1、第 五 章 生命体征的评估与护理目 录第一节 体温的评估及护理第二节 脉搏的评估及护理第三节 呼吸的评估及护理第四节 血压的评估及护理 3 3 第三节呼吸的评估及护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的观察与护理三、呼吸的测量 4 4 学习目标1. 掌握 呼吸正常值；异常呼吸的观察与护理；测量注意事项。2. 熟悉 正常呼吸生理变化。3. 了解 呼吸过程和呼吸的调节。4.能熟练测量呼吸。5.具有认真、严谨的工作态度和尊重关爱患者意识。 5 5 一、正常呼吸及生理变化1. 呼吸过程呼吸是机体与环境之间进行气体交换的过程 6 6 一、正常呼吸及生理变化2. 呼吸运动调节呼吸中枢反射性调节化学性调节P
2、aO2PaCO2H+ 7 7 一、正常呼吸及生理变化3. 正常呼吸及生理变化成人安静状态：呼吸频率：1620次/分钟R：P=1:41:5年龄：年龄越小，R频率越快性别：同龄女性快于男性活动：剧烈运动时，R加深加快情绪：情绪变化，R加快或屏气。血压：血压升高，R慢而弱；血压降低，R深而快其他：环境温度升高或海拔增加，R深而快 8 8 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸的观察1.1频率异常呼吸过速：呼吸24次/分，见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等呼吸过缓：呼吸12次/分，见于颅内压增高、麻醉药过量和巴比妥类药物中毒等 9 9 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察员1.2深度异常深度呼吸：深而
3、大的呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等浅快呼吸：见于呼吸机麻痹、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死患者 10 10 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察1.3节律异常潮式呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒等 11 11 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察1.3节律异常间断呼吸:呼吸和呼吸暂停交替出现，见于呼吸中枢衰竭，临终前发生 12 12 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察1.4声音异常蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿喉头异物鼾声呼吸:见于昏迷患者 13 13 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察1.5形态异常胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强:肺炎、肋骨骨折腹式呼吸
4、减弱，胸式呼吸增强:腹膜炎、大量腹水 14 14 二、异常呼吸及生理变化1. 异常呼吸观察1.6呼吸困难吸气性呼吸困难:吸气显著困难，吸气时间延长，见于气管异物、喉头水肿等呼气性呼吸困难:呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难:为吸气、呼气均感费力，见于重症肺炎、广泛性肺纤维化 15 15 二、异常呼吸及生理变化2. 异常呼吸的护理监测呼吸 保持呼吸通畅吸入氧气环境舒适 补充营养水分 减少活动心理护理 健康教育 16 16 三、呼吸的测量1. 呼吸测量方法年龄、病情、用药，排除影响因素秒表、记录本、笔、棉花、手消毒液 17 17 三、呼吸的测量1. 呼吸测量方法核对解释坐位、卧位手触脉搏观察胸腹起伏记数30秒 18 18 三、呼吸的测量2. 呼吸测量注意事项2.1测量呼吸时不应引起患者注意2.2患者有紧张、小儿哭闹等情况，需稳定后测量2.3危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，记数1分钟
