1、性病流行现状性病流行现状开展的重点工作开展的重点工作存在的主要问题存在的主要问题312主要内容主要内容是全国性病的高发省份，梅毒疫情在前几年呈高增长是全国性病的高发省份，梅毒疫情在前几年呈高增长态势，其中隐性梅毒年均增幅较大。态势，其中隐性梅毒年均增幅较大。2011年起全省性病疫情总体呈现稳中有降的趋势。年起全省性病疫情总体呈现稳中有降的趋势。全省梅毒和淋病报告病例数均位居全国第二。全省梅毒和淋病报告病例数均位居全国第二。梅毒和淋病的报告病例数在全省甲乙类传染病中排第梅毒和淋病的报告病例数在全省甲乙类传染病中排第一和第三位。一和第三位。20032015年性病疫情流行趋势图年性病疫情流行趋势图
2、20032015年全省梅毒疫情流行趋势年全省梅毒疫情流行趋势20032015年梅毒分期流行趋势图年梅毒分期流行趋势图 2015年梅毒分期年梅毒分期/分类构成比分类构成比一期：一期：4846例例二期：二期：5711例例三期：三期：290例例胎传：胎传：41例例隐性：隐性：22756例例I期：II期比为0.85:12015年各市梅毒报病数增长幅度年各市梅毒报病数增长幅度全省下降全省下降1.13%，4个市增长，个市增长，7个市下降个市下降2015年梅毒分年龄组报告发病率年梅毒分年龄组报告发病率是否高年龄人是否高年龄人群也是防控的群也是防控的重点？重点？2005-2015年报告发病率年均增长年报告发病
3、率年均增长10.61%增长幅度增长幅度60岁以上人群梅毒报告发病率增幅变化情况岁以上人群梅毒报告发病率增幅变化情况年份年份20042015年，年，I期梅毒年均增长期梅毒年均增长2.62%，II期梅毒年均增长期梅毒年均增长7.19%，隐性梅毒年均增长隐性梅毒年均增长23.69%。发病率（发病率（1/10万）万）60岁以上人群梅毒分期报告发病率增幅变化情况岁以上人群梅毒分期报告发病率增幅变化情况年份年份2015年全省年全省梅毒分期梅毒分期/分类分类报告发病率按报告发病率按年龄分布年龄分布情况情况2004-2015年梅毒分年龄组构成比年梅毒分年龄组构成比制定印发制定印发性病防治管理办法实施细则性病防
4、治管理办法实施细则和和预防与控制梅预防与控制梅毒规划。毒规划。将性病防治管理办法和控制梅毒规划的工作纳入到省公共卫将性病防治管理办法和控制梅毒规划的工作纳入到省公共卫生工作任务书。生工作任务书。贯彻落实性病防治管理办法和梅毒控制规划贯彻落实性病防治管理办法和梅毒控制规划下发下发性病防治知识培训方案性病防治知识培训方案，落实分级培训制度。，落实分级培训制度。举办全省性病疫情报告、管理及实验室检测方面的师资举办全省性病疫情报告、管理及实验室检测方面的师资培训班，为全面贯彻落实培训班，为全面贯彻落实性病防治管理办法性病防治管理办法和梅毒和梅毒规划打下基础。规划打下基础。加强队伍建设，提高麻风病性病防
5、控能力加强队伍建设，提高麻风病性病防控能力制定下发制定下发性病病例报告规范性病病例报告规范。规范五种性病的诊断标准和报告要求规范五种性病的诊断标准和报告要求。规范对性病疫情管理、临床医生和实验室检测规范对性病疫情管理、临床医生和实验室检测三大类人员的培训。三大类人员的培训。重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求全省性病诊断和报告平均符合率达全省性病诊断和报告平均符合率达98%98%，梅毒，梅毒病例诊断符合率也从病例诊断符合率也从20102010年的不足年的不足70%70%上升至上升至20152015年的年的96%96%以上以上。全省性病诊断符合率均在全省性
6、病诊断符合率均在90%90%以上。以上。通过疫情管理工作，全省性病报告病例诊断符性病报告病例诊断符合率不断上升，报病质量不断提高。合率不断上升，报病质量不断提高。重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求重视性病疫情管理，规范性病病例报告要求全面启动梅毒规范化医疗服务达标工作。全面启动梅毒规范化医疗服务达标工作。开展梅毒规范化医疗服务达标工作开展梅毒规范化医疗服务达标工作根据根据性病防治管理办法性病防治管理办法和和性病防治管理办法性病防治管理办法实施细则实施细则要求，积极创建省级性病中心实验室，要求，积极创建省级性病中心实验室，重点开展以下工作：重点开展以下工作： 性病实验室质量管理性病实验室质量
7、管理 性病实验室检测方法应用研究与评价性病实验室检测方法应用研究与评价 国家级性病监测点实验室管理国家级性病监测点实验室管理 淋球菌耐药监测工作淋球菌耐药监测工作加强性病实验室能力建设，规范梅毒室间质评加强性病实验室能力建设，规范梅毒室间质评 性病传播因素广泛存在，流行趋势不容乐观性病传播因素广泛存在，流行趋势不容乐观 卖淫嫖娼和吸毒等现象屡见不鲜。卖淫嫖娼和吸毒等现象屡见不鲜。 多性伴高危行为广泛存在。多性伴高危行为广泛存在。 部分性病病程较短，导致重复感染频频发生。部分性病病程较短，导致重复感染频频发生。 重点人群性病防治知识和防范意识不高。重点人群性病防治知识和防范意识不高。 防治工作重
