1、第二章 口腔正畸病人的护理理论口腔正畸护理授课对象：授课对象：12级口腔护理班级口腔护理班课件编号：课件编号：36-4n案案 例：例：17岁男孩，下颌前突，要求矫正治疗。岁男孩，下颌前突，要求矫正治疗。导入新课复习提问n反牙合？ 分 组 讨 论假如你是口腔护士，患者向你咨询如何治疗。假如你是口腔护士，患者向你咨询如何治疗。q 搜集病史搜集病史 口腔检查口腔检查 初步诊断初步诊断 诊断诊断 模型分析模型分析 制取口腔模型制取口腔模型设计设计 矫治器佩戴矫治器佩戴 定期复诊定期复诊 矫治成功矫治成功 n基本治疗过程基本治疗过程正畸科护理内容正畸科护理内容n助疗，护理配合助疗，护理配合分诊分诊器械管
2、理器械管理心理护理心理护理n口腔健康知识教育口腔健康知识教育正畸治疗特点正畸科护士的要求n全面基础知识全面基础知识 护理评估护理评估n熟练操作技能熟练操作技能护理评估护理评估健康史健康史个别牙齿错位个别牙齿错位n唇向n腭向2、身体状况（1）个别牙齿错位个别牙齿错位个别牙齿错位n舌向颊向扭转个别牙齿错位个别牙齿错位低位个别牙齿错位个别牙齿错位低位斜轴个别牙错位常同时发生两种或两种以上（2）牙弓形态和牙齿排列异常）牙弓形态和牙齿排列异常n1.牙弓狭窄、腭盖高拱；n2.牙列拥挤；n3.牙列稀疏（牙间隙）。（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常）牙弓、颌骨、颅面关系的异常 1.前牙反合。n2.前牙反合，近中
3、错合，下颌前突； n3.前牙深覆盖，远中错合，上颌前突； n4.上下牙弓前突，双颌前突；n5.一侧反合，颜面不对称；n6.前牙深覆合，面下1/3高度不足；n7.前牙开合，面下1/3高度增大。一侧反牙合一侧反牙合3、心理-社会状况n 评估病人想要达到的效果；n 对正畸治疗的配合和耐受力；n相关知识及日常保健知识的掌握程度n费用的承受能力第二节 常见护理诊断及医护合作问题n分小组讨论，教师总结n1、疼痛：n2、口腔粘膜改变：n3、知识缺乏：n4、不合作：n5、潜在牙周炎：正畸科常规护理n开诊前的准备开诊前的准备n接诊工作接诊工作n护理配合护理配合n健康指导健康指导n诊室管理诊室管理讲授新课一、开诊
4、前的准备 （1）精神饱满，着装规范， （2）了解当日医师的出诊情况及病人预约情况 （3）准备用物 二、接诊工作（1）态度（2）根据顺序准确分诊、正确引导。（3）耐心解释，做到首问负责（4）请复诊病人先自行刷牙后等待三、护理配合（总结流程）（1）调整椅位，引导病人上椅位，调节光源，围胸巾，让病人处于舒适的体位。（2）嘱病人漱口，清洁口腔。（3）根据治疗需要准备用物、材料（4）向病人解释清楚每项具体治疗中的感受、注意事项及配合。如有不适，请示意。（5）协助加力，调磨；黏结带环、托槽及其附件。（6）治疗完成后，交代清楚注意事项。调节椅位时提醒病人，以便下椅位。（7）预约复诊时间，请病人按时就诊。（8
5、）整理用物，分类处理，消毒备用。 四、健康指导（1）向病人及家属讲清楚保持口腔卫生在正畸治疗过程中的重要性。（2）戴固定矫治器病人禁啃食食物，忌太硬、太黏的食物，忌温差太大的食物或饮料。（3）指导病人正确刷牙五、诊室管理（1）环境管理：）环境管理： 诊室要求清洁、整齐、安静、舒适、美诊室要求清洁、整齐、安静、舒适、美观。每天开窗通风观。每天开窗通风2H以上，保持空气新鲜。以上，保持空气新鲜。光线充足、明亮。设有集中候诊处，并备有光线充足、明亮。设有集中候诊处，并备有饮水、刷牙处等。一医一患，其余病人到候饮水、刷牙处等。一医一患，其余病人到候诊区集中候诊。设置一些宣传教栏、展示板、诊区集中候诊。
6、设置一些宣传教栏、展示板、安全提示牌等。安全提示牌等。（2）设备管理：）设备管理： 设备不用时处于复位状态，保持设备清洁，发设备不用时处于复位状态，保持设备清洁，发现设备有问题及时通知维修，保障临床使用。现设备有问题及时通知维修，保障临床使用。 熟悉科室设备性能并能正确使用；需要消毒的熟悉科室设备性能并能正确使用；需要消毒的设备如椅位管道、储水瓶坚持定期消毒、清洗；设备如椅位管道、储水瓶坚持定期消毒、清洗； 保证设备的定期维护和保养；小班后关好设备保证设备的定期维护和保养；小班后关好设备水、点、气；对科室设备做到心中有数。水、点、气；对科室设备做到心中有数。（3）安全管理 安全警示标志： 防止病人意外伤害； 控制护理质量，防止交叉感染，保证临床安全。总结归纳n每小组讨论根据你对案例中诊治病人的常规护理流程。反馈矫正n如何理解“首问负责”？呈凹字形状 布置作业n运用“写”的表达形式，整理笔记谢 谢
