1、1 本章内容第一节 心血管系统第二节 淋巴系统23循环系统的组成 心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管 静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织4循环系统的主要功能 运输营养物质、氧和激素到全身各处 运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等处排出体外 淋巴系统还参与机体的免疫反应 5第一节 心血管系统6一一 概述概述 1.心血管系统的组成心血管系统由心和血管心和血管组成。血管分为动脉、毛细血管和静脉动脉、毛细血管和静脉。动脉是由心室发出输送血液出心室的血管。静脉是输送血液回心房的血管。毛细血管是连通于小动脉和小静脉之间的微细血管。782 血液循环的途径体循环（大循环）肺循环（小循环）心心毛细血管毛细血管静脉静脉动脉动
2、脉9体循环（大循环）行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室 主动脉主动脉的各级分支 全身毛细血管 （气体和物质交换）（气体和物质交换） 各级静脉上、下腔静脉及冠状窦 右心房 10体循环（大循环）行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室 主动脉主动脉的各级分支 全身毛细血管 （气体和物质交换）（气体和物质交换） 各级静脉上、下腔静脉及冠状窦 右心房 11体循环（大循环）请复述体循环的途径和特点？12肺循环（小循环） 行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血 右心室 肺动脉 肺动脉各级分支 肺泡毛细血管网（气体交换（气体交换 ） 肺静脉的各级属
3、支 肺静脉 左心房 13肺循环（小循环）请复述肺循环的途径和特点？143 血管的微细结构血管除毛细血管外，其管壁结构由内向外依血管除毛细血管外，其管壁结构由内向外依次分为次分为内膜、中膜和外膜内膜、中膜和外膜三层。三层。（1）动脉动脉 管壁较厚，管径较小，弹性大（2）静脉静脉 管壁较薄，管径较大，弹性小（3）毛细血管毛细血管 管壁主要由一层内皮和基膜构成15二二 心心 16心的外形 前后略扁的倒置的圆锥体 分为一尖、一底、两面、三缘和三条沟 17心尖 朝向左前下方 由左心室构成 体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处 518心底 朝向右后上方 大部分由左心房，小部分由右心房构成1
4、9两面 胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成 膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成 20三缘 心右缘：垂直向下，由右心房构成 心左缘：钝圆，由左心室构成 心下缘：近水平位，由右心室和心尖构成21三条沟 冠状沟 前室间沟 后室间沟22心的位置 位于胸腔纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧23心的各腔 心腔借房间隔心腔借房间隔分为分为左心房左心房、右心房右心房 心腔借室间隔心腔借室间隔分为分为左心室左心室、右心室右心室右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室24右心房 入口：上、下腔静脉口，冠状窦口 出口：右房室口 结构： 右心耳 卵圆窝25
5、右心室 入口：右房室口 出口：肺动脉口 结构：纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索 、乳头肌三尖瓣复合体动脉圆锥肺动脉瓣 26左心房 入口：4个肺静脉口 出口：左房室口 结构：左心耳 27左心室 入口：左房室口 出口：主动脉口 结构： 纤维环、左房室瓣（二尖瓣）、腱索 、乳头肌二尖瓣复合体主动脉瓣 28n当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液射入动脉。n当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房流入心室。29心壁的构造 心内膜: 心肌: 心外膜:30心的传导系统 窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面心正常节律运动的起搏点位于冠状窦口
6、与右房室口之间的心内膜深面左、右束支心室肌细胞心房肌细胞结间束心内膜下支（浦肯野纤维网）31心的血管-动脉 左冠状动脉右冠状动脉 前室间支 旋支左心房、左心室、室间隔前23和右心室前壁一部分后室间支右旋支右心房、右心室、室间隔后13和左心室后壁一部分升主动脉分支分布分支分布3233心的血管-静脉静脉 冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉右心房 冠状窦口34心包 纤维心包（外层）： 浆膜心包（内层）：脏层壁层心包腔35动脉动脉 肺循环的动脉体循环的动脉三三 血管血管 36肺循环的动脉 肺动脉干左肺动脉右肺动脉右肺左肺右心室37体循环的动脉 主动脉 头颈部的动脉 上肢的动脉 胸部的动脉 腹部的动脉 盆部
7、动脉 下肢的动脉 381.主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉 右冠状动脉左冠状动脉左心室左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉胸主动脉腹主动脉右颈总动脉右锁骨下动脉 左、右髂总动脉392.头颈部的动脉 颈总动脉颈外动脉颈内动脉甲状腺上动脉舌动脉上颌动脉颞浅动脉面动脉锁骨下动脉椎动脉腋动脉脑膜中动脉甲状颈干胸廓内动脉甲状腺下动脉腹壁上动脉40脑膜中动脉向上穿棘孔入颅腔，分前后两支41颈动脉窦 为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分 壁内有压力感受器42颈动脉小球 为一扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈内动脉与颈外动脉分叉处后方的动脉壁上 含化学感受器，可感受血液中CO2浓度的变化433.上肢的动脉 腋动脉肱动脉
