1、关节功能牵引理论理论 生物力学生物力学 概念概念 牵引时间、重量、方法牵引时间、重量、方法 适应症和禁忌症适应症和禁忌症 临床应用临床应用 生物力学生物力学(biomechanics)(biomechanics) 是是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支。 其研究范围从生物整体到系统、器官(包括血液、体液、脏器、骨骼等)，从鸟飞、鱼游、鞭毛和纤毛运动到植物体液的输运等。 生物力学的基础是能量守恒、动量定律、质量守恒三定律并加上描写物性的本构方程。生物力学研究的重点是与生理学、医学有关的力学问题。依研究对象的不同可分为生物流体力学、生物固体力学和运动生物力学等。运动生物
2、力学运动生物力学 运动生物力学是用静力学、运动学和动力学的基本原理结合解剖学、生理学研究人体运动的学科。 按照力学观点，人体或一般生物体的运动是神经系统、肌肉系统和骨骼系统协同工作的结果。神经系统控制肌肉系统，产生对骨骼系统的作用力以完成各种机械动作。运动生物力学的任务是研究人体或一般生物体在外界力和内部受控的肌力作用下的机械运动规律，它不讨论神经、肌肉和骨骼系统的内部机制 通过将挛缩关节的近端肢体固定，对其远端肢体进行重力通过将挛缩关节的近端肢体固定，对其远端肢体进行重力牵引，以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。牵引，以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。 关节功能牵引是通过各
3、种力学方法来缓解关节挛缩和粘连关节功能牵引是通过各种力学方法来缓解关节挛缩和粘连的一种扩大关节活动度的方法。的一种扩大关节活动度的方法。 各种原因所致的关节及关节周围组织挛缩或粘连所致的关节活动度障碍患者。 关节活动已经过度； 外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出； 关节的炎症； 未愈合的骨折； 恶性疾病等。牵引分类牵引分类 自重牵引 自助牵引 外力牵引牵引重量牵引重量 头部 7% 躯干 43% 单大腿 12% 单小腿 5% 单足 2% 单上臂 3% 单前臂 2% 单手 1%牵引装置牵引装置 PT床 多功能升降床等； 网架及附属装置（包括网架、滑轮、牵引绳、Q扣、S勾、固定带、牵引带）等 ； 沙袋
4、、弹力带等； （1）根据患者关节障碍的不同，选用各关节专用的支架或特制的牵引器。 （2）将所需牵引的关节近端的肢体固定于牵引器上。(待议） （3）在关节的远端肢体施加牵引力量，并使牵引力作用点准确落在被牵拉组织的张力最大点上。 （4）牵引力量应稳定而柔和，患者的局部肌肉有一定紧张或轻度疼痛，但不引起反射性肌痉挛且可耐受。 （5）牵引时间1020min，使挛缩的肌肉和受限的关节缓缓地被牵伸。 （6）不同关节、不同方向的牵引可依次进行，23次/d。 （7）关节功能牵引标准化。四肢关节四肢关节上肢 肩关节 肘关节 腕关节 手关节（掌指关节、指间关节）下肢 髋关节 膝关节 踝关节 足关节（跖趾关节、趾间关节）肩关节肩关节 屈曲 伸展 内收 外展 内旋 外旋 水平内收 水平外展肩关节肘关节肘关节 屈曲 伸展肘关节伸展肘关节屈曲前臂前臂 旋内 旋外腕关节腕关节 掌曲 背曲 尺偏 桡偏腕关节掌指、指间关节（略）掌指、指间关节（略） 屈曲 伸展髋关节髋关节 屈曲 伸展 内收 外展 内旋 外旋膝关节膝关节 屈曲 伸展膝关节屈曲错误错误蹲跪膝关节伸直踝关节 背曲 跖曲 内翻 外翻背曲内翻外翻跖曲
