1、中医药膳学中医药膳学阴阳五行阴阳五行第一节 阴阳学说阴阳学说 “阴阳”是对宇宙自然界万事万物最基本也是最高度的区别和概括。 一方面，事物或现象的阴阳属性，当发展（量变）到一定阶段时，可以向相反的属性转化（质变）。另一方面，当事物或现象的阴阳属性确立之后，在阴或阳之中还可再分阴阳，以至无穷。 阴阳对立阴阳两个方面的相互对立主要表现在他们之间的相互制约、相互斗争、相互消长。一切事物都是在对立中成长，在制约中发展，在消长中前进。 阴阳互根阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间，存在着相互依存、相互为用，共同促进、共同衰退的关系. 生理生理 “ “气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母” ” “ “
2、阴在内阳之守也，阳在外阴之使也阴在内阳之守也，阳在外阴之使也” ” “ “阳根于阴，阴根于阳阳根于阴，阴根于阳” 病理病理 “ “阳损及阴，阴损及阳阳损及阴，阴损及阳” ” “ “无阳则阴无以生，无阴则阳无以化无阳则阴无以生，无阴则阳无以化” ” “孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长” “” “阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝” 在疾病过程中，人体的阴阳失去相对平衡，此消彼长发展到一在疾病过程中，人体的阴阳失去相对平衡，此消彼长发展到一方消灭另一方，或一方损耗过度而致另一方失去依存，无法再方消灭另一方，或一方损耗过度而致另一方失去依存，无法再继续保持阴阳二者能动的相互平衡关系，即谓继续保
3、持阴阳二者能动的相互平衡关系，即谓“阴阳离决阴阳离决” ” ，此时生命也就将终止了。即所谓的此时生命也就将终止了。即所谓的“孤阴不生孤阴不生”“”“独阳不独阳不长长”“”“阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝”“阴阳离决阴阳离决” 阴阳消长 指阴阳双方在对立、互根的基础上指阴阳双方在对立、互根的基础上, , 永永恒地运动变化着恒地运动变化着, ,，不断出现，不断出现“阴消阳长阴消阳长”与与“阳消阴长阳消阴长”的量的变化（量变）现的量的变化（量变）现象，这是一切事物运动发展和变化的过象，这是一切事物运动发展和变化的过程程。 “阴阳偏盛阴阳偏盛” 的概念（第一层含义）的概念（第一层含义） 是阴或阳
4、的某一方超过正常水平，表现为相应的寒或热的病是阴或阳的某一方超过正常水平，表现为相应的寒或热的病理变化。即所谓理变化。即所谓“阴胜则寒阴胜则寒”“”“阳胜则热阳胜则热”。同时，阴阳中的某。同时，阴阳中的某一方偏盛，由于阴阳对立制约的存在，必然抑制或损伤另一方而一方偏盛，由于阴阳对立制约的存在，必然抑制或损伤另一方而使之偏衰。即使之偏衰。即“阴胜则阳病，阳胜则阴病阴胜则阳病，阳胜则阴病”，但仍以阴阳偏盛为，但仍以阴阳偏盛为主要矛盾。属于阴阳偏盛的范畴。主要矛盾。属于阴阳偏盛的范畴。 阴阳偏盛导致的疾病性质属于实证阴阳偏盛导致的疾病性质属于实证 阴阳偏盛是阴或阳亢奋有余的病理变化阴阳偏盛是阴或阳亢
