1、19:46学学 习习 目目 标标19:46第第 一一 节节 老年人的各系统的生理变化老年人的各系统的生理变化19:46一、呼吸系统生理变化一、呼吸系统生理变化19:46（一）气管、支气管（一）气管、支气管19:46（二）胸廓（二）胸廓19:46（三）肺组织（三）肺组织 19:46（四）肺血管（四）肺血管19:46二、循环系统生理变化二、循环系统生理变化19:46（一）心脏（一）心脏19:46（二）心瓣膜（二）心瓣膜19:46（二）窦房结（二）窦房结19:46（二）血管（二）血管19:46（二）神经体液（二）神经体液19:46三、消化系统生理变化三、消化系统生理变化19:46（一）口腔（一）口腔
2、19:46（二）食管：（二）食管：19:46（三）胃：（三）胃：19:46（四）大肠、小肠：（四）大肠、小肠：19:46（五）肝：（五）肝：19:46（六）胰腺：（六）胰腺：19:46四、泌尿系统生理变化四、泌尿系统生理变化19:46（一）泌尿系统结构改变（一）泌尿系统结构改变19:464输尿管：易产生尿液返流输尿管：易产生尿液返流5膀胱：膀胱收缩无力膀胱：膀胱收缩无力6尿道：排尿无力或排尿不畅、尿失禁等尿道：排尿无力或排尿不畅、尿失禁等7前列腺：前列腺增生肥大前列腺：前列腺增生肥大19:46（二）肾功能改变（二）肾功能改变19:463水、电解质调节功能减退水、电解质调节功能减退4肾脏内分泌功
3、能减少肾脏内分泌功能减少5药物排泄减慢药物排泄减慢19:46（三）生殖系统改变（三）生殖系统改变19:464卵巢性激素周期性变化减退卵巢性激素周期性变化减退5子宫缩小，内膜松弛子宫缩小，内膜松弛6阴道萎缩、干燥阴道萎缩、干燥7乳房组织逐渐呈退行性改变乳房组织逐渐呈退行性改变19:46五、内分泌系统生理变化五、内分泌系统生理变化19:4619:4619:46六、神经系统生理变化六、神经系统生理变化19:46 (一一) 脑体积逐渐变小脑体积逐渐变小（二）脑动脉逐渐硬化（二）脑动脉逐渐硬化（三）神经纤维发生退化变性（三）神经纤维发生退化变性19:46（四）神经递质学变化（四）神经递质学变化 1、黑质
4、、黑质-纹状体多巴胺合成减少纹状体多巴胺合成减少2、乙酰胆碱合成、释放减少、乙酰胆碱合成、释放减少3、乙酰胆碱转换酶水平下降、乙酰胆碱转换酶水平下降19:46七、运动系统生理变化七、运动系统生理变化19:46（一）出现老年人骨质疏松症（一）出现老年人骨质疏松症（二）关节退行性（二）关节退行性（三）椎间盘变薄、韧带弹性减退、椎间盘（三）椎间盘变薄、韧带弹性减退、椎间盘结构松弛结构松弛19:46八、感官系统生理变化八、感官系统生理变化19:46（一）皮肤的老化（一）皮肤的老化1弹力纤维的弹性降低弹力纤维的弹性降低2皮肤干燥皮肤干燥3出现老年斑出现老年斑4皮下脂肪萎缩、汗腺萎缩皮下脂肪萎缩、汗腺萎缩
5、5毛发生长周期缩短毛发生长周期缩短6皮肤的屏障功能降低皮肤的屏障功能降低19:46（二）视觉的改变（二）视觉的改变19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】一、老年慢性支气管炎一、老年慢性支气管炎19:46老年慢性支气管炎治疗老年慢性支气管炎治疗要点要点：19:46二、老年肺气肿二、老年肺气肿19:4619:46【护【护 理理 评评 估估】（一）（一） 健康史健康史19:46（二）（二） 身体状况身体状况（三）（三） 心理、社会资料心理、社会资料19:46（四）（四） 辅助检查资料辅助检查资料19:46【护理诊断【护理诊断】19
6、:46【护【护 理理 措措 施施】19:46健康指导健康指导19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 三三 节节 老年人循环系统疾病及护理老年人循环系统疾病及护理19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】(一一)高血压高血压19:46(二二)冠心病冠心病19:46【护理评估【护理评估】（一）健康史（一）健康史19:46（二）身体评估（二）身体评估 19:46（三）辅助检查资料（三）辅助检查资料19:46【护理诊断【护理诊断】19:46【护理措施】 保持情绪稳定保持情绪稳定 饮食和用药指导饮食和用药指导 健康的生活方式健康的生活方式 安全活动指导安全活动指导 心功能心功能级级
7、避免重体力或竞争性活动避免重体力或竞争性活动 级级活动轻度受限，避免较费力的活动活动轻度受限，避免较费力的活动 级级活动明显受限，休息为主；活动明显受限，休息为主； 级级卧床休息，不能从事任何体力活动。卧床休息，不能从事任何体力活动。 识别早期症状、避免诱因识别早期症状、避免诱因19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 四四 节节 老年人消化系统疾病的护理老年人消化系统疾病的护理19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】19:46消化性溃疡消化性溃疡 1胃溃疡发病率随年龄递增而增加胃溃疡发病率随年龄递增而增加2老年人胃溃疡多发生在胃体部老年人胃溃疡多发生在胃体部3老年胃溃疡
