1、急性荨麻疹的治疗与护理急性荨麻疹的治疗与护理定义定义 由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。肿反应。 荨麻疹荨麻疹（urticariaurticaria） 俗称风疹块，是一种常见的皮肤病，它俗称风疹块，是一种常见的皮肤病，它本身既是一个独立的疾病，又可以是许多本身既是一个独立的疾病，又可以是许多疾病的症状之一。临床表现为红色或苍白疾病的症状之一。临床表现为红色或苍白色风团，发生和消退都较快，伴有瘙痒和色风团，发生和消退都较快，伴有瘙痒和烧灼感烧灼感。病因病因过敏原（食物、吸入物）过敏原（食物、吸入物）
2、药物药物感染感染物理因素物理因素精神因素精神因素内脏和全身性疾病内脏和全身性疾病发病机制发病机制 分为变态反应和非变态反应分为变态反应和非变态反应两种。两种。 两者均可使肥大细胞释放组两者均可使肥大细胞释放组织胺织胺 等介质。由于组织胺释等介质。由于组织胺释放，引起了血管通透性增加，毛放，引起了血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌痉挛，腺体细血管扩张，平滑肌痉挛，腺体分泌增加，产生皮肤、黏膜、消分泌增加，产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一系列症状。化道和呼吸道的一系列症状。临床表现临床表现 本病特点是皮肤多处出现鲜红、本病特点是皮肤多处出现鲜红、淡红或瓷白色，大小不一，剧痒的风团。淡红或瓷白色
3、，大小不一，剧痒的风团。皮疹突然发作，发展很快，经数十分钟皮疹突然发作，发展很快，经数十分钟至几小时内有很快消退，不留痕迹。亦至几小时内有很快消退，不留痕迹。亦可一天内反复发作多次。有些病人可累可一天内反复发作多次。有些病人可累及黏膜，如胃肠道黏膜受累可引起恶心、及黏膜，如胃肠道黏膜受累可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；喉部粘膜受累则有呕吐、腹痛、腹泻；喉部粘膜受累则有窒息感，呼吸困难等危险症状。窒息感，呼吸困难等危险症状。按病程分型按病程分型急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性荨麻疹和慢性荨麻疹 急 性 荨 麻 疹急 性 荨 麻 疹（acuteurticariaacuteurticaria） 患者病程长短
4、不一，患者病程长短不一，又有自行痊愈的趋向，又有自行痊愈的趋向，或经过适当的治疗约或经过适当的治疗约1 1周左右痊愈。周左右痊愈。8慢性荨麻疹慢性荨麻疹病程长，迁延不愈。病程长，迁延不愈。巨大荨麻疹巨大荨麻疹 另有一些患者，突然发生苍白、淡红或正常皮色的局限性浮另有一些患者，突然发生苍白、淡红或正常皮色的局限性浮肿，境界不清，表面光滑如蜡，触之有弹性，压之无凹陷，肿，境界不清，表面光滑如蜡，触之有弹性，压之无凹陷，好发于眼睑、口唇、生殖器等处，损害常于好发于眼睑、口唇、生殖器等处，损害常于1313天内消失，天内消失，可反复或在同一部位发生，称为巨大荨麻疹（可反复或在同一部位发生，称为巨大荨麻疹
5、（giant giant urticariaurticaria）或血管性水肿（）或血管性水肿（angioedemaangioedema）。）。10特殊类型特殊类型皮肤划痕症皮肤划痕症寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹胆碱能性荨麻疹日光性荨麻疹日光性荨麻疹压力性荨麻疹压力性荨麻疹荨麻疹荨麻疹诊断诊断 根据临床特点，不难诊断。但有根据临床特点，不难诊断。但有些患者就诊时损害已经消失，此时些患者就诊时损害已经消失，此时可根据发病情况，如患处发痒，皮可根据发病情况，如患处发痒，皮损骤起骤退，消退后不留痕迹等作损骤起骤退，消退后不留痕迹等作为诊断依据。为诊断依据。防治防治 应积极寻找发病原因并去除之
6、，特别注意有无感染和应积极寻找发病原因并去除之，特别注意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组胺药物，可使多数患者得到缓药物过敏的因素。常用抗组胺药物，可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸，或伴有胃肠道症解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸，或伴有胃肠道症状时，立即给予肾上腺素（状时，立即给予肾上腺素（1 1：10001000）0.5ml0.5ml，皮下或肌肉，皮下或肌肉注射，能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素，注射，能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素，可收到迅速而显著的效果。可收到迅速而显著的效果。 急性荨麻疹发病期间注意急性荨麻疹发病期间注意事项事项1 1、禁酒，
7、禁食辛辣刺激食物，忌食、禁酒，禁食辛辣刺激食物，忌食鱼虾蟹棒、螺蛳、海鲜、牛羊肉、鱼虾蟹棒、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等“发发物物”，不吃零食，不吃不新鲜食物。，不吃零食，不吃不新鲜食物。2 2、忌用热水洗澡、搓澡、必要时温、忌用热水洗澡、搓澡、必要时温水洗澡。瘙痒时禁止用力搔抓，一水洗澡。瘙痒时禁止用力搔抓，一以免引起皮损加重。以免引起皮损加重。3 3、尽量避免风吹日晒，冷风会诱发、尽量避免风吹日晒，冷风会诱发寒冷性荨麻疹。寒冷性荨麻疹。4 4、尽量避免受凉感冒，有明显细菌、尽量避免受凉感冒，有明显细菌感染者，加用阿奇霉素抗感染，多感染者，加用阿奇霉素抗感染，多饮水，促进变应原（过敏原）排泄。饮水，促进变应原（过敏原）排泄。5 5、既往对某种食物过敏者，亦禁食、既往对某种食物过敏者，亦禁食之。易过敏的食物、药物，慎吃、之。易过敏的食物、药物，慎吃、慎用。慎用。6 6、尽量避免接触致敏的粉尘类。、尽量避免接触致敏的粉尘类。2022-4-1317.