5、奋有余的病理变化 ，临床上分别称为，临床上分别称为“实实热热”“”“实寒实寒”。 治疗上遵循治疗上遵循“损其有余损其有余”，“实则泻之实则泻之”的原则的原则。“阴阳偏盛阴阳偏盛” “阴阳偏衰阴阳偏衰” 的概念的概念 是阴或阳的某一方低于正常水平的病理变化。由于是阴或阳的某一方低于正常水平的病理变化。由于阴阳中的某一方偏衰，不能制约另一方，必然导致另阴阳中的某一方偏衰，不能制约另一方，必然导致另一方的相对偏亢。也表现有寒或热的病理变化，但属一方的相对偏亢。也表现有寒或热的病理变化，但属于虚寒、虚热。即于虚寒、虚热。即“阴虚则热，阳虚则寒阴虚则热，阳虚则寒”，此时已，此时已由阴阳偏盛转为阴阳偏衰，
6、并以后者为主要矛盾。属由阴阳偏盛转为阴阳偏衰，并以后者为主要矛盾。属于虚证的范畴。于虚证的范畴。阴阳偏衰导致的疾病性质属于阴阳偏衰导致的疾病性质属于虚症虚症 阴阳偏衰是阴或阳虚损不足，所导致的疾病性质属阴阳偏衰是阴或阳虚损不足，所导致的疾病性质属于虚症于虚症 ，临床上分别称为，临床上分别称为“虚热虚热”“”“虚寒虚寒”。 治疗上遵循“补其不足补其不足”，“虚则补之虚则补之”的原则。“阴阳偏衰阴阳偏衰” 阴阳转化指事物阴阳发展到一定阶段时，其双方可以各自向其相反方面转化，阴可以转为阳，阳可以转为阴，事物的阴阳属性也就发生了根本的变化，称之为“阴阳转化”。 如果说“阴阳消长”是一个量变的过程，那仫
7、“阴阳转化”则是一个质变的过程。 “极极” “重重” 为促成阴阳转化为促成阴阳转化的条件。的条件。 素问素问.阴阳应象大论阴阳应象大论所谓所谓“重阴必阳重阴必阳”，“重阳必阴重阳必阴”、“寒极生热寒极生热”，“热极生热极生寒寒”。 说明人体的组织结构说明人体的组织结构 说明人体的生理功能说明人体的生理功能 五个方面五个方面 说明人体的病理变化说明人体的病理变化 用于疾病的诊断用于疾病的诊断 用于疾病的治疗用于疾病的治疗例例1：说明人体的组织结构：说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 部位：部位： 上上 下下 体表体表 体内体内人体脏腑组织人体脏腑组织 外侧外侧 内侧内侧 阴阳属性阴阳属性 脏腑脏腑
8、六腑六腑 五脏五脏 五脏五脏 心肺心肺 肝肾肝肾 例例 2. 说明人体的生理功能说明人体的生理功能例例3. 3. 说明人体的病理变化说明人体的病理变化 例例4.4. 用于疾病的诊断用于疾病的诊断 治疗原则治疗原则: : 调整阴阳的不平衡调整阴阳的不平衡 虚则补之虚则补之补其不足补其不足 恢复阴阳平衡恢复阴阳平衡 实则泻之实则泻之泻其有余泻其有余 例例5 疾病的治疗疾病的治疗 “ “阴阳学说阴阳学说”作为我国古代哲学的辩证法思想，作为我国古代哲学的辩证法思想，仅用以概括和解释自然界的变化规律的。但不能仅用以概括和解释自然界的变化规律的。但不能用以解释人类社会和思维发展的规律。用以解释人类社会和思
9、维发展的规律。 马克思的唯物辩证法则是关于自然界、人类社会马克思的唯物辩证法则是关于自然界、人类社会和思维发展一般规律的科学。所以，阴阳学说有和思维发展一般规律的科学。所以，阴阳学说有其一定的局限性。其一定的局限性。第二节 五行学说五行学说五行与五材相区分五行与五材相区分 五行五行指木、火、土、金、水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。是一个抽象的哲学概念。 五材五材木、火、土、金、水称为“五材”，是人们日常生产和生活中必不可少的五种物质，是就事论事地谈“五物”，而并非是一个抽象的哲学概念。五行的分类标准 五行的特性理论，是人们在长期的生活和生产实践中，对木、火、土、金、水五种物