8、桡动脉尺动脉掌深支掌浅支掌浅弓掌深弓拇主要动脉444.胸部的动脉 胸主动脉脏支支气管支食管支壁支肋间后动脉肋下动脉心包支455.腹部的动脉 腹主动脉壁支脏支腰动脉成对不成对 肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉腹腔干膈下动脉骶正中动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉46腹腔干腹腔干胃左动脉肝总动脉脾动脉腹腔干 47肝总动脉左支右支胃右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉48脾动脉胃网膜左动脉胃短动脉脾动脉49胃左动脉吻合胃右动脉肝固有动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉胰十二指肠上动脉胃网膜右动脉脾动脉胃短动脉胃网膜左动脉吻合腹腔干50肠系膜上动脉的分支 胰十二指肠下动
9、脉 空肠动脉 回肠动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉阑尾动脉51 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉肠系膜下动脉的分支526.盆部动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支直肠下动脉子宫动脉阴部内动脉腹壁下动脉股动脉闭孔动脉臀上动脉臀下动脉537.下肢的动脉 髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉54静 脉 肺循环的静脉体循环的静脉55肺循环的静脉左肺上静脉左肺下静脉右肺上静脉右肺下静脉左心房56体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系特点特点思考题57静脉的特点静脉的特点1、管壁薄、管腔大、无弹性2、分浅静脉和深静脉 3、管腔内有静脉瓣58上腔静脉系上腔
10、静脉右头臂静脉左头臂静脉奇静脉右心房左颈内静脉右颈内静脉右锁骨下静脉左锁骨下静脉静脉角收纳：头颈部、上肢、胸部的静脉血59危险三角 鼻根至两侧口角之间的三角形区域 面静脉经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，因缺少静脉瓣，感染易经此途径入颅60上肢的静脉 深静脉深静脉浅静脉浅静脉深静脉与同名动脉伴行，上肢的浅深静脉与同名动脉伴行，上肢的浅静脉主要有头静脉、贵要静脉和肘静脉主要有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。正中静脉。61下腔静脉系 下腔静脉左髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂内静脉右心房左髂内静脉左髂外静脉收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血62下肢的静脉 浅静脉浅静脉深静脉深静脉深静脉与同名动脉伴行，
11、下肢深静脉与同名动脉伴行，下肢的浅静脉主要有大隐静脉、小的浅静脉主要有大隐静脉、小隐静脉。隐静脉。63腹部的静脉 壁支 脏支 成对脏器 不成对脏器64浅静脉深静脉胸腹壁静脉腹壁浅静脉腹壁上静脉腹壁下静脉腹部的静脉（壁支）65腹部的静脉（成对脏器） 睾丸静脉（卵巢静脉）肾静脉肾上腺静脉下腔静脉注：注：左睾丸（卵巢）静脉、左肾上腺静脉左肾静脉下腔静脉66腹部的静脉（不成对脏器）肝门静脉附脐静脉胃左静脉脾静脉肠系膜上静脉下腔静脉肝静脉肝血窦肠系膜下静脉胃右静脉67肝门静脉的侧支循环 通过食管静脉丛食管静脉丛与上腔静脉上腔静脉吻合 通过直肠静脉丛直肠静脉丛与下腔静脉下腔静脉吻合 通过脐周静脉网脐周静脉
12、网与上、下腔静脉上、下腔静脉吻合68第二节第二节 淋巴系统淋巴系统 69淋巴系统的组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织功能 ：产生淋巴细胞，滤过淋巴，参与免疫反应目的与要求70淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干共有9条 左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵隔干；左、右腰干；肠干淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 71胸导管乳糜池：由左、右腰干和肠干汇合而成的梭形膨大 下端起自乳糜池，上行注入左静脉角 收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴，即全身3/4的淋巴72右淋巴导管 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 收集右半头颈部、右上肢、右半胸部的淋巴，即全身1
13、/4的淋巴73淋巴结 圆形或椭圆形小体 常集聚成群，分浅、深淋巴结 主要功能：过滤淋巴、产生淋巴细胞，参与免疫反应 全身各部的主要淋巴结全身各部的主要淋巴结74头颈部的淋巴结 下颌下淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结75上肢的淋巴结 腋窝淋巴结腋窝淋巴结 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结 收集胸前外侧壁、上肢的浅、深淋巴管和肩背部的输出淋巴管76胸部的淋巴管 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） 气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结77下肢的淋巴结 腹股沟的浅淋巴结 腹股沟深淋巴结78盆部的淋巴结 髂外淋巴结 髂内淋巴结 髂总淋巴结79腹部的淋巴结 腰淋巴结 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 肠系膜下淋巴结80脾 位置：左季肋区，平对第9-11肋，其长轴与第10肋一致 形态： 膈、脏两面 ：脾门 前后两端： 上下两缘：脾切迹 功能：造血、储血、滤血、清除衰老的红细胞和参与机体免疫反应
