1、2012年成人高考专升本医学综合考试真题及答案一、A型题：184小题。每小题l.25分，共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。第1题单选 棘突末端分叉的椎骨是()。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎参考答案：A参考解析：【应试指导】颈椎横突上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉;除第1、第7颈椎外，棘突末端分叉;椎体小，椎孔成三角形。第2题单选 参与构成肩关节的结构是()。A.肩胛骨关节盂B.尺骨小头C.肱骨小头D.肩胛骨喙突E.肩胛骨肩峰参考答案：A参考解析：肩关节是由肱骨头和肩胛骨关节孟构成。第3题单选 形成腹股沟韧带的结构是()。A.腹内斜肌腱
2、膜B.腹外斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹直肌腱膜E.腹直肌鞘参考答案：B第4题单选 胆总管和胰管汇合后的开口部位是()。A.十二指肠上部B.十二指肠水平部C.十二指肠升部D.十二指肠空肠曲E.十二指肠降部参考答案：E第5题单选 开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是()。A.上颌窦B.额窦C.蝶窦D.筛窦前、中群E.筛窦后群参考答案：C参考解析：鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的合气空腔，共四对，即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。其中筛窦又分为前、中、后三群。各窦均位于同名的颅骨内，能温暖与湿润空气，对发音产生共鸣。鼻旁窦均开口于鼻腔，蝶窦开口于上鼻甲后上方的堞筛隐窝，筛窦后群开口于上鼻道，上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于
3、中鼻道。第6题单选 与阴道后穹相邻的间隙是()。A.直肠膀胱陷凹B.膀胱子宫陷凹C.直肠子宫陷凹D.坐骨肛门窝E.卵巢窝参考答案：C参考解析：阴道的上端宽阔，包绕子宫颈的阴道部，两者之间的环形陷凹称为阴道穹，分为前穹、后穹和侧穹。其中以阴道后穹最深，其后上方即为直肠子宫陷凹，两者之间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。第7题单选 直立时，女性腹膜腔的最低部位是()。A.肝肾隐窝B.肋膈隐窝C.膀胱子宫陷凹D.直肠子宫陷凹E.直肠膀胱陷凹参考答案：D第8题单选 子宫的固定装置中穿经腹股沟管的是()。A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.骶子宫韧带D.子宫主韧带E.卵巢悬韧带参考答案：B参考解析：固定子宫的
4、韧带包括：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带和骶子宫韧带。其中，子宫圆韧带由平滑肌和结缔组织构成，起于子宫角，输卵管子宫口的下方。在子宫阔韧带的两层腹膜间向前外侧弯行，穿经腹股沟管出皮下环，终止于阴阜及大阴唇皮下，是雏持子宫前倾位的主要韧带。第9题单选 输卵管结扎的常选部位是()。A.输卵管漏斗B.输卵管壶腹C.输卵管峡D.输卵管子宫部E.输卵管壁内部参考答案：C参考解析：【应试指导】输卵管峡部非常的细，管腔狭小，若榆卵管有炎症，是最容易堵塞的部位，从而造成不孕或宫外孕。在临床计划生育手术中，输卵管峡部是输卵管结扎术和栓堵术的首选部位。第10题单选 胆囊底的体表投影是()。A.右腋前线与肋弓下
5、缘交点的下方B.右锁骨中线与肋弓下缘交点的下方C.剑突的下方D.剑突右缘与肋弓下缘交点下方E.右胸骨旁线与肋弓下缘交点下方参考答案：B第11题单选 男性尿道有尿道括约肌(骨骼肌构成)环绕的部分是()。A.前列腺部B.海绵体部C.尿道球D.膜部E.尿道内口参考答案：D参考解析：【应试指导】男性尿道膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，管径最细，其周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌，收缩时可关闭尿道。第12题单选 肺动脉口开口部位是()。A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.左心耳参考答案：D参考解析：【应试指导】右心室流出道的开口是肺动脉口，通向肺动脉于。第13题单选 胸导管不接受的淋巴干是()。A