10、质的朴素认识基础上，对其特性加以抽象,逐渐形成的理论。 木曰曲直曲直，即能屈能伸之义曲直，即能屈能伸之义是以树干曲曲直直地向上、是以树干曲曲直直地向上、向外伸长舒展的生发姿态，向外伸长舒展的生发姿态，来形容具有来形容具有生长生长、升发升发、条条达达、舒畅舒畅等作用和性质的事等作用和性质的事物及现象。物及现象。凡具有这类特性的事物和现凡具有这类特性的事物和现象，都归属于木象，都归属于木炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性。凡具有温热温热、升腾升腾作用和特性的事物和现象，都归属于火。火曰炎上春种曰稼，秋收曰穑。稼穑指从播种到收获的全过程。土有播种和收获农作物的作用，是孕育、长养、承载、受纳万物的
11、基础。凡具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象，都归属于土。古人对土特别重视，有“土载四行”，“万物土中生，万物土中灭” “土为万物之母”等说法土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革从：顺从，服从；革：革除、变革。金有坚劲、清肃、收杀的特性。凡具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物，都归属于金润，湿润、滋润润，湿润、滋润；下，下行、向下。下，下行、向下。水有滋润万物，向水有滋润万物，向下流行的特性。下流行的特性。凡具有凡具有寒凉、滋润、寒凉、滋润、向下运动向下运动的作用或的作用或性质的事物，都归性质的事物，都归属于水。属于水。 水曰润下五味 五色 五气 五方 五季 五行 五脏 五腑 五官 五体 五志
12、酸 青 风 东 春 木木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 暑 南 夏 火火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 湿 中 长夏 土土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 燥 西 秋 金金 肺 大肠 鼻 皮毛 悲 咸 黑 寒 北 冬 水水 肾 膀胱 耳 骨 恐五行的生、 克 、制化规律 木木 火火 土土 金金 水水 母病及子子病犯母（子盗母气）金木土水火“， 乘，即乘虚侵袭。指五行之间 过度的相克，是五行之间的制约关 系超越了正常限度，制约的过甚。 太过 五行中某一行过于亢盛，对其所胜进行了超常限度的克制，引起其所胜虚弱，从而导致五行之间的协调关系失常，如“木旺乘土”。 不及 五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜
13、行正常限度的克制，使其本身更显虚弱，从而导致五行之间的协调关系失常，如“土虚木乘” 相侮（反克或“反侮） 侮，欺侮。就是原“所胜”方，力量变强，反过来去制约“所不胜”方。是反克。 相侮与相克的次序相反 太过 是指五行中某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受它的反向克制，如肝火旺而犯肺，称为“木火刑金。 不及 是指五行中某一行过于虚弱，不仅不能制约其所胜的一行，反而受其所胜行的“反克”，如“木虚土侮”。（三）五行学说在中医学中的应用（三）五行学说在中医学中的应用1 1、说明五脏之间的生理关系、说明五脏之间的生理关系 如：相互资生如：相互资生 相互制约。相互制约。 土生金土生金
