1、 中医体质辨识中医体质辨识 在在“因质施护因质施护”中的应用中的应用 1. 1.什么是中医体质？什么是中医体质？ 2. 2.为什么进行中医体质辨识？为什么进行中医体质辨识？ 3. 3.如何进行中医体质辨识如何进行中医体质辨识 ？ 4. .怎样因质施护？怎样因质施护？ 什么是中医体质l 中医体质是指人的先天禀赋（含遗传）和后天调中医体质是指人的先天禀赋（含遗传）和后天调养相融合而形成的身心整体素质。养相融合而形成的身心整体素质。l它是相对稳定的，但又具有动态可调性。它是相对稳定的，但又具有动态可调性。中医体质分类l中医体质分九类中医体质分九类（王琦中医体质九分法 ） 平和质平和质(A型型)、气虚
2、质、气虚质(B型型)、阳虚质、阳虚质(C型型) 阴虚质阴虚质(D型型)、痰湿质、痰湿质(E型型)、湿热质、湿热质(F型型) 血瘀质血瘀质(G型型)、气郁质、气郁质(H型型)、特禀质、特禀质 (I型型) 中医体质分类中医体质中医体质九类九类体质体质特点特点： 平和质平和质机能协调，七情适度机能协调，七情适度 气虚质气虚质气力不足，容易过敏气力不足，容易过敏 阳虚质阳虚质火力不足，畏寒怕冷火力不足，畏寒怕冷 阴虚质阴虚质烦热躁动，口干口苦烦热躁动，口干口苦 痰湿质痰湿质下肢沉重，容易发胖下肢沉重，容易发胖 湿热质湿热质又湿又热，排泄不畅又湿又热，排泄不畅 血瘀质血瘀质面色晦暗，易生肿瘤面色晦暗，易
3、生肿瘤 气郁质气郁质气机不顺，情绪郁闷气机不顺，情绪郁闷 特禀质特禀质过敏体质者过敏体质者 体质与我们的生活息息相关有人晚上和朋友们一起吃了火锅，第二天脸上长了包。那么有人晚上和朋友们一起吃了火锅，第二天脸上长了包。那么多人都吃火锅，可能只有一个人长包了。多人都吃火锅，可能只有一个人长包了。夏天吹电风扇，一个人说再开大一点，有的人说再开小一点。夏天吹电风扇，一个人说再开大一点，有的人说再开小一点。同样是吃东西，有人吃了冰箱的东西就要拉肚子，有人则喜同样是吃东西，有人吃了冰箱的东西就要拉肚子，有人则喜欢吃凉的东西欢吃凉的东西. 为什么会出现这样的情况为什么会出现这样的情况？ 这是因为人与人之间存
4、在这是因为人与人之间存在体质体质差异。差异。中医体质辨识中医体质辨识中医体质辨识 即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段，从而制定防治原则，选择相与个体差异的手段，从而制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，进行应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜因人制宜”的干预。的干预。 为什么要进行中医体质辨识（一） 卫生部印发的卫生部印发的国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范2009年版）年版），关于，关于 城乡城乡居民健康档案居民健康档案管
5、管理服务规范理服务规范的内容中要求，各地卫生局须进的内容中要求，各地卫生局须进行城乡居民健康档案管理，各项公共卫生服务行城乡居民健康档案管理，各项公共卫生服务项目服务记录表单，应纳入居民健康档案统一项目服务记录表单，应纳入居民健康档案统一管理。管理。规范规范的健康体检表中第七项检查项的健康体检表中第七项检查项目即为中医体质辨识目即为中医体质辨识 。为什么要进行中医体质辨识（二）可能很多人有过这样的情形：头晕头疼，两眼干涩，可能很多人有过这样的情形：头晕头疼，两眼干涩，疲倦乏力，食欲不振，消化吸收不良疲倦乏力，食欲不振，消化吸收不良.躯体出现这些躯体出现这些状态后，到医院又状态后，到医院又检查不