6、.右颈干B.左颈干C.肠干D.右腰干E.左腰干参考答案：A第14题单选 不属于肠系膜上动脉分支的是()。A.圣面肠动脉B.回结肠动脉C.右结肠动脉D.中结肠动脉E.胰十二指肠上动脉参考答案：E第15题单选 罗马数字代表的脑神经是()。A.迷走神经B.舌咽神经C.舌下神经D.副神经E.前庭蜗神经参考答案：C参考解析：【应试指导】在脑神经中，迷走神经用罗马数字表示是X，舌咽神经是，舌下神经是，副神经是，前庭蜗神经是。第16题单选 副神经核属于的机能柱是()。A.一般内脏运动柱B.特殊躯体感觉柱C.一般躯体运动柱D.一般内脏感觉柱E.特殊内脏运动柱参考答案：E参考解析：【应试指导】特殊内脏运动柱位于
7、躯体运动柱的腹外侧。支配由鳃弓演化来的骨骼肌。主要包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。第17题单选 运动性语言中枢位于的脑回是()。A.额上回后部B.额中回后部C.额下回后部D.颞上回后部E.颞下回后部参考答案：C参考解析：【应试指导】运动性语言中枢位于额下回后部，该区受损表现为运动性失声，能发声，但不能组成语言。第18题单选 抬前臂时呈“垂腕”姿态，可能损伤的神经是()。A.桡神经B.腋神经C.尺神经D.正中神经E.肌皮神经参考答案：A第19题单选 分布于肋弓平面皮肤的胸神经是()。A.胸2B.胸4C.胸6D.胸8E.胸10参考答案：D参考解析：【应试指导】第2胸神经前支分布于胸
8、骨角平面，第4胸神经前支分布于乳头平面，第6胸神经前支分布于剑突平面，第8胸神经前支分布于肋弓平面，第10胸神经前支分布于脐平面，第12胸神经前支分布于耻骨联合与脐连线中点平面。第20题单选 使瞳孔转向外下方的眼肌是()。A.上睑提肌B.内直肌C.下直肌D.下斜肌E.上斜肌参考答案：E参考解析：【应试指导】眼外肌共7条，除上睑提肌外，其余6条为运动眼球的肌肉。内直肌使瞳孔转向内侧;外直肌使瞳孔转向外侧;上直肌使瞳孔转向上内方;下直肌使瞳孔转向下内方;上斜肌使瞳孔转向下外方;下斜肌使瞳孔转向上外方，眼球的正常运动是由这6条肌肉协作完成。第21题单选 不属于内耳的结构是()。A.耳蜗B.前庭C.膜
9、半规管D.咽鼓管E.蜗管参考答案：D第22题单选 细胞受刺激后产生动作电位的能力称为()。A.反应B.反应性C.兴奋性D.兴奋E.抑制参考答案：C第23题单选 下列关于单纯扩散的叙述，错误的是()。A.物质从高浓度侧向低浓度侧的转运B.不消耗能量C.不需要蛋白质的帮助D.以载体为中介E.被动转运参考答案：D参考解析：【应试指导】单纯扩散是指在生物体中，一些脂溶性物质顺浓度差或电位差的跨膜物质转运，是一种不消耗能量、不需要蛋白质帮助的被动转运的物理过程。第24题单选 骨骼肌细胞静息电位水平接近于()。A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.Cl-的平衡电位E.Mg2+的平
10、衡电位参考答案：A第25题单选 成年人体液约占体重的比例是()。A.8%B.20%C.40%D.60%E.70%参考答案：D参考解析：【应试指导】人体内的液体总称体液。成年人体液总量约占体重的60%。按其分布分为细胞内液和细胞外液。细胞内的液体称为细胞内液，约占体液的2/3(约占体重的40%)，而存在于机体细胞外的液体称为细胞外液，约占体液的1/3(约占体重的20%)。第26题单选 分泌促红细胞生成素的主要部位是()。A.骨髓B.脾脏C.心脏D.肝脏E.肾脏参考答案：E参考解析：【应试指导】促红细胞生成素主要是由肾组织的内分泌细胞产生，它作用于晚期红系祖细胞，促进其向前体细胞分化。第27题单选
11、 反映心室除极过程的心电图波形是()。A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.J波参考答案：B第28题单选 阻力血管主要是指()。A.大动脉和中动脉B.小动脉和微动脉C.毛细血管D.小静脉和中静脉E.大静脉参考答案：B参考解析：【应试指导】外周阻力是指血液流向外周血管时遇到的阻力。外周血管就是阻力血管，主要包括小动脉和微动脉。第29题单选 下列关于心室等容收缩期状态的描述，正确的是()。A.心室、心房均收缩B.主动脉瓣开放C.房室瓣开放D.室内压降低E.心室容积不变参考答案：E参考解析：【应试指导】心室等容收缩期的表现为心室开始收缩，室内压升高，超过房内压，房室瓣关闭。室内压仍低于主动脉压。
12、半月瓣关闭。心室处于密闭状态下进行收缩。心室肌进行等长收缩，室内压迅速升高但容积不变。第30题单选 血液中二氧化碳最主要的运输形式是()。A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸D.氧合血红蛋白E.碳酸氢盐参考答案：E参考解析：【应试指导】血液中CO2的运输形式包括物理溶解和化学结合。物理溶解的CO2占血液中CO2总量的5%。所以血液中CO2的运输形式主要是化学结合。在化学结合中，碳酸氢盐形式占88%，氨基甲酰血红蛋白形式占7%。第31题单选 肺泡通气量等于()。A.潮气量-无效腔气量B.潮气量呼吸频率C.(潮气量-无效腔气量)呼吸频率D.无效腔气量呼吸频率E.潮气量+无效腔气量参考答案：C第
