1、活动科室：器械管理处活动科室：器械管理处汇报人：汇报人： 某某某某1组圈2主题选定3拟定活动计划书4现状把握5目标设定6解析目录CONTENTS7对策拟定8对策实施9效果确认10 标准化11 总结展望12 下期主题金算盘圈介绍圈 名：金算盘圈成立日期：2020年01月01日成员人数：7人平均年龄：34岁圈 长：辅导员：所属单位：器械管理处平均工作年限：10年圈 员：主要工作：降低仓库医用耗材的库存量活动时间：2020年01月01日-2020年06月30日金算盘圈成员组成姓名职务性别职务学历年龄职称分工某某某辅导员男处长研究生44副高督导品管圈活动某某某圈 长女副处长本科43中级协调各部门某某某
2、圈员男库管员本科29初级分析问题某某某圈员男库管员研究生31初级提出对策某某某圈员男库管员本科26初级对策实施某某某圈员男工程师本科34初级协助某某某圈员女会计本科34初级标准化圈名票数选定优质圈1团结圈金算盘圈温馨圈1节约圈注：由圈员人投票，每人可投一票，票数最高的为圈名。圈名选定圈名圈徽释义金算盘圈名：精打细算 ，节约成本 ，减少资金占用 ，低成本高效益。圈徽：由金色算盘简化图形和省字及圆组合而来，“绿色”寓意充满着勃勃生机，给人希望。“省”寓意精打细算，控制成本，节约资金。金算盘图形与圈名和主题相符，圆代表圆满。围绕仓库经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出6个需要解决的质量问
3、题。选题背景1、降低医用试剂医院运营成本占比2、降低仓库医用耗材的库存量3、降低医疗设备故障率4、提高医疗设备验收合格率5、提高医疗设备档案归档率6、提高耗材物流配送准确率主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低医用试剂医院运营成本占比22202424903降低仓库医用耗材的库存量282626201001降低医疗设备故障率24222426962提高医疗设备验收合格率18222420844提高医疗设备档案归档率22182016765提高耗材物流配送准确率18182012686备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均
4、分数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。评价说明分 数重要性可行性迫切性圈能力上级政策1次重要不可行半年后再说需多部门配合次相关3较重要较可行下次解决需一个部门配合相关5非常重要可行尽快解决自行能解决极相关主题选定选定最终主题降低仓库医用耗材的库存量选题原因随着我院医疗业务的不断发展，医用耗材采购入库金额呈逐年上升趋势。医院采购部门在严格选用招标产品，合理安排采购计划的同时，通过运用品管工具，努力做好科学规范管理，减少库存积压，降低管理成本，加速医院资金周转。选题意义降低仓库医用耗材的库存量对商家而言：转变服务模式，改善管理水平，保证产品质量，确保患者安全。对科室而言：有效控制成本，提高运行
5、效益和经济效益，为病人提供优质医疗服务对医院而言：降低运营成本，促进医院发展，提升医院竞争力，提高社会效益和经济效益对仓库而言：优化库存结构，降低材料库存量，减少仓储成本和损耗风险，保证临床需求计划拟定（甘特图）活动类型 时间步骤2020年01月2020年2月2020年3月2020年4月2020年5月2020年6月负责人方法地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周降低仓库医用耗材的库存量P主题选定 全体成员头脑风暴办公室仓库计划拟订 甘特图现况把握 头脑风暴查检表目标设定 柱状图解 析 鱼骨图对策拟订 PDCAD对策实施 PDCAC效
6、果确认 柏拉图雷达图A标 准 化 流程图检讨改进 讨论下一步计划头脑风暴计划进度实际进度备注：圈能力自我评价小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分圈能力为（2.71/5100%54.2%）圈员刘志刚尚金华李政马光欣张天煜杨明王颖分值5533111平均分值19/7=2.71评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多个单位配合参考分值5分3分1分现状把握检查表现状把握检查表14年耗材15年耗材1月2015564.262483254.702月2140559.452513284.233月2083696.782556313.794月2358513.482498149.785月20418
7、86.302473188.876月2184973.142503011.487月2233946.132604891.748月2009461.792583027.329月2119462.762623184.6210月2222489.472688948.1311月2114636.662647894.4412月2322115.192669123.33平均值2153942.192570356.04平均增长值416413.85平均增长率19.33%单位：元现状把握管制图2015564.262140559.452083696.782358513.482041886.32184973.142233946.13
