1、汇报人：汇报人：xxxx 汇报时间：汇报时间：2020.X.XX2020.X.XX入职培训/新人培训/通用培训等医患沟通的定义医患沟通的定义（doctor）“医医”狭义上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工作者、卫生管理人员和医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。（patient）“患患”狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人；广义上指除医以外的社会人群。（communication）“沟通沟通”是指人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。 在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导， 通过各有特征的全方位信息的多途径交
2、流，科学指引诊疗患者伤病， 使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。Doctor-patient Communication医患沟通医患沟通医患关系现状医患关系现状制度（政府）视角及评价伦理道德视角及评价沟通技能视角及评价经济学视角及评价法律视角及评价管理视角及评价医疗保障体系不健全市场化经济观念冲击致利己本性；医疗教育制度缺乏人文教育致医德和诚信缺失；沟通技能已被列为医学教育最低基本要求；医院的市场经济运营模式；民法、合同法、消费者权益保护法、医疗事故处理条例、侵权责任法等均不适合解决医患矛盾；医院管理不科学；对医院医疗纠纷高发原因的调查对医院医
3、疗纠纷高发原因的调查法律维权保护意识提高新闻媒体炒作误导患方患者自负比例增加社会因素医务人员服务态度不好服务质量和水平存在问题医院管理不足医院因素对医疗结果期望值过高治疗不满意无理取闹患者因素关 于 医 患 关 系 紧 张 的 调 查关 于 医 患 关 系 紧 张 的 调 查51.3%51.3%56.92 %56.92 %44.76%44.76%43 /5043 /5025%25%48 %48 %关系紧张原因之一在于沟通太少 患者对医院整体服务质量表示满意 对治疗效果表示满意 对医务人员服务态度表示满意 对医务人员表示信任/认为是缺少沟通 医务人员认为医患之间相互信任 与 患 者 沟 通 的
4、内 容与 患 者 沟 通 的 内 容疾病诊断、治疗方案1 1重要检查的目的及结果2 2患者的病情及预后3 3检查治疗可出现的意味情况4 4药物不良反应5 5手术方式、并发症及防范措施6 6医疗药费情况7 7回答患方提出的疑问8 8医患沟通医患沟通的意义的意义建立良性医患关系的需要社会稳定的需要诊断疾病的需要治疗疾病的需要循证医学的需要减少和缓解医患矛盾的需要提高医务人员知识和技能的需要是医务人员医德水平的体现良性医患关系能明显提高医患双方的合作程度，有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，直接影响到医疗服务的质量和满意度。在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中患者的合作尤为重要。
5、是医疗工作的基础和前提良性医患关系良性医患关系医 患 沟 通 是 医 术 的 艺 术医 患 沟 通 是 医 术 的 艺 术希波克拉底希波克拉底医生有三大法宝医生有三大法宝:语言 药物 手术刀吴阶平吴阶平医生应当有丰富的经验、敏锐的眼光、果断的决心、丰厚的人文知识、良好的语言艺术福冈宣言福冈宣言所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现患者就医需求的两个确认患者就医需求的两个确认两个确认两个确认对医生技术、人格的确认，将自己的生命交付一个陌生他来处理是否合适要对支付的合理性进行确认，值不值得。 确认的方式就是交谈沟通确认的方式就是交谈沟通因此
6、，医患之间的交谈沟通决不仅仅是病史的采集，而是一个仪式，患者从中取得两个确认，医生从中获得患者的信任；同时也是诊疗活动的开始。从从“病患病患”的角度理解病的角度理解病患患当医生自己成为患者时，便会立刻意识到他们自己亲身所体验的疾病与科学对疾病的解释之间存在“根本性分歧”站在病床边和躺在病床上的看法是完全不同的”。患者界定患者界定“当下的问题当下的问题”是出于不同目的：是出于不同目的：寻求解释寻求解释 寻求治愈寻求治愈 寻求预测寻求预测医生是依照某种医学上的目的：医生是依照某种医学上的目的：诊断、治愈和预后，来界定“当下的问题”方式四方式四要在诊疗工作中将患者视为参与者之一并要努力使其达到自知与
7、自控的境地方式三方式三要确实辩识急性、易诊疗性状态或慢病性状态之间的区别方式二方式二要满怀感情或体现移情地倾听方式一方式一要容许患者在不被随意打断的情况下述说病情和体验医患有医患有效沟通效沟通的基本的基本方式方式医医患患有有效效沟沟通通的的基基本本原原则则尊重尊重为本为本真诚真诚表达表达平等平等氛围氛围理解理解万岁万岁聆聆 听听正向呼应正向呼应眼神接触眼神接触表情到表情到口到口到意到意到眼到眼到沟 通 应 当 是沟 通 应 当 是双 向 的 互 动双 向 的 互 动互应互应住院住院病人病人管理管理入院接诊病情报告调整治疗出院处理及时见面信息采集自我介绍安慰鼓励出院证：提醒要盖章报销用出院小结：
8、记录清楚病情情况出院带药：用法写明开注射单交待病人何处办理何种手续危重病人的处理危重病人的处理 病病 情情 交交 待待病病 危危 选选 择择 后后 事事 提提 醒醒表表 达达 歉歉 意意医 患 沟 通 语 录医 患 沟 通 语 录1 1一辈子没有成就没有关系，一辈子不出事就好。2 2医患矛盾，医生是矛盾的主要方面，医生把事做好了，矛盾就少了。3 3病人的信任极为重要，病人信你，有事也没事，病 人不信你，没事也找事。4 4医患矛盾的核心问题就是医生的责任心。沟沟通通锦锦囊囊少少说说四四则则少说消极的话 消极令人沮丧少说对抗的话 对抗引起冲突少说偏激的话 偏激招来反感少说攻击的话 攻击形成对立多说关怀的话 关怀增加了解多说激励的话 激励提高士气多说感谢的话 感谢拉近距离多说商量的话 商量建立信任扪扪心心“四四问问”想了没有想了没有说了没有说了没有做了没有做了没有记了没有记了没有汇报人：汇报人：xxxx 汇报时间：汇报时间：2020.X.XX2020.X.XX入职培训/新人培训/通用培训等