13、32题单选 在下列消化液中，所含消化酶种类最多、消化力最强的是()。A.唾液B.胃液C.胆汁D.小肠液E.胰液参考答案：E第33题单选 吸收营养物质最主要的部位是()。A.食管B.胃C.小肠D.结肠E.直肠参考答案：C参考解析：【应试指导】在口腔和食管内，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠有独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。第34题单选 人体最主要的散热器官是()。A.肝脏B.皮肤C.肺脏D.肾脏E.大脑参考答案：B参考解析：【应试指导】人体的主要散热部位是皮肤。当环境温
14、度低于体温时，大部分的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热。一部分热量通过皮肤汗液蒸发来散发，呼吸、排尿和排粪也可散失一小部分热量。第35题单选 肾脏功能的评价指标中，滤过分数是指()。A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量参考答案：A参考解析：【应试指导】滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，正常约为20%。用肾小球滤过率和滤过分数可以反映肾小球滤过的功能。第36题单选 肾脏重吸收能力最强的部位是()。A.近曲小管B.髓袢C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管参考答案：A参考解析：【应试指导】肾小管、集合管
15、的各段均可以对物质进行重吸收，但以近曲小管的重吸收物质的种类和数量最多，故近曲小管是重要的重吸收部位。第37题单选 下列表示晶状体调节能力的指标是()。A.明适应B.瞳孔对光反射C.近点D.暗适应E.视野参考答案：C第38题单选 抑制性突触后电位的产生机制是()。A.突触后膜对Na+通透性增大B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜超极化E.突触后膜复极化参考答案：D参考解析：【应试指导】抑制性突触小体囊泡释放的递质是抑制性的，该递质与突触后膜特异性受体结合后，主要提高后膜对Cl-的通透性，促使Cl-内流，使后膜内电位下降，形成局部超极化。这种发生在突触后膜上的超极
16、化电位，称为抑制性突触后电位。第39题单选 内脏痛的特点是()。A.尖锐刺痛B.定位不精确C.对牵拉不敏感D.对切割敏感E.对电刺激敏感参考答案：B参考解析：【应试指导】内脏痛的特点：疼痛引起缓慢，但持续时间长;定位不清楚和对刺激的分辨能力差;对切割、烧灼不敏感，而对机械性牵拉、缺血、缺氧、炎症、痉挛等敏感.易发生内脏痛觉;常常伴有牵涉痛。第40题单选 关于非特异性投射系统的结构和功能特点的叙述，正确的是()。A.由丘脑向大脑皮质点对点投射B.引起特定感觉C.维持大脑清醒状态D.所有感觉的上行传导道E.不接受网状结构上行传人参考答案：C参考解析：【应试指导】非特异投射系统是来自特异投射系统的纤
17、维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构内的神经元发生突触联系，多次更换神经元后，抵达丘脑的髓板内核群，并由这里发出纤维向大脑皮质的广泛区域做弥散性投射。由于这一投射系统与大脑皮质之间不具有点对点的特异联系，故称之为非特异投射系统。非特异投射系统的主要功能是维持大脑皮质的觉醒和改变大脑皮质的兴奋状态。第41题单选 影响神经系统发育最重要的激素是()。A.胰岛素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.生长抑素参考答案：C第42题单选 地方性甲状腺肿发病的主要原因是()。A.饮食中碘摄入不足B.食物中缺乏酪氨酸C.三碘甲腺原氨酸过多D.四碘甲腺原氨酸过多E.促甲状腺激素过少参考答案：A参考解
18、析：【应试指导】地方性甲状腺肿的发生主要是由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素的缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质所致。第43题单选 患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是()。A.心源性B.肝源性C.肾源性D.黏液性E.营养不良性参考答案：C参考解析：【应试指导】肾源性水肿的特点是痰病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。第44题单选 在诱发咳嗽的病因中，不包括()。A.自发性气胸B.心力衰竭C.甲状腺炎D.
