1、小讲课小讲课手供一手供一体化管体化管理理 20092009年年4 4月月1 1日卫生部颁布的消毒供应日卫生部颁布的消毒供应中心（中心（CSSDCSSD）三个规范强制执行，三个规范强制执行，CSSDCSSD管管理规范要求，手术所使用器械必须由理规范要求，手术所使用器械必须由CSSDCSSD密闭回收，统一分类、清洗、消毒、检查密闭回收，统一分类、清洗、消毒、检查包装及灭菌。因此手供一体化是当前发展包装及灭菌。因此手供一体化是当前发展的需要。的需要。一体化管理又称之为一体化管理又称之为“综合管理体系综合管理体系”，是指两个，是指两个或两个以上管理体系并存，将公共要素整合到一或两个以上管理体系并存，将
2、公共要素整合到一起，在统一的管理体系框架下运行的模式。起，在统一的管理体系框架下运行的模式。手供一体化管理手供一体化管理: :指手术室与供应室一体化管理。指手术室与供应室一体化管理。一、一、运行前准备：运行前准备：1、由护理部组织相关科室召开沟通协调会由护理部组织相关科室召开沟通协调会2、进行人员培训进行人员培训供应室供应室手术室手术室沟通协调会沟通协调会明确思路及运作格式明确思路及运作格式供应室人员供应室人员手术室手术室分组分组分批分批器械工作器械工作敷料工作敷料工作分类清洗、识别、了解性能、分类清洗、识别、了解性能、检查、打包检查、打包识别、了解性能、检查、打包识别、了解性能、检查、打包设
3、计器械敷料包清单，便于供应室护士掌握设计器械敷料包清单，便于供应室护士掌握二、二、具体运作流程：具体运作流程：1、手术器械物品的交接流程手术器械物品的交接流程： （1）两个科室的两个科室的3次请点工作次请点工作 （2）做好交接登记并签字做好交接登记并签字 （3）污染区对器械进行清洗污染区对器械进行清洗,在清洁区在清洁区对其对其整理整理 （4）无菌物品储存在无菌物品间待用。无菌物品储存在无菌物品间待用。洗手护士在手术结束时洗手护士在手术结束时;手术室护工送器械时手术室护工送器械时;供应室护士回收器械时。供应室护士回收器械时。二、二、具体运作流程：具体运作流程：1、手术器械物品的交接流程手术器械物
4、品的交接流程： 二、二、具体运作流程：具体运作流程：检查保养检查保养: 手术器械清洗烘干后由清洁区护士进行整理包装手术器械清洗烘干后由清洁区护士进行整理包装,数量准确后数量准确后再对每一件器械进行检查再对每一件器械进行检查， 以保证手术器械安全使用以保证手术器械安全使用,提高手术质提高手术质量量清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损坏的器械及清洗除锈清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损坏的器械及清洗除锈二、二、具体运作流程：具体运作流程：打包打包: 包装材料双层棉布包巾包装材料双层棉布包巾,一用一洗一用一洗,包的积不超过包的积不超过303050cm金属包重量不超过金属包重量不超过7千克千克包中央放化
5、学指示卡包中央放化学指示卡,包外贴化学指示胶包外贴化学指示胶带时中的带时中的名称、灭菌口期、和失效期名称、灭菌口期、和失效期、包装人签名包装人签名。二、二、具体运作流程：具体运作流程：灭菌灭菌: 每日空锅做每日空锅做(B-D)实验合格后方可进行使用灭菌。耐热耐高温实验合格后方可进行使用灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法的采用高压蒸汽灭菌法,不耐高温的不耐高温的用用环氧已烷环氧已烷灭灭菌菌,灭菌后的物灭菌后的物品用品用清洁车清洁车送入手术室送入手术室,与专人交接后按有效期先后放入无菌室备与专人交接后按有效期先后放入无菌室备用。用。二、二、具体运作流程：具体运作流程：灭菌灭菌: 二、二、具体运作
6、流程：具体运作流程：无菌物品的储存要求：无菌物品的储存要求： 距墙距墙50CM，距地面，距地面20CM，天花板，天花板50CM。每日由中午班护士。每日由中午班护士对手术包进行检查。对手术包进行检查。具体运作流程：具体运作流程：2、手术敷料、手术敷料: （1）经）经污物通道污物通道回收并清洗回收并清洗 （2）检查、折叠后送供应室打包、灭菌）检查、折叠后送供应室打包、灭菌具体运作流程：具体运作流程：3、供应室与手术室分工：、供应室与手术室分工： （1）手术室）手术室:负责所有器械、布类和各种物品的计划和领取。负责所有器械、布类和各种物品的计划和领取。 对精密器械、腔镜器械自行清洗和保养。对精密器械
7、、腔镜器械自行清洗和保养。 （2）供应室）供应室:负责常规器械的清洗、打包和灭菌。负责常规器械的清洗、打包和灭菌。手术室手术室供应室供应室常规器械常规器械+手术敷料手术敷料清洁电梯清洁电梯污染电梯污染电梯清洗清洗、整理检查、核对、打包、灭菌整理检查、核对、打包、灭菌储存在无菌物品间待用储存在无菌物品间待用 有利于净化环境有利于净化环境, ,减少感染减少感染 加强了手术器械的检查、保养加强了手术器械的检查、保养, ,利于手术器械的管理利于手术器械的管理 减少手术室护士非护理工作量减少手术室护士非护理工作量 加强科室沟通，建立协作精神加强科室沟通，建立协作精神 手术室与供应室的合作手术室与供应室的
8、合作,体现了专业化管理体现了专业化管理,有利于有利于医院感染管理医院感染管理,使手术室护士从非护理性操作中解脱出使手术室护士从非护理性操作中解脱出来来,让手术室护士有更多的时间走出手术室参与病人的让手术室护士有更多的时间走出手术室参与病人的围手术期护理。同时围手术期护理。同时,手术室护士有充裕的时间学习专手术室护士有充裕的时间学习专科理论知识科理论知识,提高专业理论水平提高专业理论水平,体现一切以病人为中心体现一切以病人为中心的整体护理模式。的整体护理模式。参考文献参考文献罗霞罗霞.浅谈手术室与供应室一体化管理的实践与体会浅谈手术室与供应室一体化管理的实践与体会.中外健康文摘，医院管理，中外健
9、康文摘，医院管理，2008年年6月第月第5卷第卷第6期期 328页页.严喜枝，陈筱萍严喜枝，陈筱萍.细节管理在手供一体化模式中的应细节管理在手供一体化模式中的应用用.护理学杂志，护理学杂志，2012年年7月第月第27期，期，62页页.胡育慧胡育慧.消毒供应室三项强制标准执行的建议消毒供应室三项强制标准执行的建议.中外中外健康文摘，健康文摘，2010年年2月，第月，第7卷，第卷，第4期，期，19页页.徐正金，江苏扬州洪泉医院手术室徐正金，江苏扬州洪泉医院手术室.浅谈手术室与供应浅谈手术室与供应室一体化管理室一体化管理.谢翠兰谢翠兰.手供一体化管理流程及运作模式手供一体化管理流程及运作模式. 谢谢 谢谢 观观 看看
