1、12022-4-20临床病例的收集标准临床病例的收集标准及病例分析及病例分析22022-4-20保存、积累资料，用于撰写文章或讲稿；为授课、学术会议发言、科室宣传等提供有说服力的证据；提供强有力的佐证，说明某种护理方法的有效性（直观的效果）；医院内部积累、交流经验，学习进步；32022-4-20病例收集的标准11 12 242022-4-20非标准病例非标准病例52022-4-20标准262022-4-2072022-4-2082022-4-2092022-4-20过程不完整，但可见到效果2 21 1102022-4-20过程不完整，无效果1 12 2112022-4-20标准31 12 21
2、22022-4-20非标准病例1 12 2132022-4-203 3非标准病例142022-4-20标准41 12 2152022-4-20时间不详，削弱说服力1 12 2162022-4-20标准51 12 2172022-4-20非标准病例1 12 2182022-4-20标准61 12 2192022-4-20非标准病例202022-4-20标准71 1212022-4-20标准72 2222022-4-20无产品应用，削弱说服力；无产品应用，病例档案记录不完整；232022-4-20标准8病人姓名、年龄、性别，原发病，并发症，既往史；伤口形成原因，时间，曾经使用过的其他治疗手段、经过
3、及效果，目前采取的治疗措施（包括用药、手术等）；伤口评估：首次情况，每次换药情况；使用产品种类、型号、数量，换药时间、次数，更换产品的原因、时间、效果；本次病例结果，花费，疗程。242022-4-20总结1.病例照片拍摄清晰；2.伤口愈合过程完整（每步骤、每阶段均有），能够见到明显效果；3.每次拍摄取景时角度、范围、距离、部位固定；4.照片上有拍摄日期；5.伤口旁有测量工具或参照物，能够显示伤口大小、深度、潜行等；6.每次拍摄亮度适中、颜色一致；7.每一阶段照片中应显示产品应用每一阶段照片中应显示产品应用；8.除照片外，应有文字记录记载病例情况、细节；252022-4-20病例分析262022-4-201 1272022-4-202 2282022-4-203 3292022-4-204 4302022-4-20312022-4-20谢谢谢谢
