1、老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务天津市蓟县中医医院天津市蓟县中医医院蓟县中医医院中医预防保健科蓟县中医医院中医预防保健科一、概述 人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退、随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老能衰退、随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特因此
2、，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调节、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保点从情志调节、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。健等方面进行相应的中医药保健指导。天津市蓟县中医医院天津市蓟县中医医院二、服务对象与服务内容（一）服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务（二）服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。1、中医体质辨识中医体质辨识。 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。2
3、、中医药保健指导中医药保健指导。 根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务三、服务流程与方法（一）服务流程老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分根据体质判定标准进行体质辨识偏颇体制平和体质进行有针对性的中医药保健指导：情志调节饮食调养起居调摄运动保健穴位保健（二）服务方法1、中医体质信息采集中医体质信息采集。 按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，
4、查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“”。2、中医体质辨识中医体质辨识。 按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体制，并将体质辨识结果及时告知居民。3、中医药保健指导。中医药保健指导。 针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区卫生服务站、村卫生室应当具备相应的信息化手段设备和条件。
5、（二）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务（三）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（四）每次服务要严格执行中医药健康管理服务技术规范各项服务标准。（五）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入健康档案。（六）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务五、统计
6、指标（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数 / 年内辖区内65岁及以上常住居民数100.（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表 / 抽查的中医药健康管理服务表100.老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（1）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）12345（2）您容易疲乏吗？（指体力
7、如何，是否稍微活动下或做一点家务劳动就感到累）12345（3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345（4）您说话声音低弱无力吗？（指说话没有力气）12345（5）您感到闷闷不乐、情绪低沉么？（指心情不愉快，情绪低落）12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（6）您容易精神紧张、焦虑不安吗？（指遇事是否心情紧张）12345（7）您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345（8）您容易感到害怕
8、或受到惊吓吗？12345（9）您感到身体超重不轻松吗？（感觉身体沉重）【BMI=体重（Kg）/身高2（m）】1（BMI24）2(24BMI25)3(25BMI26)4(26BMI28)5(BMI28)（10）您眼睛干涩吗？12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（11）您手脚发凉吗？（不包含因周围温度低或穿得少导致的手脚发凉）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝
9、关节等，有一处或多处怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345（14）您容易患感冒吗？（指每年感冒的次数）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒（15）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（16）您有口粘口腻，或者睡眠打鼾吗？12345（17）您容易过敏（对药物
10、、食物、气味、花粉或者在季节交替、气候变化时）吗？1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每遇到上述原因都过敏（18）您皮肤容易起荨麻疹吗？（包括风团、风疹块、风疙瘩）12345（19）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块的情况）12345（20）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）
11、总是（非常/每天）（21）您皮肤或口唇干吗？12345（22）您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？12345（23）您面部或鼻子上有油腻感或者油光发亮吗？（指脸上或鼻子）12345（24）您面色或目眶晦暗，或者出现褐色斑块/斑点吗？12345（25）您有皮肤湿疹、疥疮吗？12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（26）您感到口咽干燥、总想喝水吗？12345（27）您感到口苦或嘴里有异味吗？（指口苦或
12、口臭）12345（28）您腹部肥大吗？（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm,或3.15尺）（29）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345（30）您有大便黏腻不爽、解不尽的感觉吗？（大便容易粘在马桶或者便坑壁上）12345老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（31）您容易大便干燥吗？12345（32）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
13、（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345（33）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是1.得分2.是3.倾向是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健
14、6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健6.其他：填表日期 年 月 日医生签名填表说明1.信息采集时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感
15、受。2.采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3.记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4.询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5.体质辨识：医务人员应根据体制判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体制为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划“”。6.中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务体质判定标准表老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务体质类型及对应条目条件判定结果气虚质（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚
16、质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加11分是各条目得分相加910分倾向是各条目得分相加8分否平和质（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向积分，即15， 24 ，33， 42， 51 ）各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都是8分是各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都是10分基本是不满足上述条件者否气虚质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一
17、年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（2）您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动下或做一点家务劳动就感到累）12345（3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？12345（4）您说话声音低弱无力吗？（指说话没有力气）12345（14）您容易患感冒吗？（指每年感冒的次数）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒气虚质1.1.特征：特征：总体特征：元气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚
