1、复习旧知复习旧知1、口腔医学地位 -一级学科2、牙医学之父-Pierre Fauchard-1728年世界上第一本牙科专著外科牙医学3、第一个牙科学院-巴尔的摩牙科学院4、1949年卫生部成立，1950年牙科改口腔科、口腔医学，飞速发展 5、口腔课程2.12.2口腔前庭与固有口腔牙齿的结构、类型、与功能2.3牙齿的发育与萌出2.42.52.6牙列与合牙周组织口腔颌面部的主要解剖标志口腔消化道的起始部分小组讨论口腔有什么功能？功能：1.参与消化2.协助发音3.言语4.辅助呼吸5.感觉（触觉、味觉）前外侧部口腔前庭 后内侧部固有口腔闭口时 知识目标知识目标：掌握口腔前庭与固有口腔的解剖标志。 技能
2、目标技能目标：了解主要解剖标志的临床意义。一、口腔前庭一、口腔前庭概念：口腔前庭为牙列、牙龈、牙槽骨弓与唇颊之间的 蹄铁形的潜在空间。 1、前庭沟（唇颊龈沟） 2、上下唇系带 3、颊系带 4、腮腺导管开口 5、磨牙后垫 6、翼下颌皱襞（是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志）口口 腔腔前前庭庭磨牙后磨牙后垫垫炎症时可看到唇系带唇系带颊系带颊系带前庭沟前庭沟磨牙后垫磨牙后垫翼下颌皱襞翼下颌皱襞下牙槽神经阻滞麻下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志醉的重要标志二、固有口腔二、固有口腔 前方及两侧以牙列为界以牙列为界 上以硬软腭为顶以硬软腭为顶 下为口底口底 后舌腭弓舌腭弓 咽门咽门 咽腭弓咽腭弓 中间舌舌固固有有口
3、口腔腔1、腭腭（1）、硬腭硬腭腭中缝切牙乳头腭皱襞（2）、软腭软腭腭帆悬雍垂舌腭弓腭扁桃体咽门2、舌舌3、口底口底（1）舌系带）舌系带（2）舌下肉阜）舌下肉阜（是颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口）（3）舌下皱襞（舌下腺小管开口部位） 硬腭切牙乳头切牙乳头鼻腭神经麻醉鼻腭神经麻醉的重要标志的重要标志腭皱襞腭皱襞腭中缝腭中缝腭大孔腭大孔腭大孔麻醉的重要标志口腔的功能： 参与消化、协助发音、言语、辅助呼吸、感觉（触觉、味觉）口腔前庭固有口腔牙牙齿齿的的结结构构临临 床床 牙牙 冠冠解解 剖剖 牙牙 冠冠临临 床床 牙牙 根根解解 剖剖 牙牙 根根（外观）（外观）临床牙冠临床牙冠：*暴露与口腔内未被牙
4、龈覆盖的牙体部分。解剖牙冠解剖牙冠：*指牙颈部为界的牙冠。临床牙根临床牙根：*埋于牙龈的部分成为临床牙根。解剖牙根解剖牙根：*在牙体外层由牙骨质覆盖的部分。牙牙齿齿的的结结构构（剖面）（剖面）二、牙体形态基本术语及表面标志（一）基本术语1、中线 平分颅面部、假象线；眼、鼻尖、左右切牙、牙弓平分对称、2、牙体长轴 通过牙体中心的一条假象轴。 3、接触区 牙与牙在邻面互相接触的部位。4、线角与点角 两面相交线角 三面相交点角5、外形高点 牙体各轴面最突出的部分 （二）、牙冠各面的命名 1. 唇、颊面 2.舌、腭面 3.近中面 4.远中面 5.咬 牙合 面、切嵴邻面邻面（三）、牙冠的表面标志1、牙冠
5、的突起部分 （1）牙尖：椎体形 （2）结节：牙釉质过分钙化形成的小突起（3）嵴轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。边缘嵴：为前牙前牙舌面近远中边缘及后牙后牙面边缘细长形的牙釉质隆起。 三角嵴：牙合 面，牙尖的两斜面相遇而成。该嵴由牙尖的尖顶至 牙合 面中央。横嵴横嵴：牙尖的两三角嵴相连，且横过 牙合 面。只存在于只存在于下颌第一前磨牙。下颌第一前磨牙。斜嵴：牙合 面的三角嵴相连。颈嵴：牙冠的唇颊面上，沿颈缘部位微显突起。舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈1/3处。2、牙冠的凹陷部分（1）窝：不规则，舌面、牙合 面（2）沟：轴面、牙合 面、牙尖和嵴之间发育沟 牙齿生