8、2009461.792119462.762222489.472114636.662322115.192483254.72513284.232556313.792498149.782473188.872503011.482604891.742583027.322623184.622688948.132647894.442669123.330500000100000015000002000000250000030000002014年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2015年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2016年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10
9、月11月12月现状把握管制图现状把握管制图改善重点柏拉图类目材料库存所占比例%累计百分比%其他类98865738%38%手术室46191518.1%56.1%敷贴敷料30994112.1%68.2%输液器2046138.1%76.3%预冲1713446.7%83%输液接头1284915.1%88.1%留置针1210314.7%92.8%手套791343.1%95.9%纱布绷带621102.4%98.3%采血管431201.7%100%总库存2570356100通过全体圈员讨论，集思广益，对影响仓库医用材料库存量原因进行归纳总结得出数据见上表。根据80/20法则，本圈决定以其他类、手术室 、敷贴
10、敷料 、输液器 、预冲 ，五种影响仓库医用材料库存量的原因为改善重点。确定改善重点柏拉图根据80/20法则由上表得出改善重点为83%98865746191530994120461317134412849112103179134621104312038.0%56.1%68.2%76.3%83.0%88.1%92.8%95.9%98.3%100.0%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%02570356其他类 手术室 敷贴敷料 输液器 预冲 输液接头 留置针 手套 纱布绷带 采血管 材料库存累计百分比 目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值圈能力改善重点）。由
11、圈能力评价表中得出，此次品管圈活动的圈能力为54.2%；根据80/20原则，从现状把握表中可知其他类、手术室 、敷贴敷料 、输液器 、预冲是本次需要改善的重点问题，这三个重点问题所占百分比的累计百分比83%。目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值圈能力改善重点） =2570356-（257035654.2%83%） =1414056目标值柱状图下降幅度45%原因解析（鱼骨图）为什么仓库卫生材料库存量大全体圈员共同讨论，从材料、人员、方法、设备各方面，通过重要5分、一般3分、不重要1分，分析影响仓库卫生材料库存量大主要原因如上所示为圈员选定要因人员材料方法设备医疗业务采购无网络无外线未按计划
12、把关入库信息不通病员周转快未按箱标价未按计划领收未按计划未查证件品种科室人员品种量多同类产品多使用量大物价供应商数量多超计划发货未招标原材料价格上涨计划不准未及时领用仓库人员人员不足计划量多未通知科室发送未帮领下送未及时通知库存未限量信息系统计划单未作真因选定降低仓库医用耗材的库存量原因圈员打分情况总分选定某某某某某某某某某某某某某某某某某某材料品种量多53555528选定同类产品多55535326选定使用量大33553322不选定人员计划不准33333318不选定供应商数量多55515324选定超计划发货55535326选定方法未按计划把关35313116不选定未及时通知33331114不选
13、定设备计划单未作33333318不选定说明：重要5分，一般3分，不重要1分。圈员6人，总分30分。按20/80原则，总分24分以上的为疑似真因。真因探讨1、医疗业务使用量大。医疗业务量逐年的不断增长，卫生材料的使用量也增大。随之仓库库存量也增加。对此，从14年-15年月平均使用情况进行分析，使用量逐年增长。（见下图）（真因）年份月均使用量月均增长额增长率20143815319.8820154361527.13546207.2514.3%2、原材料物价上涨。近年来，原材料不断上涨，如橡胶上涨40%、棉布上涨50%、棉花上涨 54%、汽油上涨 25% 等等，导致生产成本大幅度提高，对供应商的盈利状
14、况产生了影响，为保证临床正常开展医疗业务，医院对部分产品价格进行了上调，造成材料库存量增加。( 真因 )3、材料积压。仓库有部分医疗器械、配件、专科耗材已陈旧，常年无科室领用，导致库存材料积压，故造成材料库存量增大。（真因）确定真因1医疗业务使用量大2原材料物价上涨3 材料积压真因评价方式：优5分，中3分，差1分。共6人参加评分，总分90分；根据80/20原则，72分以上为实行对策。对策拟定WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点医疗业务使用量大医疗业务量逐年的不断增长，卫生材料的使用量也增大。随之仓库库存量也增加。按计划入库和请