18、表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：升麻10g 菟丝子15g 黄芪15g 当归10g 党参15g 柴胡6g 陈皮10g 白术10g 3副。对于气虚体质的人群推荐的基本药方为补中益气丸，同时在临床用药中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等。饮食保健：对于气虚体质的人群应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑
19、、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。推荐食疗方：黄芪童子鸡童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务气虚质山药粥山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。穴位保健选穴：关元、气海、神阙定位：关元穴位
20、于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；神阙穴位于脐窝中央。操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间10分钟，隔日一次，10天为1疗程。运动保健：对于气虚体质的人群应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。推荐：呼气提肛法。明代养生十六宜指出谷道宜常撮，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿23秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复1015次。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做13遍。注意事项：注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳
21、作，以免更伤正气。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务阳虚质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（11）您手脚发凉吗？（不包含因周围温度低或穿得少导致的手脚发凉）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345（29）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗
22、？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）12345阳虚质1.1.特征：特征：总体特征：阳气不足，以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：巴戟天10g 补骨脂10g 当归10g 鹿角霜15g 菟丝子10g 熟地黄12g 仙灵睥12g 炙龟甲30g 山茱黄15g 仙茅10g 3副。对于阳虚体质的人群推荐的基本药
23、方为金匮肾气丸，同时在临床用药中应慎用凉性的药物以免损伤阳气。饮食保健对于阳虚体质的人群应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务阳虚质穴位
24、保健选穴：命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-15分钟，隔日一次，10天为1疗程。耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。推拿保健：采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，10天
25、1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。 运动保健：对于阳虚体质的人群在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做13遍。注意事项：阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理
26、服务阴虚质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（10）您眼睛干涩吗？12345（21）您皮肤或口唇干吗？12345（26）您感到口咽干燥、总想喝水吗？12345（31）您容易大便干燥吗？12345阴虚质1.1.特征：特征：总体特征：阴液亏少，以面色潮红、有烘热感，手足心热，目干涩，视物花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷饮，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，大便干燥等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向
27、好动，活泼。发病倾向：易患疲劳、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：玄参10g 山萸肉10g 丹皮10g 熟地黄20g 石斛15g 山药10g 泽泻10g 麦冬10g 麦芽15g 茯苓10g 3副。对于阴虚体质的人群推荐的基本药方为六味地黄丸，同时在临床用药中应慎用辛温燥热之品。饮食保健对于阴虚体质的人群可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少
28、吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15克，百合20克，猪瘦肉100克，盐适量。制作：用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务阴虚质穴位保健选穴：三阴交、太溪定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。耳穴选穴：肝穴、肾穴。 定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后
29、下部。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次3-5分钟。两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。运动保健：对于阴虚体质的人群应保证每天半小时1小时的有氧运动，如慢走、游泳、爬山、太极拳等。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做13遍。注意事项：熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务痰湿质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根
30、本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（9）您感到身体超重不轻松吗？（感觉身体沉重）【BMI=体重（Kg）/身高2（m）】1（BMI24）2(24BMI25)3(25BMI26)4(26BMI28)5(BMI28)（16）您有口粘口腻，或者睡眠打鼾吗？12345（28）您腹部肥大吗？（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm,或3.15尺）（32）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345痰湿质1.1.特征：特征：总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖，尤其腹部肥满松软；性格温和，稳重；但也容易情志不畅
31、，抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力，食欲不振，活动时喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感；伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳喘等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：白芥子10g 炒白术15g 冬瓜皮15g 茯苓15g 海藻15g 荷叶10g 莱菔子10g 佩兰15g 薏苡仁30g 蚤休15g 制苍术10g 3副。对于痰湿体质的人群推荐的基本药方为平胃散、二陈汤，同时在临床用药中可以加用健脾的药物。饮食保健对于痰湿
32、体质的人群饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。推荐食疗方：薏米冬瓜汤薏米30克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务痰湿质穴位保健选穴：丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指；水道穴位于在下腹部，脐中下3寸，距前正中线2寸。操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。经络保健将并拢的食指、中
33、指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各30秒至1分钟（中脘：前正中线上，脐上寸，或脐与胸剑联合连线的中点处；气海：前正中线上，脐下1.5寸；关元：前正中线上，脐下3寸；天枢：脐中旁开2寸）。运动保健：对于痰湿体质的人群每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制体重。可做搅海、漱津，即齿常叩 ,津常咽。八段锦的“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做13遍。注意事项：痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境宜温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。老年人中医药健康管理
34、服务老年人中医药健康管理服务湿热质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（23）您面部或鼻子上有油腻感或者油光发亮吗？（指脸上或鼻子）12345（25）您有皮肤湿疹、疥疮吗？12345（27）您感到口苦或嘴里有异味吗？（指口苦或口臭）12345（30）您有大便黏腻不爽、解不尽的感觉吗？（大便容易粘在马桶或者便坑壁上）12345湿热质1.1.特征：特征：总体特征：湿热内蕴，以形体偏胖或苍瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重困倦，心烦懈怠，眼
