1、第一节第一节 老年人常见心理问题老年人常见心理问题一一. .老年人的心理特点及影响因素老年人的心理特点及影响因素（一）老年人心理变化特点（一）老年人心理变化特点身心变化不同步身心变化不同步心理发展具有潜能和可塑性心理发展具有潜能和可塑性心理变化体现出获得与丧失的统一心理变化体现出获得与丧失的统一心理变化存在较大的个体差异心理变化存在较大的个体差异（二）老年人心理变化的影响因素（二）老年人心理变化的影响因素机体的衰老性变化机体的衰老性变化社会地位变化社会地位变化经济收入减少经济收入减少家庭关系改变家庭关系改变疾病损害疾病损害死亡临近的影响死亡临近的影响我我 老老 了了离退休离退休参与者参与者工作
2、状态工作状态 旁旁 观观 者者闲闲 赋赋 状状 态态二二. . 老年人常见心理问题老年人常见心理问题n离退休综合征离退休综合征 目前，在离退休老人中，有目前，在离退休老人中，有60%60%以上的老人患有不同程度以上的老人患有不同程度的退休综合症，主要原因就的退休综合症，主要原因就是一时难以适应脱离工作的是一时难以适应脱离工作的状态。状态。我活着还有我活着还有什么用呢什么用呢? ?n1、心理准备不足、心理准备不足n2、退休前后生活境遇发差太大、退休前后生活境遇发差太大n3、个性缺陷或适应能力差、个性缺陷或适应能力差n4、社会支持系统缺乏、社会支持系统缺乏n5、价值感丧失、价值感丧失相关因素相关因
3、素n1 1、焦虑症状：、焦虑症状：坐卧不安、无所适从坐卧不安、无所适从n2 2、抑郁症状：、抑郁症状：情绪低落、沮丧头痛、悲观情绪低落、沮丧头痛、悲观失望失望n3 3、躯体症状：、躯体症状：头痛、失眠、乏力头痛、失眠、乏力临床特点临床特点n1、老人独居时间增多、老人独居时间增多n2、传统观念受到冲击、传统观念受到冲击n3、社会化养老保障机制及设施不健全、社会化养老保障机制及设施不健全相关因素相关因素n1 1、心理社会方面：、心理社会方面：精神空虚，无所事事。精神空虚，无所事事。 孤独、悲观、社会交往少。陷入无趣、无欲、孤独、悲观、社会交往少。陷入无趣、无欲、无望、无助状态，甚至出现自杀的想法和
4、行无望、无助状态，甚至出现自杀的想法和行为。为。n2 2、生理方面：、生理方面：导致一系列的躯体症状和疾导致一系列的躯体症状和疾病，疼痛泛化病，疼痛泛化临床特点临床特点n1 1、正视退休和空巢，做好计划和准备、正视退休和空巢，做好计划和准备n2 2、调整心态，顺应规律，积极看待、调整心态，顺应规律，积极看待n3 3、子女多关心父母、子女多关心父母n4 4、政府部门的重视、政府部门的重视n5 5、必要的心理和药物治疗、必要的心理和药物治疗措措 施施空巢怎么办空巢怎么办?n高楼住宅综合征高楼住宅综合征 长期居住于城市的高层闭式长期居住于城市的高层闭式住宅里很少与外界交往，也住宅里很少与外界交往，也
5、很少到户外活动。很少到户外活动。 三三. .老年人心理健康的促进与维护老年人心理健康的促进与维护 心理健康是指在身体、智能以及情感上与心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心境发展成最佳状态。 即：心理健康不仅没有心理疾病，还要即：心理健康不仅没有心理疾病，还要有个人的良好适应和充分发展。有个人的良好适应和充分发展。 心理健康的标准心理健康的标准1.1.认知正常认知正常: : 是心理健康的是心理健康的首要首要标准标准2.2.情绪健康：情绪健康： 愉快而稳定的情绪是愉快而稳定的情绪是重要重要标志标志3.
6、3.关系融洽关系融洽4.4.适应环境适应环境5.5.行为正常行为正常6.6.人格健全人格健全老年人心理健康的促进与维护老年人心理健康的促进与维护1 1帮助老年人正确认识生老病死帮助老年人正确认识生老病死2. 2. 教会老人及时消除和转化不良影响教会老人及时消除和转化不良影响3 3帮助树立老有所为，老有所乐观念帮助树立老有所为，老有所乐观念 4 4指导老年人老有所学指导老年人老有所学5. 5. 指导建立良好的家庭关系指导建立良好的家庭关系6. 6. 指导老年人日常生活心理保健指导老年人日常生活心理保健7. 7. 建立良好的社会支持系统建立良好的社会支持系统措措 施施第二节第二节 老年期常见精神障
7、碍老年期常见精神障碍二二. . 老年抑郁症老年抑郁症n抑郁症是一种以抑郁症是一种以持久的心境状态低落持久的心境状态低落为特征的为特征的神经症。神经症。n主要表现：情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适主要表现：情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适v“三低三低”：情绪低落，思维迟缓，意志减退：情绪低落，思维迟缓，意志减退 v“三无三无”： 无用，无助，无望无用，无助，无望v“三自三自”： 自责、自罪、自杀自责、自罪、自杀n1、生物因素：神经递质减少、生物因素：神经递质减少n2、生理病理因素、生理病理因素n3、心理、心理-社会因素社会因素病病 因因n1 1、精神症状：、精神症状：情绪低落情绪低落、思维迟缓、行为
8、、思维迟缓、行为活动减少活动减少n2 2、躯体症状：、躯体症状：睡眠障碍睡眠障碍、头痛、心悸、消、头痛、心悸、消化系统症状化系统症状临床特点临床特点老年抑郁症特点：老年抑郁症特点：躯体症状多见，焦虑，妄想多见，自杀倾向躯体症状多见，焦虑，妄想多见，自杀倾向n1、健康史、健康史n2、身体状况、身体状况n3、实验室检查、实验室检查n4、心理、心理-社会状况社会状况评评 估估n1 1、一般护理：、一般护理：休息和睡眠，饮食休息和睡眠，饮食n2 2、心理护理：、心理护理：阻断负向思考，鼓励表达，阻断负向思考，鼓励表达，学习应对技巧学习应对技巧n3 3、用药：、用药：评估疗效和观察不良反应评估疗效和观察不良反应n4 4、严防自杀：、严防自杀：专人守护，自杀工具管理专人守护，自杀工具管理n5 5、健康教育、健康教育措措 施施
