1、呼吸泌尿生殖系统讨论讨论题3：试述常用的避孕方法及原理试述常用的避孕方法及原理，并比较，并比较其优缺点。其优缺点。受孕必须具备的4 个条件：男方男方能产生能产生健全和活动的精子健全和活动的精子，并能排入女方的，并能排入女方的阴道阴道。精子精子进入阴道后，能保持进入阴道后，能保持活动能力活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到，并能通过子宫颈和子宫腔，到达达输卵管输卵管与卵子结合与卵子结合。女方女方能排出能排出健全的卵子健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机，卵子能进入输卵管，得到与精子会合的机会会。受精卵受精卵必须及时发育成必须及时发育成胚胎胚胎到达子宫腔，而到达子宫腔，而子宫腔的环境子
2、宫腔的环境又适合胚又适合胚胎的生长胎的生长。避孕（Contraception）避孕是指避孕是指应用科学手段使妇女暂时应用科学手段使妇女暂时不受孕不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节主要控制生殖过程中的三个环节：1.抑制精子与卵子产生；抑制精子与卵子产生；2.阻止精子与卵子结合；阻止精子与卵子结合；3.使子宫环境不利于精子获能、生使子宫环境不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育存，或者不适宜受精卵着床和发育。子宫结构示意图子宫结构示意图避孕方法工具避孕法工具避孕法输卵管绝育输卵管绝育药物避孕法药物避孕法一、工具避孕法一、工具避孕法定义：定义：利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道的精
3、子进入宫腔，或通利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入阴道的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到避孕目的的方法称为工具避孕法。过改变宫腔内环境，达到避孕目的的方法称为工具避孕法。种类：种类：宫宫内节育器（内节育器（IUD）避孕套避孕套阴道隔膜阴道隔膜宫颈帽宫颈帽1、宫内节育器（IUD）避孕原理：避孕原理：节育器改变宫腔内体液环境，节育器改变宫腔内体液环境，影响受精卵的着床、生长和影响受精卵的着床、生长和发育。发育。宫内节育器的放置 金属单环置于放置器金属单环置于放置器顶端小叉内，准备送顶端小叉内，准备送入宫入宫腔腔 到达宫到达宫底底 将金属单环置于宫底，将金属单环置于宫底，并调整到正确位置并
4、调整到正确位置宫内节育器（IUD） 1909年年德国德国Richard Richter医生设医生设计计了世界上第一个宫内节育了世界上第一个宫内节育器器 。 是我国最常用的避孕方式。是我国最常用的避孕方式。 我国我国1960年起年起临床推广使用临床推广使用。 安全、高效（妊娠率安全、高效（妊娠率1.0/100妇女妇女年）、简便、经济、长效（存放时间年）、简便、经济、长效（存放时间5年以上）年以上） 、可逆、不影响性生活、可逆、不影响性生活 。 我国目前使用较多的是我国目前使用较多的是母体乐节育器母体乐节育器。宫内节育器适应症和副作用*已婚育龄妇女无禁忌症。已婚育龄妇女无禁忌症。*放置时间：放置时
5、间： 月经干净后月经干净后3-7天、无性交者；天、无性交者； 产后产后42天，天， 剖宫产术后剖宫产术后6个月；个月； 也可在人工流产同时、分娩时、也可在人工流产同时、分娩时、 剖宫产同时放置。剖宫产同时放置。*副作用：副作用：（1）月经异常。）月经异常。（2）腰腹坠胀感。）腰腹坠胀感。（3）白带增多。）白带增多。2、避孕套原理：原理：阻止阻止精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。精子与卵子的结合，有的含有杀精子药物。正确使用避孕有效率可正确使用避孕有效率可达达93%-95%。 优点：优点： 对对身体无害身体无害。 对对艾滋病等性病有预防作用艾滋病等性病有预防作用。 可可治疗精液过敏和部分免疫
6、性不孕症治疗精液过敏和部分免疫性不孕症。 缺点：缺点： 对性生活有一定的影响。对性生活有一定的影响。 个别人对橡胶过敏。个别人对橡胶过敏。 避孕失败率相对偏高避孕失败率相对偏高。避孕套的使用方法男性避孕套男性避孕套性交性交前带套，捏瘪小囊，边前带套，捏瘪小囊，边推边套推边套；在在阴茎软缩前即按住套口阴茎软缩前即按住套口一并退出一并退出；事后事后常规检查避孕套有无破损；常规检查避孕套有无破损；可可加润滑剂，忌和油脂类物质同用加润滑剂，忌和油脂类物质同用。女性避孕套女性避孕套捏捏扁内环，沿阴道后壁置入。扁内环，沿阴道后壁置入。在在套内向上推内环，套住宫颈，套内向上推内环，套住宫颈，外环外环平摊平摊
