1、2016.112016.1112020/11/13手术区皮肤清洁手术区皮肤消毒铺无菌巾（单）隔离切开皮肤前再消毒无菌巾（单）保护切口任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：22020/11/13精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”术前剃毛（备皮）可降低伤口
2、感染，时间以接近手术为佳，但不应在手术室进行适宜部位：腋部、会阴部、头部禁忌：损伤皮肤，即使是显微镜下可见的破口，亦易导致感染52020/11/13一般由第一助手在手臂消毒后，未穿手术衣和未戴手套前进行。用海绵钳夹折叠纱布或棉球，蘸取2.5%3%碘酊涂擦皮肤12遍，然后准备无菌巾、大单和有孔大被单等。62020/11/13由清洁区向相对不清洁区消毒。若是清洁手术，消毒液应自手术中心部位（切口处）向四周涂擦，即通常称之为离心性消毒法。若是肛门会阴及感染伤口的手术，消毒顺序与之相反，即消毒液应由外周向中心部涂擦，通常称之为向心性消毒1）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 2）平行形或迭瓦形消毒
3、：用于大手术野的消毒72020/11/13至少在已确定手术切口处向四周延展到周1520cm的区域。这样即可预防因手术巾移动或手术时病人流汗而污染手术区，也为必要时延长或改变切口留有余地。常见手术部位消毒头部手术、口、唇部颈部手术胸部手术上腹部、下腹部四肢及脊柱82020/11/13头及前额面唇、颈及上胸部92020/11/13上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。102020/11/13（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂13处，下过肋缘112020/11/13上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线上至剑突、下至大腿上13，两侧至腋中线122020/11/13肩部手术肘部手术足部手术膝部手术手部
4、手术四肢周圈消毒，上下各超过一个关节。颈椎上至颅顶，下至两腋窝连线。胸椎上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线腰椎上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线132020/11/13皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。142020/11/13上至颈部上缘，下至上臂上13处和乳头上缘，两侧过腋中线前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上13内侧。腹股沟及阴囊部肾脏手术锁骨手术皮肤消毒152020/11/13手术区皮肤消毒手术区皮肤消毒的的a)消毒前检查皮肤有无破损及感染。b)污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回手术器械桌。c)消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。d)消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%乙醇或1苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。e)面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用2红汞或05碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f)涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留空白区。g)碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。162020/11/13172020/11/13