6、出异常检查不出异常指标。指标。此类情况正好属于中医体检中病理体质所能涵盖的内此类情况正好属于中医体检中病理体质所能涵盖的内容，通过中医体检确定的体质类型，可根据个人的体容，通过中医体检确定的体质类型，可根据个人的体质状况，分别配制方便，有效的中药及制定相应质状况，分别配制方便，有效的中药及制定相应食疗、食疗、情志、起居情志、起居等各方面的指导，逐步调理，达到养生益等各方面的指导，逐步调理，达到养生益体的效果。体的效果。 中医体质辨识对于中医体质辨识对于“治未病治未病”有着重要的意有着重要的意义义 为什么要进行中医体质辨识（三） 中医体质分中医体质分9类，优质护理工作中护士可通过类，优质护理工作
7、中护士可通过体质辨识对体质辨识对偏颇体质偏颇体质进行护理进行护理干预干预，可达到，可达到预防预防疾病，恢复健康疾病，恢复健康的目的。的目的。 为了让中医体质分类在优质护理工作中完美为了让中医体质分类在优质护理工作中完美应用，使护理工作真正实现应用，使护理工作真正实现个体化个体化，做到，做到“因质因质施护施护 ”。体质辨识流程图体质辨识流程图 中医体质标准化量表中医体质标准化量表个性化体质辨识如何进行主要依靠标准化的自填式量表进行，信息收集后运用计算机系统对量表主要依靠标准化的自填式量表进行，信息收集后运用计算机系统对量表进行系统的量化分析评估，综合考虑各种因素确定出体质状态。进行系统的量化分析
8、评估，综合考虑各种因素确定出体质状态。 体质相关信息收集体质相关信息收集体质辨识结果体质辨识结果特殊体质情况特殊体质情况 观察舌象、脉象观察舌象、脉象等进一步收集评等进一步收集评判数据判数据主诉情况及主诉情况及其它健康信其它健康信息进一步分析息进一步分析专家分析专家分析 量表量表中的感受是自己中的感受是自己近一年近一年的体验和感觉，填写的体验和感觉，填写时最好按照时最好按照第一感觉第一感觉填写，不用刻意去思考。填写，不用刻意去思考。 没有没有：说明从来没有这种情况。：说明从来没有这种情况。 很少很少：表示出现过该种情况，但是很少。：表示出现过该种情况，但是很少。 有时有时：表示出现过该种情况，
9、且有一定的次数。：表示出现过该种情况，且有一定的次数。 经常经常：表示该种情况经常发生，时不时就出现已：表示该种情况经常发生，时不时就出现已很难计算次数。很难计算次数。 总是总是：表示该种情况经常发生，在频率和严重程：表示该种情况经常发生，在频率和严重程度上影响了您的生活。度上影响了您的生活。体质变量中感受程度如何判断？个性化体质保健方案包括：精神调养、个性化体质保健方案包括：精神调养、环境调摄、运动处方、生活指导、饮食环境调摄、运动处方、生活指导、饮食建议及药膳调补等七大方面。建议及药膳调补等七大方面。还可以包括体质美容、穴位按摩、足浴养生还可以包括体质美容、穴位按摩、足浴养生等多种方便易行
10、的中医养生方法的指导。等多种方便易行的中医养生方法的指导。膏方调理、药物调理膏方调理、药物调理 体质调养具体操作 中药调理（中成药、膏方、中药研粉） 饮食指导（药膳） 穴位按摩、艾灸、针刺、耳穴，刮痧 足疗 中药热奄包或者中药外敷、灌肠、 运动疗法（颈肩腰腿痛的关节活动、锻炼、妇科盆腔操）有三类人群更需要中医体质辨识及保健 1.长期工作压力大，处在亚健康状态下的人群。长期工作压力大，处在亚健康状态下的人群。 2.30-50岁之间的中年人群，岁之间的中年人群， 这个年龄段的人群这个年龄段的人群，是慢性疾病极易发生的阶段，对体质进行及时的，是慢性疾病极易发生的阶段，对体质进行及时的调理可以避免很多疾病的发生和恶化。调理可以避免很多疾病的发生和恶化。 3.患有慢性病的人群，俗话说患有慢性病的人群，俗话说“久病则气自虚久病则气自虚”，慢性病病人因长期服药导致对身体的副作用，更，慢性病病人因长期服药导致对身体的副作用，更需要中药的调理，从而增强体质，抵抗药物的不良需要中药的调理，从而增强体质，抵抗药物的不良反应。反应。