7、于阴道口。于阴道口。性交性交结束后持外环旋转取出结束后持外环旋转取出。3、阴道隔膜使用使用方法：方法： 由医务人员帮助选择型号。由医务人员帮助选择型号。 性交前放好，性交后性交前放好，性交后8-12小时取出小时取出。放置方法：放置方法： 隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。隔膜宫颈面和边缘宜加涂避孕药膏。 捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。捏扁弹簧圈，沿阴道后壁置入。 前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈前至耻骨弓，后至后穹隆，完全覆盖宫颈。3、阴道隔膜优点：优点：（1）如使用正确，避孕有效率）如使用正确，避孕有效率可可高高达达95%。（2）使用方法简便、经济）使用方法简便、经济。（3）不影响性生活的快
8、感）不影响性生活的快感。（4）对人体无害）对人体无害。缺点：缺点：（1）如使用时）如使用时过早取出过早取出阴道隔膜，阴道隔膜，此时此时精子尚未完全死亡，可导致怀孕。精子尚未完全死亡，可导致怀孕。（2）放入时）放入时没有完全盖好宫颈口没有完全盖好宫颈口而而导致导致怀孕。怀孕。（3）放入前）放入前未检查阴道隔膜未检查阴道隔膜，因有，因有破损破损而使避孕失败。而使避孕失败。（4）使用时）使用时没有并用杀精药物没有并用杀精药物，以致避以致避孕失败。孕失败。（5）阴道隔膜的）阴道隔膜的大小大小型号不型号不合适合适，使精，使精子进入宫腔而导致避孕失败。子进入宫腔而导致避孕失败。二、药物避孕法二、药物避孕法
9、1954年，美国医师年，美国医师格雷戈里格雷戈里-平卡平卡氏氏发明了避孕药，被列为发明了避孕药，被列为二十世纪二十世纪最伟大的最伟大的科学成就之一科学成就之一。避孕原理：避孕原理：（1）抑制排卵抑制排卵。（2）使宫颈粘液变稠使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。，不利于精子穿透。（3）使受精卵在输卵管内的）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢运行速度变慢。（4）使子宫内膜变薄使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，不利于受精卵着床。二、药物避孕法 口服避孕药：口服避孕药：短效口服避孕药（如：妈富隆）短效口服避孕药（如：妈富隆）长效口服避孕药长效口服避孕药速效口服避孕药速效口服避孕药紧急避孕药（包括雌、孕激素复
10、方制剂、单纯孕激素片、紧急避孕药（包括雌、孕激素复方制剂、单纯孕激素片、 抗孕激素片）抗孕激素片） 避孕避孕针针 避孕药避孕药缓释缓释系统系统（ 如如：皮下埋置剂：皮下埋置剂号）号）二、药物避孕法适应症：适应症：生育年龄的健康妇女。生育年龄的健康妇女。 但必须在医生指导下使用但必须在医生指导下使用。三、输卵管绝育法三、输卵管绝育法是一种是一种永久性永久性的节育措施。的节育措施。分类分类：a.经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术b.经经腹输卵管结扎术腹输卵管结扎术 1、经腹腔镜输卵管绝育术2、经腹输卵管结扎术四、其他避孕方法四、其他避孕方法 安全期安全期避孕避孕法（前七后八）：法（前七后八）
11、： 采用采用安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法安全期进行性生活而达到避孕目的，又称自然避孕法 。安全期避孕法。安全期避孕法并并不不十分可靠，十分可靠，失败率失败率较高较高。 体外排精避孕体外排精避孕法：法： 主要主要是指在性交过程中男性即将要射精时，迅速把阴茎抽离阴道，把精液是指在性交过程中男性即将要射精时，迅速把阴茎抽离阴道，把精液射射在在女性身体女性身体外面的避孕方法。外面的避孕方法。 避孕贴避孕贴避孕：避孕： 通过通过贴剂的形式将药物经皮肤渗透进入机体，产生避孕作用。贴剂的形式将药物经皮肤渗透进入机体，产生避孕作用。五、人工终止妊娠术五、人工终止妊娠术在孕在孕27周之前，以人
12、为的方法终止妊娠周之前，以人为的方法终止妊娠，作为，作为避孕失败的避孕失败的补救补救措施措施。分类：分类：药物流产药物流产人工流产术人工流产术中期妊娠引产中期妊娠引产避孕常识16岁前不宜用内服避孕药，岁前不宜用内服避孕药，避孕套避孕套是最佳是最佳选择；选择；16岁以上的人群，最佳避孕方式是岁以上的人群，最佳避孕方式是口服短效口服短效避孕药避孕药；紧急紧急避孕药每年使用最多不超过避孕药每年使用最多不超过三次三次， 每月使用每月使用不超过不超过1次；次；安全期避孕安全期避孕不可靠；不可靠；紧急紧急避孕药避孕药不是不是常规用药常规用药，反复使用会导致月经失调，内分泌，反复使用会导致月经失调，内分泌异常。异常。拓展知识世界世界避孕避孕日？日？9 9月月2626日日Thanks for your watchingThanks for your watching