19、支气管炎E.胸膜炎参考答案：C参考解析：【应试指导】诱发咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等);胸膜疾病(自发性气胸、胸膜炎、肿瘤或白血病的胸膜浸润等);心血管疾病(心力衰竭等);神经、精神因素。第45题单选 患者，男性，34岁。体温持续升高(39.039.5)一周，伴寒战。其热型为()。A.稽留热B.弛张热C.不规则热D.波状热E.回归热参考答案：A参考解析：【应试指导】稽留热指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。第46题单选 肩胛间区语音震颤检查的正确手法是()
20、。A.双手掌平置于肩胛间区B.双手尺侧缘置于肩胛间区C.单手指腹置于肩胛间区D.双手指腹置于肩胛间区E.双手大鱼际置于肩胛间区参考答案：B第47题单选 患者，男性，28岁。发热、咳嗽1月。胸部体检发现左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，最可能的诊断是()。A.肺气肿B.大叶性肺炎C.支气管炎D.胸腔积液E.气胸参考答案：D第48题单选 主动脉瓣区第二心音增强见于()。A.心力衰竭B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.高血压E.房间隔缺损参考答案：D参考解析：【应试指导】主动脉瓣区第二心音增强表示主动脉内压力增高，主要见于高血压痛、主动脉硬化，后者除音响增强外常带有金属性音调。第49题单选 第二
21、心音分裂的机制，不包括()。A.左、右心室收缩不同步B.左、右心室舒张受限C.右心回心血量增加D.右心排血时间延长E.深吸气末胸腔负压增加参考答案：B第50题单选 右心衰竭常见的体征是()。A.半卧位时颈静脉怒张B.坐位时颈动脉搏动增强C.坐位时可闻及颈部血管杂音D.平卧位时可见心尖抬举样搏动E.平卧位时心底部浊音界明显增宽参考答案：A第51题单选 心包积液时，不可能出现的体征是()。A.心包摩擦音B.心浊音界扩大C.心尖搏动消失D.Ewart征E.毛细血管搏动征参考答案：E参考解析：【应试指导】毛细血管搏动征：用手指轻压患者指甲末端或用玻片轻压患者口唇黏膜，如见随心脏搏动而有规律的出现红白交
22、替的节律性微血管搏动现象，主要由于脉压增大所致。常见于主动脉辩关闭不全、甲状腺功能亢进、重症贫血、高血压及其他有脉压增大或小动脉扩张等情况。心包积液时一般不出现。第52题单选 患者，女性，72岁。体格检查血压l70/50mmHg，可伴有的脉搏特征是()。A.短绌脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.重搏脉参考答案：B参考解析：【应试指导】水冲脉犹如潮水涨落，故名水冲脉，主要由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进、情绪激动及严重贫血等情况。该患者血液170/50mmHg，脉压120mmHg，故应属于水冲脉。第53题单选 腰大肌试验用于检查()。A.急性后位阑
23、尾炎B.急性前位阑尾炎C.急性高位阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肾盂肾炎参考答案：A参考解析：【应试指导】患者左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为腰大肌试验阳性。表明阑尾炎患者的阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。第54题单选 患者，女性，21岁。转移性右下腹痛2小时来诊，伴发热、恶心、呕吐，查体右下腹部压痛伴有反跳痛，提示()。A.输尿管结石B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性阑尾炎E.急性肠炎参考答案：D第55题单选 体格检查发现患者腹壁静脉曲张呈“海蛇头”样，伴移动性浊音阳性和脾肿大，提示()。A.右心衰竭B.缩窄性心包炎C.门静脉高压症D.肾静脉血栓E.下腔静脉阻塞
