1、空气及物体表面微生物检测空气及物体表面微生物检测1ppt课件作为医感染来源的医院环境有哪些？作为医感染来源的医院环境有哪些？ 空气空气 水 物体表面物体表面医疗物品：医疗器械，药品接触生活用品n食物2ppt课件环环境境微微生生物物监监测测范范围围空气空气物体表面物体表面医护人员手医护人员手灭菌后物品灭菌后物品使用中的消毒剂及灭菌剂使用中的消毒剂及灭菌剂3ppt课件空空气气净净化化方方法法1 通风通风2 集中空调通风系统集中空调通风系统3 空气洁净技术空气洁净技术6静电吸附式空气消毒器静电吸附式空气消毒器4 紫外线消毒紫外线消毒5循环风紫外线空气消毒器循环风紫外线空气消毒器7 化学消毒法化学消毒
2、法4ppt课件通风通风自然通风自然通风一般以通风30分钟效果最好机械通风机械通风机械送风与自然排风自然送风与机械排风机械送风与机械排风5ppt课件紫外线消毒紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒没有持续作用需要一定的时间、强度6ppt课件空气消毒机空气消毒机作用原理作用原理适用范围适用范围注意事项注意事项过滤、紫外线、静电吸附等适用于有人状态下的室内空气消毒消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。7ppt课件空气消毒效果监测空气消毒效果监测n 监测频度：监测频度：l医院应对感染高风险部门每季度进行监测。医院应对感染高风险部门每季度进行监测。l洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验
3、收时以及更换洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测。高效过滤器后应进行监测。l遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。并进行相应致病微生物的检测。n 采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。前采样。n 采样方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用采样方法：未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法沉降法：室内面积室内面积30m30m2 2，设内、中、外对角线三点，内、外点应，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁距墙壁1
4、m1m处；室内面积处；室内面积30 m30 m2 2，设四角及中央五点，四，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁角的布点位置应距墙壁1m1m处。处。8ppt课件未采用洁净技术净化空气的房间未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测的空气消毒效果监测 室内面积30m2。 室内面积 30m2 9ppt课件空气消毒效果监测空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（直径9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边延 ，暴露5分钟后盖上平皿盖做好标记及时送检。10ppt课件手臂越过平皿手臂越过平皿皿盖朝上11ppt课件12ppt课件结果判定结果判定1、
5、类类环境环境细菌菌落总数细菌菌落总数标准标准 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等空气中的细菌菌落总数4cfu/（15min直径9cm）13ppt课件结果判定结果判定2 、类类环境环境细菌菌落总数标细菌菌落总数标准准 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数4cfu/（5min直径9cm）。14ppt课件注意事项注意事项 采样前，关好门、窗；消毒机、空调停止，在无人走动的情况下，静止10
6、分钟进行采样。 放培养皿时从里到外从里到外，收培养皿时从外到里从外到里。培养皿收好后，在盖上培养皿收好后，在盖上注明注明“里、中、外里、中、外”及及科室，五点布点的标科室，五点布点的标“东、南、西、北、东、南、西、北、中中”。15ppt课件物体表面消毒效果监测物体表面消毒效果监测16ppt课件物体表面消毒效果监测物体表面消毒效果监测采样时间采样时间n在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。采样要求采样要求n衣帽整齐，戴帽子口罩，根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样，门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。17ppt课件18ppt课件物体表面消毒效果监测物体表面消毒效果监测
7、 采样方法采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水或相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积 被采表面100cm2，取全部表面 被采面积100cm2，取100cm2 剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意采样过程中不（注意采样过程中不能横跨无菌面）能横跨无菌面）19ppt课件用用 5cm 5cm的灭的灭菌标准规格板，放菌标准规格板，放在被检物体表面在被检物体表面20ppt课件21ppt课件在规格板内横竖在规格板内横竖往返均匀涂擦各往返均匀涂擦各5 5
8、次次22ppt课件5cm横竖往返各五次横竖往返各五次23ppt课件剪除、掰断或烧断手接触前部分剪除、掰断或烧断手接触前部分24ppt课件物体表面消毒效果监测结果判定物体表面消毒效果监测结果判定洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植非洁净骨髓移植病房、产房、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数物体表面细菌菌落总数5cfu/cm5cfu/cm2 2儿科病房、儿科病房、母婴同室母婴同室、妇产科检查室、人流室、治、妇
9、产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数菌落总数10cfu/cm10cfu/cm2 225ppt课件物体表面的消毒效果监测物体表面的消毒效果监测 注意事项注意事项1、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。2、强调采样前物品表面已经过消毒处理。3、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意 不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管）4、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。5、一只棉签连续采样4个规格板面积。6、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦各5次。7、采样过程中要转动棉签。26ppt课件27ppt课件
