常用急救药物的-ppt课件.ppt

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资源描述

1、2020/12/121 ICU常用急救药物简介常用急救药物简介 2020/12/122常见急救药品 中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药 强心药 抗心律失常药 降血压药 血管扩张药 利尿药脱水药 镇静药 解热药 镇痛药 平喘药 止吐药 促凝血药 解毒药 激素药 水电解酸碱平衡 抗过敏药精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”2020/12/125一、中枢神经兴奋药n尼可刹米(

2、可拉明)n山梗菜碱(洛贝林) 尼可刹米(可拉明)尼可刹米(可拉明) 作用作用:1.兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制,对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好,而对巴比妥类中毒效果差 用法用法:皮下,肌注,静推成人0.250.5g/次,极量1.25g/次 副作用副作用:大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至癫痫样惊厥大发作洛贝林(山梗菜碱)洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml 作用作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类)中毒 用法用法:皮下,肌注:成人310mg/

3、次,极量20mg/次,静滴:成人3mg/次,极量6mg/次 注意注意:大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞2020/12/128二、抗休克血管活性药 n多巴胺n肾上腺素(副肾素) 2020/12/129多巴胺 20mg/2mln作用:作用:小剂量(2-5g/kgmin) 兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠 状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用;中等剂量(510g/kgmin)时,可明显激动1受体而 兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动受体,使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(10g /kgmin)时,正性肌力和血 管收

4、缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。n 用法用法:常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以 20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 n注意:注意:1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 2020/12/1210肾上腺素(副肾素)1mg/m

5、ln作用作用:可兴奋、二种受体。兴奋心脏1-受体,使心肌收缩 力增强,心率加快,心肌耗氧增加;兴奋-受体,可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋2-受体 可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克, 心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。n用法用法:1.抢救过敏性休克:肌注0.5-1mg/次,或以 0.9盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2-4mg溶于5葡萄 糖液250-500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3- 5分钟可加大剂量递增(15mg)重复。3.与局麻药合用: 加少量(约500000))于局麻药内(300g)。 n注意:注意

6、:1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射 时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致 室颤而致死。2高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋 地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 2020/12/1211三、强心药 2020/12/1212西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/2mln作用:作用:增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降 低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导, 使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性 室上性心动过速。 n用法:用法:常用量:初次量0.4mg,必要时24小时再注 半量。饱和量11.2mgn注意注意:1.不良反应有恶心、呕吐、食欲

7、不振、腹泻, 头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导 阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁 与钙剂同用。 2020/12/1213多巴酚丁胺 作用:增强心肌收缩,增加心排量和心脏指数,其增强心率作用远小于异丙肾上腺素,而改善左心功能由于多巴胺。 多用于:1 充血性心力衰竭,尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰;2 心脏术后低排高阻型心功能不全;3 急性心梗并低心排量;4 感染性休克:细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降,在血容量补充后血压仍不能维持。 剂量与用法:常用2.5-10mg/kg/min,最大不超过40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中静滴。2020/12/1

8、214米力农 作用:应用时在心肌收缩力增加的同时,心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg,继续静滴0.25-1mg/kg/min.副作用:用量过大导致低血压和快速性心律失常。2020/12/1215四、抗心律失常药 利多卡因 心律平(普罗帕酮) 胺碘酮利多卡因利多卡因 100mg/5ml作用作用:1.属酰胺类中效局麻药,水溶性能稳定,麻醉性能强,对 中枢神经系统有明显的抑制作用;2.具有抗室性心律失常 的作用。在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌 传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心动过速和室早。 用法用法:1.常用于口

9、咽气管内表面麻醉,浓度为2-4,局部浸润0.250.5 %,成人最大用量为350-400mg/次 。2.静注:1-1.5mg/kg/次 (一般用50100mg/次)必要时每5分钟后重复12次。静滴 :取100mg加入5%葡萄糖100200ml中静滴,静速12ml/分 .总量300mg。 注意注意:1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经 系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血 压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综 合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血 性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 心律平(普罗帕酮)心律平(普罗帕酮