24、参考答案：C参考解析：【应试指导】门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头。第56题单选 腹水的检查方法中，除液波震颤外还有()。A.振水音检查B.肠鸣音检查C.鼓音区检查D.蠕动波检查E.移动性浊音检查参考答案：E第57题单选 按压右季肋点嘱患者用力吸气时引发疼痛，并中止吸气的征象称为()。A.腹膜刺激征阳性B.夏柯征阳性C.墨菲征阳性D.库瓦济埃征阳性E.肝颈静脉回流征阳性参考答案：C参考解析：【应试指导】医生将左手掌平放在患者的右肋，拇指放在胆囊点用中等压力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼吸，如果深吸气时患者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(Murph
25、y征)阳性。急性胆囊炎，由于发炎的胆囊随深吸气时膈肌下降，胆囊下移，碰到正在加压的手指会引起疼痛。第58题单选 用锐物沿足底外侧缘刺激时，出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开的征象称为()。A.布鲁津斯基征阳性B.霍夫曼征阳性C.克匿格征阳性D.查多克征阳性E.巴宾斯基征阳性参考答案：E参考解析：【应试指导】巴宾斯基征为下肢的锥体束征。检查方法：嘱患者仰卧，髋及膝关节伸直，医生一手握住患者踝部，一手持一头部较钝的木柄或棉签柄，自足底跟部沿外缘向前划去直达小趾跖关节处再转向趾侧，出现拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。第59题单选 急性溶血时，可出现的尿液改变是()。A.胆红素尿B.血红蛋白尿C.血
26、尿D.脓尿E.乳糜尿参考答案：B参考解析：【应试指导】血尿见于肾结核，肿瘤，肾、泌尿道结石，肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，也可见于出血性疾病(血友病、血小板减少);血红蛋白尿见于血管内溶血(血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿);胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;脓尿和菌尿见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)尿内含有大量细菌或脓细胞时;乳糜尿多见于丝虫病，少数有结核、肿瘤、手术创伤导致肾周围淋巴循环受阻(肾盂、输尿管破裂至淋巴管阻塞)时。第60题单选 中性粒细胞减少常见的原因是()。A.妊娠B.运动C.伤寒D.败血症E.痈参考答案：C参考解析：【应试指导】中性粒细胞病理性减少的原因：伤寒杆菌和病毒
27、(流感、麻疹、水痘、风疹及巨细胞病毒)是常见病因;自身免疫性疾病，血液病(再障)，肿瘤放、化疗后，脾功能亢进以及药物(抗甲状腺药)也是常见病因。第61题单选 正常人尿液中可检测出 ()。A.颗粒管型B.细胞管型C.蜡样管型D.脂肪管型E.透明管型参考答案：E参考解析：【应试指导】透明管型主要由肾小管分泌的T-H糖蛋白构成。健康人尿中偶见，发热、麻醉、剧烈运动和急、慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压及心衰时增多。第62题单选 黏蛋白定性试验(Rivaltattest)用于 ()。A.脑脊液检查B.浆膜腔积液检查C.血清检查D.尿液检查E.粪便检查参考答案：B参考解析：【应试指导】黏蛋白定性试验即李凡他试
28、验(Ri-valta试验)。运用这个试验我们可以判断浆膜腔积液是漏出液还是渗出液。漏出液黏蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量黏蛋白，多呈阳性反应。第63题单选 反映肾小球滤过功能的检查是 ()。A.a1-微球蛋白测定B.糖化血红蛋白测定C.血清单胺氧化酶测定D.血清肌酐测定E.血氨测定参考答案：D参考解析：【应试指导】肌酐由外源性和内生性两类组成，由肾小球滤过排出体外。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害、肾小球滤过率明显下降(内生肌酐清除率降至正常人的1/3)时，血中肌酐浓度会急剧上升。故血清肌酐测定是反映肾小球滤过功能的检查。第64题单