8、病灶多直径老年胃溃疡病灶多直径1cm19:46五、结肠、直肠癌五、结肠、直肠癌19:46【护理评估【护理评估】（一）健康史（一）健康史19:46（二）身体评估（二）身体评估19:46（三）辅助检查资料（三）辅助检查资料19:46【护理诊断【护理诊断】19:46【护理措施【护理措施】19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 五五 节节 老年人泌尿生殖系统疾病的护理老年人泌尿生殖系统疾病的护理19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】19:4619:46【护理评估【护理评估】19:46（二）身体评估（二）身体评估19:46（三）辅助检查资料（三）辅助检查资料19:46【护理诊断
9、【护理诊断】19:46【护理措施【护理措施】19:46 嘱老人白天多饮水嘱老人白天多饮水 2000-3000 ml/2000-3000 ml/天天 （磁化水）（磁化水） 适当运动适当运动 保持会阴清洁保持会阴清洁 避免各种增加腹压的因素避免各种增加腹压的因素 出现症状时卧床休息，热坐浴出现症状时卧床休息，热坐浴 按时服用抗生素按时服用抗生素 对症护理：夜尿、排尿困难、急性尿潴留、对症护理：夜尿、排尿困难、急性尿潴留、尿失禁、膀胱刺激征尿失禁、膀胱刺激征19:46健 康 教 育 注意饮食注意饮食 少吃辛辣、咖啡和酒，结石病人少吃辛辣、咖啡和酒，结石病人限牛奶、乳制品等限牛奶、乳制品等 避免引起排
10、尿困难的因素避免引起排尿困难的因素 盆底肌锻炼盆底肌锻炼 勤换衣服、控制情绪勤换衣服、控制情绪19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第 六 节 老年人内分泌、代谢性系统疾病及护理 19:46内分泌系统的常见疾病内分泌系统的常见疾病 糖尿病糖尿病 非依赖型非依赖型 三多一少三多一少 并发症多并发症多 肥胖症肥胖症 中心型中心型 外周型外周型 心血心血管系统症状群管系统症状群 呼吸系统征状群呼吸系统征状群 代谢内代谢内分泌症状群分泌症状群 消化系统症状群消化系统症状群 甲亢甲亢/甲低甲低 症状不明显症状不明显 冷漠型甲亢冷漠型甲亢 痛风痛风 高尿酸血症、急性关节炎（足手指高尿酸血症、急
11、性关节炎（足手指关节受累）关节受累）19:46【护理评估护理评估】（一）健康史（一）健康史19:46（二）身体评估（二）身体评估19:46（三）辅助检查资料（三）辅助检查资料19:46【护理诊断【护理诊断】19:46护理措施护理措施 控制饮食、避免吃动物内脏、鱼子，禁酒、多喝控制饮食、避免吃动物内脏、鱼子，禁酒、多喝水。水。 控制体重控制体重 理想体重（理想体重（kg)=身高身高-105 10% 正常正常 肥胖度肥胖度(%)=(实际体重实际体重-理想体重理想体重)/理想体重理想体重X100% 10%轻度肥胖轻度肥胖 20%肥胖肥胖 保护皮肤保护皮肤 保暖保暖 避免诱发痛风避免诱发痛风19:46
12、健康教育健康教育 教会监测血糖、尿液教会监测血糖、尿液 合理用药合理用药 注意饮食注意饮食 适量运动适量运动 低血糖的预防和处理低血糖的预防和处理19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 七七 节节 老年人神经系统疾病及护理老年人神经系统疾病及护理 19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】19:46【护理评估【护理评估】19:46【护理诊断】19:46【护理措施【护理措施】 19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 八八 节节 老年人运动系统疾病及护理老年人运动系统疾病及护理 19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】19:46【护理评估】19:46【护理诊断【护理诊断】19:46运动系统疾病的护理措施19:46健康教育健康教育19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46第第 九九 节节 老年人感官系统疾病及护理老年人感官系统疾病及护理19:46【常见疾病及其特点【常见疾病及其特点】19:46【护理评估【护理评估】19:46【护理诊断【护理诊断】19:46护理措施护理措施19:46健康教育健康教育19:46【病案情景训练【病案情景训练】19:46病案二：贺某某，病案二：贺某某，76岁，近半年来听力明显岁，近半年来听力明显减退，由其儿子带来门诊检查看病。减退，由其儿子带来门诊检查看病。