6、长发育时，两个生长叶相连所形成的沟。副沟：除发育沟以外的任何沟都称为副沟裂：钙化不全的沟称为裂，常为龋齿的好发部位。（3）点隙：3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。为龋齿好发部位。3、斜面：组成牙尖的各面，称为斜面。 2个斜面嵴 4个斜面牙尖顶4、生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟。 （一）、分类：（一）、分类： 1、按照牙齿的形态特点和功能特性分类 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙 乳切牙乳尖牙乳磨牙乳牙乳牙（20颗颗）2、按照牙齿在口腔存在时间的久暂分类6个月2.5岁 乳牙萌出期2.5岁6岁 乳牙 牙合 期612岁 替牙 牙合 期（混合牙列期）12岁以后 恒牙 牙合 期中切
7、牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙（智齿）恒牙（恒牙（2832颗颗）乳、恒牙的区别（重点） 恒牙 乳牙1、体积：大，磨牙递减 小，磨牙递增2、颜色：乳黄色 乳白色3、形态：颈嵴不明显 颈嵴明显 略偏远中 乳中切牙根尖1/3唇侧弯曲 根分叉小 根分叉大 年轻恒牙切结节明显 不明显4、磨耗 ：不明显，牙尖锐、清晰 明显，牙尖平面 按照牙齿的形态特点和功能特性分类 1、切牙： 2、尖牙 3、上颌第一前磨牙、上颌第一前磨牙4、磨牙（二）、牙位记录恒牙恒牙1.咀嚼2.发音和言语3.保持面部的协调美观 第三节第三节 牙齿的发育与萌出牙齿的发育与萌出出龈出龈牙胚破龈而出的现象称为出龈萌
8、出萌出从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程叫萌出 1、在一定的时间内牙齿萌出的特点牙齿萌出的特点 2、按一定的先后顺序 3、左右成对地先后萌出 4、下颌牙萌出略早于上颌牙（一）乳牙的萌出1、20颗2、第6个月萌出 2.5岁乳牙全部萌出 3、萌出顺序 （二）恒牙的萌出1、第一磨牙6岁，最早萌出的恒牙，不替换任何乳牙。2、613岁为替牙期3、13岁以后恒牙期 第四节第四节 牙列与牙列与 牙合牙合 （一）牙列：牙冠连续排列成近似抛物线的弓形牙列/牙弓。上牙列、下牙列左右对称 牙列形状尖圆形椭圆形方圆形（二）、牙合 与牙齿的咬合牙合：牙合：上下颌牙发生接触的现象。咬合：咬合：下颌在运动中上下颌牙的接触。牙
9、尖交错牙尖交错 牙合牙合 /正中正中 牙合牙合(co)： 上下牙尖交错，达到最紧密最广泛接触时的一种咬合关系。牙尖交错位：牙尖交错位： 上下颌牙齿咬合在牙尖交错 牙合 时，下颌所处的位置称为牙尖交错位（ICP）,为下颌的最基本位置之一。下颌姿势位：下颌姿势位： 当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态时，上下间隙在上下切牙的切缘间距离一般为13mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位，也称息止颌位。第五节第五节 牙周组织牙周组织牙槽骨牙槽骨牙周膜牙周膜牙龈牙龈 第六节第六节 口腔颌面部的主要解剖标志口腔颌面部的主要解剖标志 鼻小柱 鼻底 鼻面沟 人中 口角 唇红缘 鼻唇沟 耳屏 颏下点 眶上孔：眶上缘中内1/3交界处，距中线2.5cm，框上N、血管。 眶下孔：眶下缘中点0.51cm处，眶下N、血管，鼻尖至眼外 角的中点。腮腺导管的体表投影： 位于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。