10、)70mg/20ml作用作用:主要治疗室性心律失常如室性期前收缩、室速等,对 房早、房速及房扑与房颤等也使用 ,预激综合症并心 动过速有良效 。用法用法:首次70mg稀释后35分钟内静注,无效20分钟后重复 1次;或1次静注后继以(2040/小时)维持静滴。24 小时总量350mg。注意注意:1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩 晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能 障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者 慎用。 2020/12/1218胺碘酮胺碘酮 0.15g/3ml 作用:作用:为广谱抗心律失常药,治疗室上性与室性快速 心率失常大多数有效,对反复发作的

11、室上性过 速及伴有预激综合症者疗效较好,是急性心肌 梗死和 心力衰竭患者治疗快速心率失常的首选 药物 用法用法:静推150mg(35mg),10分钟推入,1015分钟 可重复 副作用副作用:一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等2020/12/1219五、降血压药 硫酸镁2020/12/1220硫酸镁 2.5mg/10ml 作用作用:注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起 交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压 下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高 症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压 危象等。 用法用法:常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓 慢)。 注意:

12、注意:1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、 中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月 经期、应用洋地黄者慎用。 2020/12/1221六、血管扩张药 2020/12/1222硝普钠(SNP) 作用:静脉与动脉扩张剂,其作用是降低心室的前后负荷。 用量:用于心力衰竭时,开始剂量宜小(一般25ug/min),逐渐增量。 副作用:低血压恶心呕吐,在肝和肾功能不全时,若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。 注意:硝普钠水溶性不稳定,遇光易分解,应现配现用,一般不超过6h,以免药物分解,降低疗效,并且要避光;用药不宜超过72h;准确掌握浓度和滴速;观察血压和生命体征;宜采用微量泵。202

13、0/12/1223乌拉地尔 快速而缓和的新型降压药 作用:扩张外周血管和中枢性降压的双重作用。 特点:口服和静脉给药均有效,降压时心率不增快,对肺血管床的舒张作用大于体循环,用于充血性心衰、降低围手术期高血压、妊高症、先兆子痫。2020/12/1224酚妥拉明(立其丁) 为-受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也扩张静脉,可降低肺动脉高压,减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力,解除支气管痉挛,改善肺通气,该药起效快(5min),作用时间短,用药15min作用消失。2020/12/1225硝酸甘油 5mg/ml作用:作用:具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张 毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉

14、明显。对冠状血 管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或 治疗充血性心衰。用法:用法:用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5g/ min, 最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很 大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率 和其他血流动力学参数来调整用量。 n注意:注意:1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性 低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的 心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 2020/12/1226七、利尿剂 2020/12/1227速尿 20mg/2mln作用作用

15、:抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、 氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干 扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低 颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。n 用法:用法:肌注或静注:20mg80mg/日,隔日或每日12次, 从小剂量开始。n 注意:注意:长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯) 而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶 有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、 听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 2020/12/1228八、脱水药 甘露醇甘露醇20250ml/瓶瓶 作用作用:快速静滴后,使血浆渗透压升高,使组织脱

16、水,降低颅内 压,适用于降低脑水肿、青光眼、大面积烧伤所致水肿、 腹水及预防急性肾衰用法用法:静滴14.5g/(kg/min)一般20甘露醇125250ml/次,15 25分钟内滴完 注意注意: 1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、 眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑 出血、因脱水而尿少的患者慎用。2020/12/1230九、镇静药 安定(地西泮) 苯巴比妥(鲁米那) 氯丙嗪 盐酸异丙嗪(非那根)地西泮(安定)地西泮(安定)10mg/2ml作用作用:小剂量有抗焦虑作用,能改善患者紧张忧虑和恐惧症状, 随着剂量增加产生镇静、催眠作用,有抗惊厥、抗癫痫 作用 用法

