 减弱了PO2的刺激作用 73ppt课件74ppt课件