29、选 超声心动图检查瓣膜曲线呈“城垛样”改变，提示的病变是()。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄参考答案：A参考解析：【应试指导】二尖瓣狭窄患者的M型超声心动图表现是：二尖瓣波群显示二尖瓣前瓣膜舒张期呈“城墙样”改变，后瓣膜为中间位或同向;瓣膜活动曲线增粗、回声增强;心底波群显示左心房增大。第65题单选 心电图各导联出现明显的U波，提示电解质紊乱的类型是()。A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高镁血症E.高铁血症参考答案：B参考解析：【应试指导】U波是指T波后0.020.04秒出现的低振幅小波，在胸导联尤其V1导联易见，可能与后继电位有关。U
30、波方向应与T波一致。U波明显增高见于低血钾。第66题单选 患者，男性，54岁。突发剧烈胸痛3小时，心电图检查示、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高，应诊断为()。A.急性前间壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性正后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死参考答案：C参考解析：【应试指导】该患者剧烈疼痛3小时和心电图显示病理性Q波伴ST段抬高，可首先诊断为心肌梗死。又知病理性Q波伴ST段抬高出现在、aVF导联，可诊断为急性下壁心肌梗死。当前间壁心肌梗死时，病理性Q波出现在V1、V2、V3导联;当前壁心肌梗死时，病理性Q波出现在V3、V4、V5导联;当侧壁心肌梗死时，病理性Q波出现在
31、I、aVL、V5、V6导联;当正后壁心肌梗死时，病理性Q出现在V7、V8、V9导联。第67题单选 腰椎穿刺术采用的体位是()。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位参考答案：C参考解析：【应试指导】腰椎穿刺时，患者侧卧于硬板床上，背与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，以增宽椎间隙便于进针。第68题单选 低血容量性休克患者代偿期的主要表现为脉细速伴()。A.血压低、脉压显著缩小B.血压低、脉压轻度缩小C.血压正常、脉压无变化D.血压正常、脉压缩小E.血压轻度变低、脉压无变化参考答案：D参考解析：【应试指导】患者在低血容量性休克中，如丧失血容量尚未超过20%时，由
32、于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷，心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小。尿量正常或减少。第69题单选 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生()。A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾低氯性碱中毒D.高钾高氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒参考答案：A第70题单选 关于丹毒的描述，不正确的是()。A.由-溶血性链球菌引起B.属于网状淋巴管炎C.足癣可为诱发因素D.好发于下肢及面部E.蔓延快，常伴有组织坏死参考答案：E参考解析：【应试指导】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由-溶血
33、性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。好发部位为下肢和面部，起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作，有时并可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。第71题单选 在高渗性缺水表现中，不正确的是()。A.口渴严重B.视觉模糊C.尿量减少D.脉搏稍快E.血压偏低参考答案：B第72题单选 深部脓肿的特点是()。A.局部隆起B.有波动感C.疼痛部位出现可凹性水肿D.病变部有红、肿、热、痛E.与正常组织分界清楚，压痛明显参考答案：C第73题单选 诊断ARDS除呼吸困难、口唇紫绀外，呼吸频率至少应超过()。A.20次/分B.25次/分C.