17、用法:常用量:10mg/次,以后按需每隔34小时加510mg。 24小时总量以4050mg为限。注意注意:1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和 低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、 低蛋白血症、慢阻肺患者苯巴比妥(鲁米那)苯巴比妥(鲁米那)0.1g/ml 作用:作用:镇静,催眠,抗惊厥,麻醉前给药用法用法:镇静:口服1530mg/次; 催眠:3060mg/次,极量 250mg/ 次, 500mg/天 抗惊厥:肌注 100200mg /次;麻醉前给药:术前肌注0.10.2g 2020/12/1233氯丙嗪氯丙嗪25mg/ml 作用作用:镇静、抗精神病、镇吐、降低体

18、温 用法用法:1.治疗精神病;2.对兴奋躁动不合者,可用25 - 50mg加25-50mg异丙嗪肌注,止吐或止呃逆; 3.冬眠合剂:氯丙嗪与异丙嗪合用肌注 注意注意:一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、视力模糊、排 尿困难、便秘、直立性低血压,少数出现药物性 皮炎、药物性肝损害、心电图异常、粒性白细胞 减少 2020/12/1234盐酸异丙嗪(非那根)盐酸异丙嗪(非那根)50mg/2ml作用作用 :1.拮抗组胺对胃肠道,气道平滑肌的收缩和痉 挛,解除组胺的致痉挛和充血作用 2.起止吐和 抗晕动作用3. 镇静和催眠作用,可用于:皮肤 粘膜的过敏:过敏性鼻炎,荨麻疹:晕车、船 飞机等:镇静催眠:治疗烦躁

19、、失眠、紧张等; 恶心呕吐的治疗;止痛和全麻辅助用药 用法用法:肌注:抗过敏12.5mg/次,必要时2小时后重复, 严重过敏时肌注2550mg/次,最大量小于100mg ,镇吐,抗眩晕:25mg/次,镇静催眠:2550mg /次 注意注意:嗜睡、头晕、耳鸣,过量可出现动作笨拙或行动古怪2020/12/1235十、解热药2020/12/1236安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)n作用作用:具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、 头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 n用法:用法:常用量:肌注,24ml/次。n注意注意:偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细 胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;

20、贫血、造血 功能障碍患者忌用。 2020/12/1237十一、镇痛药 度冷丁 吗啡吗啡吗啡 10mg/ml 作用:作用:1.镇痛:对各种疼痛有效,对持续性钝痛比间 断锐痛及内脏绞痛效果好2.具有镇静、镇咳、 镇吐、抑制呼吸及肠蠕动、增强括约肌紧张性 等作用,用于剧痛、心性哮喘3.治疗左心衰所 致急性肺水肿及麻醉前给药4.抗心律失常:静 推0.51mg 用法用法:成人常用剂量810mg肌注或皮下注射 注意注意:便秘、呕吐、尿潴留、嗜睡、血压降低、呼吸 抑制、成瘾、并可促使肾上腺素释放使血糖身 高。支气管哮喘、上呼吸道梗阻、严重肝功能 不全、待产妇和一岁以内婴儿慎用哌替啶(杜冷丁)哌替啶(杜冷丁)

21、100mg/2ml 作用作用:与吗啡相似,抑制呼吸 .镇静及镇咳作用比吗 啡 弱。用于各种剧痛,急性左心衰竭所致的 心源性 哮喘及肺水肿,麻醉前给药,人工冬 眠(与氯丙 嗪 异丙嗪合用) 用法用法:皮下或肌注25100mg/次,极量150mg/次 或 600mg/天,2次用药间隔不宜少于4小时 注意注意:有头痛、头昏、出汗、口干、恶心呕吐、过量 可致瞳孔散大、惊厥、心动过速、幻觉、血压 下降、呼吸抑制、昏迷、成瘾(较吗啡轻) 2020/12/1240十二、平喘药 氨茶碱 喘定(二羟丙茶碱)氨茶碱氨茶碱 0.25g/2ml作用作用:松弛支气管平滑肌,减轻支气管粘膜的充血 和水肿;增强呼吸肌收缩力