15、领下送28262680选择2020.3临床科室按计划采购和验收26262476选择2020.3器械管理处供应商数量多24282678选择2020.3器械管理处评价方式：优5分，中3分，差1分。共6人参加评分，总分90分；根据80/20原则，72分以上为实行对策。对策拟定WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点原材料物价上涨原材料不断上涨，导致生产成本大幅度提高，为保证临床正常开展医疗业务，医院对部分产品价格进行了上调，造成材料库存量增加。 无评价方式：优5分，中3分，差1分。共6人参加评分，总分90分；根据80/20原则，72分以
16、上为实行对策。对策拟定WHATWHYHOW决策判断WHOWHENWHERE真因说明措施可行性经济性效益性总分负责人实施日期地点材料过期积压仓库有部分医疗器械、配件、专科耗材已陈旧或过期，常年无科室领用，导致库存积压，故造成材料库存量增大。 设定库存限量28262478选择对策实施对策一对策名称 按计划入库和请领下送 对策内容：1、采购做好月计划，并按计划入库。2、科室按每周使用量做出计划并在金算盘软件填好请领单。3、仓库下送工作人员每周按科室请领单配送。对策实施：新分配人员、轮转同事、全体护士负责人：实施时间： 2020年3月实施地点：器械管理处、全院临床科室对策处理：经由效果确认该对策为有效
17、对策； 对策效果确认：对策实施2周，仓库库存量由改善前2493184万元降到2301478万元，降幅为7.7% PDCA对策实施对策二对策名称 按计划采购和验收对策内容：1、采购员每月做好计划采购单并按计划进行采购。2、保管员严格执行计划进行验收，超计划不收，拒绝商家塞货。对策实施：新分配人员、轮转同事、全体护士负责人：实施时间： 2020年3月实施地点：器械管理处、全院临床科室对策处理：经由效果确认该对策为有效对策； 对策效果确认：对策效果确认：对策实施2周，仓库库存量由改善前2301478万元降到2153066万元，降幅为6.5% PDCA对策实施对策三对策名称 供应商数量多对策内容：由医
18、院起草并下发相关文件，规定了新的程序，严格了供应商的准入审核。对策实施：新分配人员、轮转同事、全体护士负责人：实施时间：2020年4月实施地点：器械管理处对策处理：鉴于目前政府医用耗材集中采购未开始执行新标，现阶段对供应商进行遴选，无法保证其配送的品种是否中标，医院对此项工作决定暂缓，待新标执行后方可进行遴选供应商。鉴于上述原因，故未实施遴选供应商。 对策效果确认：无PDCA改善后数据分析类目材料库存所占比例%累计百分比%其他类560498.840%40%手术室263434.418.8%58.8%敷贴敷料170952.112.2%71%输液器109297.37.8%78.8%预冲92482.3
19、6.6%85.4%留置针57451.14.1%89.5%输液接头54648.63.9%93.4%手套40636.2 2.9%96.3%纱布绷带32228.72.3%98.6%采血管19617.51.4%100%总库存1401247100改善后柏拉图560498.8263434.4170952.1109297.392482.357451.154648.640636.232228.719617.5040%58.80%71%78.80%85.40%89.50%93.40%96.30%98.60%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%01401247其他类 手术室
20、敷贴敷料 输液器 预冲 留置针 输液接头 手套 纱布绷带 采血管 材料库存累计百分比 改善前后柏拉图对比改善前柏拉图改善后柏拉图98865746191530994120461317134412849112103179134621104312038.0%56.1%68.2%76.3%83.0%88.1%92.8%95.9%98.3%100.0%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%02570356其他类 手术室 敷贴敷料 输液器 预冲 输液接头 留置针 手套 纱布绷带 采血管 材料库存累计百分比 560498.8263434.4170952.1109297.39248
21、2.357451.154648.640636.232228.719617.5040%58.80%71%78.80%85.40%89.50%93.40%96.30%98.60%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%01401247其他类 手术室 敷贴敷料 输液器 预冲 留置针 输液接头 手套 纱布绷带 采血管 材料库存累计百分比 改善后管制图2015564.262140559.452083696.782358513.482041886.32184973.142233946.132009461.792119462.762222489.472114636.6623
22、22115.192483254.72513284.232556313.792498149.782473188.872503011.482604891.742583027.322623184.622688948.132647894.442669123.332521648249318422813141943736163479814012470500000100000015000002000000250000030000002014年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2015年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2016年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10