14、金克木金克木 脾与肺脾与肺 肺金清肃下降肺金清肃下降可可 抑制肝木上亢抑制肝木上亢 2 2、说明五脏之间的病理影响相互影响、互、说明五脏之间的病理影响相互影响、互相传变相传变如：水生木，母病及子，水不涵木：肝肾两虚如：水生木，母病及子，水不涵木：肝肾两虚 木克土，木旺乘土：肝气犯脾木克土，木旺乘土：肝气犯脾3 3、治疗、治疗可以用于确定治疗原则和治疗方法可以用于确定治疗原则和治疗方法如：虚则补其母如：虚则补其母-滋水涵木滋水涵木 实则泻其子实则泻其子-肝木旺泻心火肝木旺泻心火 小小 结结 纵观中医理论及其发展，如果说中医的经验是一粒粒散珠,那么阴阳五行就像贯串其中的两根红线，将这些珍珠串连起来
15、，把经验变成理论。 中医的实践 阴阳五行 中医理论阴虚花旗参木瓜排骨汤临床症状临床症状：潮热、心烦口渴、精神疲乏、：潮热、心烦口渴、精神疲乏、食欲不振之食欲不振之阴虚内热阴虚内热之症之症调补方调补方：花旗参：花旗参25g 木瓜木瓜300g 排骨排骨500 陈陈皮皮5g制法制法：木瓜削皮去核，排骨斩件，花旗参：木瓜削皮去核，排骨斩件，花旗参切片，武火煮沸，文火煲汤切片，武火煮沸，文火煲汤2小时。小时。阴虚银耳沙参鸡蛋汤临床症状临床症状：阴虚肺燥引起的咳嗽少痰、气：阴虚肺燥引起的咳嗽少痰、气短气少，咽干喉痛，口渴，心烦失眠短气少，咽干喉痛，口渴，心烦失眠调补方调补方：银耳：银耳15 沙参沙参25
16、鸡蛋鸡蛋2个个 冰糖适量冰糖适量制法制法：银耳水泡分开，与沙参同煲汤：银耳水泡分开，与沙参同煲汤1小时。小时。入鸡蛋与冰糖适量。入鸡蛋与冰糖适量。阴虚芡实莲子猪肚汤临床症状临床症状：饮食减少，泄泻日久，心烦渴，：饮食减少，泄泻日久，心烦渴，心悸失眠。或肾虚小便频数，夜尿多。心悸失眠。或肾虚小便频数，夜尿多。调补方调补方：猪肚：猪肚1个，芡实个，芡实30 莲子莲子30 红枣红枣10枚枚 山药山药30 制法制法：猪肚煮：猪肚煮5分钟，余料入猪肚，砂煲煲分钟，余料入猪肚，砂煲煲2小时小时阳虚洋参山楂茶 临床症状临床症状：头顶冷痛，面色光白，头目眩：头顶冷痛，面色光白，头目眩晕，畏寒肢冷，精神萎靡，腰
17、酸膝软，晕，畏寒肢冷，精神萎靡，腰酸膝软，食欲不振，大便搪泻，夜尿频数或小便食欲不振，大便搪泻，夜尿频数或小便不利等。常见于高血压病不利等。常见于高血压病、期期 。调补方调补方：西洋参：西洋参10g 山楂山楂10g 制法制法：把西洋参润透切薄片；山楂去核，：把西洋参润透切薄片；山楂去核，洗净切薄片。洗净切薄片。 加入清水加入清水250毫升毫升, 武火煮武火煮沸，再用文火煎煮沸，再用文火煎煮15分钟即成。分钟即成。 食法：食法：代茶饮用。代茶饮用。 功效：生津止渴，降脂降压。功效：生津止渴，降脂降压。 气虚人参枸杞饮临床症状临床症状：气虚所致血行不畅：气虚所致血行不畅手脚冰凉调补方调补方：人参枸
18、杞饮：人参枸杞饮制法制法：人参：人参 枸杞各枸杞各10g，用水冲泡，坚持，用水冲泡，坚持服用。服用。血虚临床症状临床症状：面色无华、头晕眼花、心悸怔忡、失：面色无华、头晕眼花、心悸怔忡、失眠健忘、月经量少、舌淡苔白、脉沉细弱眠健忘、月经量少、舌淡苔白、脉沉细弱 调补方调补方：1.桑椹桑椹50g，枸杞子，枸杞子20g 2.黄芪黄芪50g，大枣，大枣10枚，当归枚，当归9g，枸杞子，枸杞子9g 3.人参人参6g，大枣，大枣10枚枚 4.熟地熟地12g，当归，当归10g，白芍，白芍10g，川芎，川芎6g 食材食材：熟地黄、当归、阿胶、何首乌、白芍、枸杞子、熟地黄、当归、阿胶、何首乌、白芍、枸杞子、鸡血藤、柏子仁、甘草、五味子、黄芪、人参、鸡血藤、柏子仁、甘草、五味子、黄芪、人参、党参、西洋参、鹿茸、紫河车党参、西洋参、鹿茸、紫河车 、莲藕、莲藕