22、,减少呼吸肌疲 劳;增强心肌收缩力,增加心排出量;舒张 冠脉和外周血管和胆管;利尿;用于支气管 哮喘,哮喘性慢性支气管炎,治疗急性心功 能不全和心源性哮喘,胆绞痛用法用法:静推:0.250.5g/次,以2550的葡萄糖 液稀释后缓慢静推(不得少于5分钟),静滴: 5的葡萄糖500ml稀释后静滴 注意注意:静滴过快或浓度过高可强烈兴奋心脏引起头晕、 心悸、心律失常、血压降低甚至惊厥,中枢兴奋 作用可使少数人出现激动不安,失眠等 2020/12/1242喘定(二羟丙茶碱)喘定(二羟丙茶碱)0.25g/2ml 作用作用:平喘作用仅及茶碱的1/5,心脏兴奋作用为茶碱 的1/10-1/20,适用于伴有心

23、动过速的哮喘患者 用法用法:肌注0.250.5g/次,静滴,用于严重哮喘发作 注意注意:偶有口干、恶心、心悸、多尿等 2020/12/1243十三、止吐药 2020/12/1244胃复安(甲氧氯普胺)10mg/ml作用:作用:具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感 受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃 内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引 起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运 动障碍。 n用法用法:常用量:肌注,10mg20mg/次,每日不超过 0.5mg/kgn注意注意:1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可 致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用 于嗜铬细胞瘤、癫

24、痫、进行放射性治疗或化疗的 乳癌患者。 2020/12/1245十四、促凝血药 6-氨基己酸 (氨甲环酸) 止血敏2020/12/12466-氨基己酸 (氨甲环酸) 作用:作用:通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于 纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后 出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。n 用法:用法:常用量:静滴,初用量为46g,稀释后静滴 ,维持量1g/h。 n注意注意:1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉 痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过 量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性 血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎 用。 止血敏止血敏 0.5g/2ml 作

25、用:作用:能增加血小板生成,增强其聚集及粘合力,促 使凝血活性物质释放,缩短凝血时间,达到止 血效果。还有增强毛细血管低抗力,减少其通 透性的功效。用于防治手术前后及血管因素出 血 用法用法 :肌注或静注:每次0.25-0.5g,每日2-3 次注射 0.25-0.5g,必要时2小时后重复1次。治疗用: 开始注射0.75-1g,后用维持量,每 次0.5,口 服或注射,每4-6。静注时以5葡萄糖注射液 20ml稀释。预防用:于术前5-30分钟小时1次。 小儿剂量同成人 注意注意 :有血栓形成史者慎用 ;高分子量的血浆扩充剂 可在使用本品之后而不要在其使用之前应用 ; 勿与氨基己酸混合注射,以免引起

26、中毒 2020/12/1248十五、解毒药 解磷定 阿托品 2020/12/1249解磷定作用:作用:在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成 无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于 有机磷农药的 n用法用法:常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g 次,必要时2-4小时重复1次。2.中度中毒: 首次0.8-1.2g,以后每2小时0.4-0.8g,共2-3次 ;3.重度中毒:首次用1-1.2g,以后每小时0.4g。n 注意:注意:因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速 可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速, 严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药 物配伍。 阿托品阿托品0

27、.5mg/ml作用作用:1.解痉药;2.抑制分泌常用于麻醉前用药,保持呼吸道通 畅;3.治疗心动过缓4.中毒性休克和有机磷农药中毒;5. 滴眼扩瞳治疗虹膜炎、睫状体炎等 用法用法: 常用量:肌注或静注,0.51 mg/次,总量2mg/日。用 于有机磷中毒时,12 mg(严重时可加大510倍),每 1020分钟重复,维持有时需23天。 注意注意:1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减 慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩 大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊; 5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥 发热、小便困难、肠蠕动减

28、少;10mg以上,上述症状更重, 脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻 觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和 呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg,儿童为10mg。 2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列 腺肥大者禁用。 2020/12/1251十六、激素药 地塞米松 氢化可的松地塞米松地塞米松 5mg/ml 作用作用:同氢化可的松,但抗炎作用为氢化可的松的 25倍,对垂体肾上腺皮质系统抑制作用较 强 用法用法:静推,成人5-40mg,1-2次/天,小儿1-2.5mg /次,1-2次/天氢化可的松氢化可的松 10mg/2ml 作