23、月11月12月现状把握管制图现状把握管制图效果确认柱状图257035614140561401247050000010000001500000200000025000003000000改善前目标值改善后改善前目标值改善后目标达标率 =（改善后-改善前）（目标值-改善前）100 % = （1401247-2570356）/(1414056 -2570356 ) 100% = 101.1% 进步率 =（改善后-改善前）改善前 100 % =（1401247 -2570356） /2570356 100 % =45.5%效果确认改善前后无形成果对比雷达图评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均分合
24、计平均分解决问题能力223.67325.331.67责任心203.333051.67沟通能力244335.51.5自信心264.33345.671.33团队凝聚力233.83345.671.83积极性193.17315.172品管手法101.673053.33和谐度183355.832.83注：由圈员6人评分，最高6分，最低1分，总分36分0123456解决问题能力 责任心 沟通能力 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 和谐度 活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定凸显重大问题易忽略次要问题计划拟定有计划，有条理有突发事件不能按计划进行现状把握通过数据收集暴露问题所在由于种种原因数据收集不够
25、全面目标设定目标明确目标易设的过高或过低解析明确问题症结所在加强品管手法运用，提高分析问题能力对策拟定根据实际情况制定有效措施需要在实施阶段进行调整实施检讨在实施调整再实施工程中解决问题有的对策可能由于种种原因最终不能实施效果确认为调整提供数据巩固现有效果，不断总结、改进和提高标准化提供标准的作业流程，规范所有圈员具体简易可行圈会运作情况增加团队凝聚力，集思广益多场合，多形式，活泼生动些遗留问题对策四、无种种原因未完成希望能实施未完成的对策总结与展望核定： 审核： 主办：改善制度：请领下送制度作业类别QCC-1目的：规范临床科室请领秩序修订日期2020年7月3日适用范围：仓库、全院临床科室生效
26、日期2020年7月3日修订次数1备注备注标准化1、科室填写请领单（1）目的 建立领物、送货制度，仓库根据请领单配货下送科室。2、适用范围 全院临床科室。3、说明（1）操作流程：科室填写请领单仓库审核请领单仓库物品出库仓库配货下送科室核对、收货、签字确认（2）内容：科室在信息系统上填写请领单。仓库人员在信息系统上审核请领单。根据请领单计划打印出库单，进行出库。仓库人员根据出库清单配货下送。科室核对、收货、签字确认，完成送货。4、附则实施日期：2020年7月核定： 审核： 主办：改善制度：计划采购和验收制度作业类别QCC-2目的：减少不规范采购导致的库存积压修订日期2020年7月3日适用范围：仓库
27、生效日期2020年7月3日修订次数1备注备注标准化1、目的 完善计划、采购、验收制度，规范操作程序，达到节约开支，减少浪费，保证质量，保障供应的目的。2、适用范围 耗材库房。3、说明（1）操作流程科室请领计划采购员编制采购月计划审批通过采购计划采购员执行采购计划验收合格入库，不合格退货（2）供应商供货 提高供应商供货频率，限定为每月一次供货，避免供货量过多造成积压。（3）内容临床科室在信息系统上填写请领计划。（以半个月为限）采购员结合库存情况，编制采购计划。采购计划经相关部门及主管领导审批通过。采购员按采购计划进行采购。物品运抵仓库后，仓库根据采购计划单认真核对货物与清单是否相符验收合格办理入
28、库，验收不合格按退货相关规定办理手续。（4）其它 部分科室，如手术室、麻醉科、导管室等科室可根据情况提出“临时请领”申请，其它科室必须严格遵守请领计划。 4、附则。修改日期：2020年 7 月。标准化核定： 审核： 主办：改善制度：关于在HIS系统上加设耗材请领定时限次功能的申请作业类别QCC-3目的：有效规范临床科室请领秩序修订日期2020年7月3日适用范围：仓库生效日期2020年7月3日修订次数1备注备注 信息处：为了加强我院医用耗材库房的管理，规范临床科室耗材请领秩序，向信息处申请在HIS系统上加设临床科室耗材请领定时限次功能模块：一、规定各科室在指定时间内进行常规耗材请领，规定时间外不能启用请领功能。（特殊急症需用耗材除外）。二、针对特殊科室，例如手术室、麻醉科、导管室等经常有急诊急救患者的科室，适当开放请领权限，或由器械管理处自由定制请领限次。三、限定各科室每月请领耗材的的次数，以避免各科室无序请领。 器械管理处多年来，如何降低卫生材料仓库的库存量，一直是我们探索和待解决的问题，这次全体圈员通过运用品管工具，学习品管手法，经过大家协力合作，对现行工作中所遇的问题提出自己创造性的方法与改善，每一个成员获得了参与、成就和满足。同时可以科学规范管理，减少库存积压，降低管理成本，加速医院资金周转，促进医院发展，提升医院竞争力，提高社会效益和经济效益。心得体会谢 谢 聆 听
