1、气管切开病人吸气管切开病人吸痰法痰法学习内容学习内容吸痰的目的吸痰的目的1.保持呼吸道通畅，减少气道阻力保持呼吸道通畅，减少气道阻力2.防止呼吸道分泌物干结阻塞气道防止呼吸道分泌物干结阻塞气道3.防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张不张4.预防感染预防感染吸痰方式吸痰方式 经口腔、鼻腔吸痰法 经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法 纤维支气管镜下吸痰3min 100%O2听诊的目的听诊的目的检查检查呼吸音和痰呼吸音和痰鸣鸣音音判定痰液部位后判定痰液部位后决决定定插插入吸痰管的深度入吸痰管的深度听诊的部位听诊的部位 胸骨上胸骨上窝窝 锁锁骨中骨中线线上、中、下部上、中、下
2、部正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色，病理情况下痰色有以正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色，病理情况下痰色有以下改变：下改变：红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、红色或棕红色：可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、肺结核、 支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰或病灶播散时；粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞等。多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎、肺梗塞等。 黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支
3、气管黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酷性肺炎时常呈黄绿色。棕褐色：见于阿米巴脓肿。棕褐色：见于阿米巴脓肿。烂桃样灰黄色：由于肺的坏死烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。组织分解所致，见于肺吸虫病。 黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液锅炉工人或大量吸烟者的痰液正常人一般不咯痰或仅有少量泡沫样痰或粘液样痰。当呼吸道有病变时，痰量可增加（50ml），大量痰液提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张症、肺脓肿、肺结核等。在病程中如痰量逐渐减少，表示病情好转；反之表示病情有所发展。在肺脓肿或脓胸向支气管破溃时，痰量可突然增加并呈脓性，因此观察痰量可了解病情的变化。