29、用作用:主要用于肾上腺素皮质功能减退的替代治疗, 具有抗炎作用和糖代谢作用 用法用法:多用于各种危症抢救100200mg/次,特别危 重病例可用至12mg/天稀释与等渗盐水或者5 10%的葡萄糖中静滴,并可加维生素 0.51.0g。因本品含有50的乙醇,故稀释使 用,有中枢神经及肝功能不全者慎用2020/12/1254十七、水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠碳酸氢钠 250ml/瓶瓶 作用作用:用于胃酸过多和胃及十二指肠溃疡患者:治疗 酸血症 用法用法:静滴,用于代谢性酸中毒成人100200ml/次, 小儿5ml/kg,也可用于高钾血症、早期脑梗死、 严重哮喘持续状态而其他药物疗效无效者2020/1

30、2/1256十八、抗过敏药 苯海拉明(可他敏) 葡萄糖酸钙 2020/12/1257苯海拉明(可他敏) 作用作用:H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺 竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症 状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用; 也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治 疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。 n用法用法:常用量:肌注,20mg/次,12次/日。n注意注意:1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心 等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、 前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 1g/10ml 作用:作用:1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性 高浓度的

31、钙 可引起心率失常,并使心脏停止于收缩期 2.用 于镁中毒解救 3.促进骨骼和牙齿的钙化 4.消肿 、抗过敏 5.促进凝血酶原和纤维蛋白的形成, 加速血凝。与新斯的明一起静推,对抗氨基苷 类抗生素过量引起的呼吸肌麻痹 用法:用法:静推:成人12g/次,儿童0.51g/次,葡萄糖 稀释后缓慢静脉推注 注意注意:静推时有喉头及全身发热感,速度应缓慢,露出 血管外可引起局部疼痛及组织坏死 2020/12/1259十九 其它纳洛酮纳洛酮 0.4mg/ml 作用作用:是对各种原因引起的休克均有较好的疗效,特 别适用于感染中毒性休克,可对抗麻醉性镇痛 药,是吗啡的完全拮抗剂,消除吗啡的中毒症 状 用法用法

32、:休克:静滴,0.010.1mg/kg,必要时缓慢静推, 解毒:肌注或静推,0.40.8mg/次 注意注意:恶心、呕吐,使用麻醉镇痛药者不宜使用,以 免产生对抗作用右旋糖酐右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)(低分子右旋糖酐)500ml/瓶瓶 作用作用:改善微循环,抗血栓及渗透性利尿作用,适用 于休克及血栓栓塞病,如急性失血性休克、心 肌梗死、脑血栓形成、脑供血不足等 用法用法:静滴,抗休克时滴注速度以2040ml/min为宜 。 对冠心病、脑梗塞患者速度宜慢 注意注意:用量太大少数病人出现出血时间延长、出血倾 向,可由过敏反应,发热、寒战、呼吸困难甚 至休克新斯的明新斯的明 1mg/2ml 作用:

33、作用:适用于重症肌无力,腹部手术后肠麻痹,尿潴留 用法用法:肌注0.51ml/次,每46小时可重复一次 注意注意:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、流涎、气管痉挛、瞳 孔缩小等毒莩碱样作用,可用阿托品对抗。机械 性肠梗阻及哮喘病人禁用美蓝(亚甲蓝)美蓝(亚甲蓝)20mg/2ml 作用作用:小剂量可治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯类中毒 及肠源性青紫,大剂量治疗氰化物中毒,还可 用于尿路结石、神经性皮炎、闭塞性脉管炎 用法用法:1.治疗高铁血红蛋白血症:1-2mg/kg 2.氰化物 中毒:成人10mg/次,用25的葡萄糖稀释后 缓慢静推,于10-15分钟推完 注意注意:注射500mg以上可引起腹痛、恶心、心前区痛 、眩晕、头晕、出汗、神志不清、及变性血红 蛋白血症等

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