8、视程度不够防治工作重视程度不够 对性病防治的重要性认识不足，存在重视艾滋病而忽对性病防治的重要性认识不足，存在重视艾滋病而忽视性病的现象，性病防治政策落实不到位，防治措施视性病的现象，性病防治政策落实不到位，防治措施覆盖面不广。覆盖面不广。 性病防治网络不够完善，部分地区人员落实不到位。性病防治网络不够完善，部分地区人员落实不到位。 性病防治专项经费投入普遍不足。性病防治专项经费投入普遍不足。 性病诊疗服务不够规范性病诊疗服务不够规范 医疗机构性病诊断标准缺乏质控，造成过度诊断医疗机构性病诊断标准缺乏质控，造成过度诊断或漏诊，影响疫情准确性。或漏诊，影响疫情准确性。 对性病的治疗不规范，医务人
9、员承担健康教育和对性病的治疗不规范，医务人员承担健康教育和综合性干预等公共卫生职能的意识较差。综合性干预等公共卫生职能的意识较差。 性病分级培训效果不够理想性病分级培训效果不够理想性病防治人员培训的连续性、扩展性和传承性不性病防治人员培训的连续性、扩展性和传承性不够，覆盖面不广。够，覆盖面不广。医疗机构院内培训工作开展滞后。医疗机构院内培训工作开展滞后。 性病疫情管理仍然不够规范：性病疫情管理仍然不够规范： 梅毒分期不准确。梅毒分期不准确。 隐性梅毒报告不够规范。隐性梅毒报告不够规范。 性病实验室检测不够规范。性病实验室检测不够规范。 性病疫情报告资质管理不规范，性病疫情报告资质管理不规范，报
10、告病例小于报告病例小于10例的单位占例的单位占38.9%。全国梅毒报告病例数前五位省份：全国梅毒报告病例数前五位省份：广东：广东：55936例例浙江：浙江：34028例例福建：福建：29086例例江苏：江苏：24357例例四川：四川：23163例例全国全国I/II期梅毒报病前三位省份：期梅毒报病前三位省份：浙江：浙江：13555例例广东：广东：12449例例江苏：江苏：12433例例部分地区在梅毒报告的分期上问题较多。部分地区在梅毒报告的分期上问题较多。 性病疫情管理仍然不够规范：性病疫情管理仍然不够规范： 梅毒分期不准确。梅毒分期不准确。 胎传梅毒报告准确率较低。胎传梅毒报告准确率较低。 隐
11、性梅毒报告不够规范。隐性梅毒报告不够规范。 性病实验室检测不够规范。性病实验室检测不够规范。 性病疫情报告资质管理不规范，报告病例性病疫情报告资质管理不规范，报告病例小于小于10例的单位占例的单位占38.9%。实验室诊断病例实验室诊断病例病史：性接触史病史：性接触史/性伴感染史性伴感染史临床表现：无任何梅毒症状与体征临床表现：无任何梅毒症状与体征实验室检查实验室检查 RPR/TRUST阳性；和阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和阳性；和 脑脊液检查脑脊液检查(WBC、蛋白量、蛋白量)无异常无异常隐性梅毒的诊断标准隐性梅毒的诊断标准 诊断原则诊断原则病史、临床表现、实病史、临床
12、表现、实验室检测结果三者结验室检测结果三者结合起来综合判断合起来综合判断 筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验单阳者。血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验单阳者。 筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原筛查中发现的无任何症状与体征，非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验双阳者，经询问血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验双阳者，经询问病史，过去有明确梅毒诊断史，经过规范治疗的。病史，过去有明确梅毒诊断史，经过规范治疗的。 献血员梅毒检测阳性者不作病例报告，应转诊以进一献血员梅毒检测阳性者不作病例报告
13、，应转诊以进一步确诊。步确诊。 术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者不作病例报告，应术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者不作病例报告，应由有性病诊疗资质的医生进一步确诊由有性病诊疗资质的医生进一步确诊。以下情况不做隐性梅毒病例报告以下情况不做隐性梅毒病例报告 性病疫情管理仍然不够规范：性病疫情管理仍然不够规范： 梅毒分期不准确。梅毒分期不准确。 胎传梅毒报告准确率较低。胎传梅毒报告准确率较低。 隐性梅毒报告不够规范。隐性梅毒报告不够规范。 性病实验室检测不够规范。性病实验室检测不够规范。 性病疫情报告资质管理不规范，报告病例性病疫情报告资质管理不规范，报告病例小于小于10例的单位占例的单位占38.9%。实
14、验室检测人员的培训率较低。实验室检测人员的培训率较低。相关知识的知晓率相对较低。相关知识的知晓率相对较低。梅毒实验室室间质评非梅毒螺旋体抗原梅毒实验室室间质评非梅毒螺旋体抗原血清试验平均符合率较低血清试验平均符合率较低。个别地方试剂使用不够规范。个别地方试剂使用不够规范。 性病疫情管理仍然不够规范：性病疫情管理仍然不够规范： 梅毒分期不准确。梅毒分期不准确。 胎传梅毒报告准确率较低。胎传梅毒报告准确率较低。 隐性梅毒报告不够规范。隐性梅毒报告不够规范。 性病实验室检测不够规范。性病实验室检测不够规范。 性病疫情报告资质管理不规范，报告病例性病疫情报告资质管理不规范，报告病例小于小于10例的单位占例的单位占38.9%。
