1、伤口愈合瘢痕与营养课件 创伤的修复修复的基本方式：由伤后增生细胞和细胞间质再生修复的基本方式：由伤后增生细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。不完全修复为常见的修复方式不完全修复为常见的修复方式完全修复仅仅是理想的修复方式完全修复仅仅是理想的修复方式局部炎症反应阶段 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段 组织塑形阶段：组织修复以原有细胞为主，：组织修复以原有细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，修复时间短暂，愈后结构及功坏死组织，修复时间短暂，愈后结构及功能良好。能良好。多见于损伤程度轻
2、、范围小、无感染或感多见于损伤程度轻、范围小、无感染或感染较轻的创面染较轻的创面：以纤维组织修复为主，不：以纤维组织修复为主，不同程度的遗留结构缺损，功能障碍。同程度的遗留结构缺损，功能障碍。多见于损伤重、范围大、坏死组织较多，多见于损伤重、范围大、坏死组织较多，伴有感染以及未经过合理的早期处理的创伴有感染以及未经过合理的早期处理的创口。口。局部因素：感染尤其是化脓性感染，其损害细胞和基质，炎症持续；血肿致使组织对合不良，影响新生细胞和基质的对接；异物存留亦然；措施中包扎及固定不当，血循受阻，组织继发性损害也不利于愈合。全身因素：营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下、原有疾患以及多器官功能障碍等等均是阻碍愈合的因素。1 感染：一般感染和特殊感染；外源性感染（污染）和内源性感染（肠道。呼吸道）；局部感染和全身感染（败血症、脓毒血症）。2 休克：失血性休克；感染性休克。3 脂肪栓塞综合症：常见于骨折，病变在肺部，造成通气功能障碍甚至呼吸衰竭。4 应激性溃疡：多见于脑外伤后。5 凝血功能障碍：凝血物质大量消耗、缺乏，抗凝系统活跃。见于大出血后，DIC发生。6 器官功能障碍：见于严重的创伤，在多种因素（休克、应急、免疫紊乱及全身状况的改变）作用下发生肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征、心衰等等多器官功能障碍。
