1、时间_年_月_日(第13天)_年_月_日至_年_月_日(第439天)_年_月_日（第4042天）询问病史与体格检查采集中医四诊信息认知功能评定拟定康复目标及康复计划完成病历书写和病程记录防治并发症上级医师查房向家属交代病情和康复治疗注意事项实施康复方案上级医师查房根据康复治疗进展，调整康复目标标及方案定期复查辅助检查并发症处理辨证论治出院康复评定完成出院记录交代出院注意事项出院带药制定家庭康复计划，家居环境的评估和改造建议长期医嘱康复科护理常规分级护理膳食选择康复治疗留针状态下认知功能训练灸法治疗物理因子治疗传统导引术中医辨证口服中药汤剂或中成药静脉滴注中成药注射剂内科基础治疗临时医嘱认知功能
2、评定血常规、尿常规、便常规+潜血肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖凝血功能心电图胸部X线片颅脑CT或MRI其他检查根据患者情况而定长期医嘱康复科护理常规分级护理膳食选择康复治疗留针状态下认知功能训练灸法治疗物理因子治疗传统导引术中医辨证口服中药汤剂或中成药静脉滴注中成药注射剂内科基础治疗临时医嘱认知功能中期评定（必要时）复查异常检查的项目对症处理必要时会诊出院医嘱出院评定出院带药入院介绍、护理评估 基本护理情志护理安全护理（包括放跌倒/坠床烫伤辩证施护（包括饮食调护和药膳）健康宣教各项检查、检查前注意事项指导执行各项检查、检验基本护理情志护理安全护理（包括放跌倒/坠床烫伤辩证施护（包括饮食调护和药膳健康宣教病情监测各种并发症预防（包括压疮、肺部感染、尿路感染、静脉栓塞等）完成住院病人满意度调查指导办理出院手续、结账等事项指导出院带药的作用、用法家庭康复宣教饮食、日常生活护理出院随访宣教病情变异记录 无 有，具体原因：1.2. 无 有，具体原因：1.2. 无 有，具体原因1.2.责任护士签名医师签名