35、睛红赤，男易阴囊潮湿，小便短赤，大便燥结或粘滞等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重活气温偏高环境较难适应。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：制苍术10g 山栀10g 泽泻10g 桃仁10g 通草6g 生地黄10g 龙胆草6g 黄芩10g 黄柏10g 防风10g 车前子10g 柴胡10g 3副。对于湿热体质的人群推荐的基本药方为甘露消毒饮、龙胆泻肝汤。饮食保健对于湿热体质的人群应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、
36、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务湿热质推荐食疗方：薏米绿豆粥薏米30克、绿豆30克、大米50克。将薏米、绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利湿热的作用，特别适宜夏天食用。穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉定位：阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操作
37、。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。运动保健：对于湿热体质的人群每天应有规律的有氧运动如游泳、爬山、慢走、太极拳、八段锦等。八段锦的“摇头摆尾去心火”和“调理脾胃须单举”加做13遍。注意事项：不宜熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。 注意个人卫生，预防皮肤病变。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务血瘀质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（19）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？
38、（指皮肤在没有外伤情况下出现青一块紫一块的情况）12345（22）您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？12345（24）您面色或目眶晦暗，或者出现褐色斑块/斑点吗？12345（33）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）12345血瘀质1.1.特征：特征：总体特征：血行不畅，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张。形体特征：胖瘦均见。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：桃仁6g 当归15g 红花10g 川芎10g 益母草10g 栀子10g 3副。对于血瘀体质
39、的人群推荐的基本药方为桃红四物汤，在临床用药时可以配用理气活血药进行治疗。饮食保健对于血瘀体质的人群建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒除烟酒。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务血瘀质推荐食疗方：黑豆川芎粥川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。穴位保健选穴
40、：血海定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。操作方法：用大拇指或中指按压血海穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。运动保健：对于血瘀体质的人群每天应有规律的有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可采用步行健身法，通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血化瘀的功效。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做13遍。注意事项：血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务气郁质老年人中医药健康
41、管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（5）您感到闷闷不乐、情绪低沉么？（指心情不愉快，情绪低落）12345（6）您容易精神紧张、焦虑不安吗？（指遇事是否心情紧张）12345（7）您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？12345（8）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345气郁质1.1.特征：特征：总体特征：气机郁滞，以形体瘦者居多，平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。胸胁胀满，或走窜疼痛，喜叹息，或嗳气呃逆，或咽喉部有异物感，或乳房胀痛。食欲减退，睡眠较差，
42、惊悸怔忡，健忘等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：柴胡15g 法半夏10g 党参10g 大枣5g 黄芩10g 甘草6g 甘松10g 砂仁3g 7副。对于气郁体质的人群推荐的基本药方为逍遥散、柴胡疏肝散。饮食保健对于气郁体质的人群建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮
43、料。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务气郁质推荐食疗方：菊花玫瑰茶杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以经常服用。穴位保健：选穴：太冲、膻中定位：太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。经络按摩选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。运动保健：建议气郁体质的人群每天有半小时-1小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流。八
44、段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做13遍。注意事项：气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务特禀质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（15）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345（17）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或者在季节交替、气候变化
45、时）吗？1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每遇到上述原因都过敏（18）您皮肤容易起荨麻疹吗？（包括风团、风疹块、风疙瘩）12345（20）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345特禀质1.1.特征：特征：总体特征：先天失常，以过敏性疾病者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏，或皮肤常出现风团；遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征；胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏
46、等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。2.2.干预保健要点干预保健要点我院专家建议处方：防风10g 荆芥10g 当归10g 白术10g 乌梅10g 生地黄10g 丹皮10g 蝉衣10g 益母草15g 3副。对于特禀体质的人群推荐的基本药方为玉屏风散，临床用药中慎用泻药。饮食保健对于特禀体质的人群饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。老年人中医药健康管理服务老年
47、人中医药健康管理服务特禀质推荐食疗方：黄芪山药粥黄芪10克，山药50克，大米100克。将黄芪、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益气的作用。穴位保健：选穴：足三里、关元、神阙、肾俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；关元穴位于前正中线上，脐下3寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器，每次时间10-15分钟即可，隔日一次，10天为1疗程。经络按摩选取足少阴肾经
48、的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程。运动保健：建议特禀体质的人群每天有半小时-1小时的有氧运动。注意避风寒。注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务平和质老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（相当 / 多数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（1）您精力充沛吗？
49、（指精神头足，乐于做事）12345（2）您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动下或做一点家务劳动就感到累）54321（4）您说话声音低弱无力吗？（指说话没有力气）54321（5）您感到闷闷不乐、情绪低沉么？（指心情不愉快，情绪低落）54321（13）您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）54321平和质饮食保健：对于阴阳平和的人群应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方：山药扁豆粥山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少
50、许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。穴位保健：选穴：足三里、气海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程。老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务平和质艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴、大椎穴，距离皮肤约两厘米