34、30次/分D.35次/分E.40次/分参考答案：C参考解析：【应试指导】ARDS可以根据以下临床特点作出诊断：进行性呼吸困难和窘迫，一般吸氧不能缓解，呼吸频率30次/分;中、晚期双肺可出王见湿哆音和胸片的点片状阴影;血气分析显示：PaO28.0kPa(60mmHg)，PaCO26.6kPa(50mmHg)。第74题单选 动脉血氧分压正常参考值为()。A.2040mmHgB.5070mmHgC.95100mmHgD.110130mmHgE.140150mmHg参考答案：C参考解析：【应试指导】动脉血氧分压指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常值为95100mmHg。第75题单选 关于术后早期
35、活动优点的描述，不正确的是()。A.减少肺部并发症B.减少下肢血栓形成C.有利于减轻切口疼痛D.有利于减少尿潴留E.有利于减轻腹胀参考答案：C参考解析：【应试指导】术后早期活动有增加肺活量、减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成的优点。原则上应该早期活动，而有休克、心力衰竭、严重感染、出血和极度衰弱等情况，以及施行过若干有特殊固定、制动要求的手术患者，则不应该强调早期活动。第76题单选 输全血过程中，正确的处理方法是()。A.可向全血中加入药物B.可用10%葡萄糖冲洗输血器C.输血后，血袋应立即扔掉D.可用生理盐水冲洗输血器E.疑有溶血反应时，应减慢输
36、血速度参考答案：D第77题单选 “复苏后治疗”不包括()。A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能稳定C.防治肾衰竭D.脑复苏E.用纯氧进行呼吸支持参考答案：E第78题单选 腹股沟疝手术，术后7天拆线，切口轻度红肿，其愈合等级为()。A.I类切口甲级愈合B.类切口甲级愈合C.I类切口乙级愈合D.类切口乙级愈合E.I类切口丙级愈合参考答案：C参考解析：【应试指导】(1)切口愈合情况记录：只限于记录初期完全缝合的切口。这种切口可分为三类：清洁切口，用“I”代表，是指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。可能污染切口，用“”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的
37、部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。污染切口，用“”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术等。(2)愈合的分级：分为三级：甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿及积液等，但未化脓。丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要做切开引流。根据上述可知，该患者的表现应为I类切口乙级愈合。第79题单选 心力衰竭控制后最早的择期手术时间至少为()。A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周参考答案：D参考解析：【应试指导】急性心肌梗
38、死患者6个月以上，只要没有心绞痛发作，在监测条件下可施行手术(6个月内不施行择期手术)。而心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制34周后，再施行手术。第80题单选 属于限期手术的是()。A.急性阑尾炎阑尾切除术B.胃癌根治术C.嵌顿疝修补术D.脾破裂的脾切除术E.消化性溃疡胃大部切除术参考答案：B参考解析：【应试指导】限期手术是施行手术时间虽然尚可选择，但不宜过久延迟的手术。例如胃癌、乳腺癌等各种癌的根治术，或十二指肠溃疡并发幽门梗阻准备行胃大部切除术等。第81题单选 破伤风患者应用镇静药控制和解除痉挛的主要目的是()。A.保持安静B.防止窒息C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床参考答案：B参考
39、解析：【应试指导】控制和解除痉挛是破伤风患者治疗过程中很重要的一环，可在极大程度上防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡。第82题单选 关于糖尿病患者术前准备，错误的是()。A.纠正水、电解质及酸碱失衡B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术，术前使用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使血糖稳定于正常水平参考答案：E参考解析：【应试指导】糖尿病患者对手术的耐受力差。术前应适当控制血糖，要求患者血糖稳定于轻度升高状态(5.611.2mmol/L)，这样不会因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少而发生酸中毒。如果患者应用降血糖药或长效胰岛素，在手术日晨均应停用胰岛素
40、;纠正水、电解质代谢失调和酸中毒，改善营养情况;凡是施行有感染可能的手术，术前都应使用抗生素;手术应在当日尽早施行，以缩短手术前禁食时间，避免酮体生成。第83题单选 关于良性肿瘤描述不正确的是()。A.呈膨胀性生长，发展较慢B.有明显包膜与周围组织分界明显C.不会发生恶变D.不发生转移E.极少威胁生命参考答案：C第84题单选 治疗ARDs的有效措施是()。A.鼻导管吸氧68L/minB.限制输液量和速度C.应用支气管扩张药D.进展期呼气终末正压通气E.不必应用抗生素参考答案：D二、B型题：85108小题，每小题l.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。根据下列选项，回答85-86题A.肋胸膜B.胸膜顶C.纵隔胸膜D.膈胸膜E.脏胸膜第85题单选 包于肺表面的胸膜是()。参考答案：E参考解析：【应试指导】覆盖于肺表面的胸膜称脏胸膜，被覆于胸腔各壁内面的称壁胸膜。第86题单选 高出胸廓上口的胸膜是(
